BRYSTBIOPSI: HVA SKJER, TYPER, BIOPSIMARKøRER, FORBEREDELSE - BRYSTKREFT

Hva er en brystbiopsi?

En brystbiopsi innebærer å fjerne en prøve av brystvev eller celler for å teste dem for kreft.

En lege kan anbefale en biopsi hvis en person har et unormalt mammografiresultat, en klump i brystet eller nærliggende lymfeknute, eller endringer i brystvorten, som dimpling, fortykkelse, skalering eller skorping av huden.

Hva skjer og typer

Det er flere måter å utføre en brystbiopsi på.

Fin-nål aspirasjonsbiopsi

Hvis rutinemessig screening viser uvanlige resultater, kan en lege anbefale en biopsi for å bekrefte eller utelukke brystkreft.

I en finnåls aspirasjonsbiopsi (FNAB) bruker kirurgen, patologen eller radiologen en veldig tynn nål og en sprøyte for å trekke ut, eller aspirere, noen få celler fra en håndgripelig klump. Hvis en klump er håndgripelig, betyr det at en person kan føle det med hånden.

Alternativt kan legen ta en liten mengde væske fra et væskefylt hulrom, for eksempel en cyste.

En FNAB er en perkutan prosedyre, noe som betyr at legen fører en nål gjennom huden for å nå området for prøvetaking.

Nålen som brukes i en FNAB er vanligvis mindre enn typen nål som brukes i blodprøver. En person trenger vanligvis ikke lokalbedøvelse.

Hvis en person kan føle en klump eller et potensielt problematisk område, kan legen lede nålen til målet ved berøring.

Hvis målet er for lite eller dypt til å føles, kan legen utføre en ultralyd og lede nålen til riktig sted ved hjelp av bilder på skjermen. Dette er en ultralydveiledet biopsi.

I en stereotaktisk biopsi viser mammogrammer tatt fra to vinkler den nøyaktige plasseringen av massen. Leger kaller dette også en billedstyrt stereotaktisk brystbiopsi.

Deretter undersøker en laboratorieanalytiker væsken eller cellene under et mikroskop for å avgjøre om kreftceller er til stede.

Hvis prøven består av klar væske, er det en god sjanse for at den kommer fra en godartet cyste, uten kreftceller. Overskyet eller blodig væske kan komme fra en godartet eller kreftcyste.

Fordi leger bruker slike tynne nåler, er det muligheten for å savne nærliggende kreftceller. Hvis diagnosen ikke er klar, kan legen anbefale en annen type biopsi.

Kjernnålbiopsi

I en kjernnålbiopsi (CNB) fjerner legen små, solide prøver av vev. Nålen er hul og litt større i diameter enn en FNAB-nål.

Legen bruker vanligvis en ultralyd eller røntgen for å lede prosedyren. Hvis en klump er håndgripelig, kan de føre nålen ved berøring.

Den hule nålen trekker tilbake kjerner, eller små sylindere, av vev fra massen. Nålen kan komme inn opptil seks ganger for å fjerne flere vevkjerner. Legen kan anbefale lokalbedøvelse for å bedøve området.

En CNB tar lengre tid enn en FNAB, men det er mindre sannsynlig å savne kreftceller, så resultatet er mer pålitelig.

Etter en CNB kan personen oppleve blåmerker, men ingen vesentlig arrdannelse, og de trenger ikke sømmer.

Vakuumassistert biopsi

I denne prosedyren lager legen et lite kutt som måler mindre enn en kvart tomme. De setter en hul sonde gjennom snittet og leder den mot massen ved hjelp av en MR, ultralyd eller røntgen.

Sonden har et hull i siden, og den suger vev inn i dette hullet ved hjelp av et vakuum. Legen kan rotere sonden for å samle flere prøver.

Personen trenger ikke masker, og arrdannelse er vanligvis minimal.

Åpen biopsi

Andre navn på denne prosedyren inkluderer en eksisjonal eller kirurgisk biopsi. En lege eller kirurg tar et kutt som måler 1–2 tommer i brystet og fjerner en del eller hele klumpen for undersøkelse under et mikroskop.

En person gjennomgår vanligvis denne prosedyren på sykehusets polikliniske avdeling, med enten lokal eller generell bedøvelse, slik at de ikke føler smerte.

Hvis kirurgen ikke finner klumpen ved berøring, bruker de røntgenstråler for å lede en tynn, hul nål til massen. Deretter trer de en veldig tynn ledning med en krok i enden inn i hulen på nålen og fester kroken til klumpen.

Etter at nålen er fjernet, forblir ledningen på plass og leder kirurgen til målområdet.

En kirurgisk biopsi krever suturer, og det vil være et arr. Hvis kirurgen fjerner en betydelig mengde vev, kan det være en forskjell i brystformen.

Etter en biopsi er det vanlig at området svulmer og blør, slik at massen virker større. Dette er normalt, og blåmerker og blødninger forsvinner vanligvis i løpet av få dager eller en uke.

Hva er biopsimarkører?

Etter at vevsprøvene er fjernet, kan legen legge igjen et lite klipp eller en markør, laget av kirurgisk materiale, for å identifisere biopsisiden. Dette vil være synlig på et mammogram.

Markøren peker ut det nøyaktige stedet for biopsien, slik at en lege lett kan finne det igjen hvis de trenger det.

Dette er spesielt viktig hvis en person har cellegift eller annen systemisk behandling som endrer størrelsen og formen på massen. Massen kan også forsvinne etter behandling.

Under operasjonen kan legen fjerne klipsen og det omkringliggende vevet, selv om massen ikke lenger er synlig.

Forbereder seg på en biopsi

Ikke bruk deodorant, pulver, lotion, krem eller parfyme på armene eller brystene dagen for biopsien.

Før prosedyren, bør en person gi legen beskjed om de:

har allergi
har tatt aspirin i forrige uke
tar antikoagulantia (blodfortynnende middel), slik som heparin eller warfarin
har en historie med blødningsforstyrrelser
tar reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, urter eller kosttilskudd
ha en hjertestarter eller noe elektronisk utstyr, i tilfelle legen planlegger å bruke en MR
er eller kan være gravid

Hvis det er hevelse etter prosedyren, kan en kald pakke lindre ubehag. Det kan hjelpe å stikke den kalde pakken i en BH.

Hvis prosedyren innebærer generell anestesi, kan det hende at en person trenger å faste, og ikke spiser mat eller drikke i opptil 12 timer før biopsien. Legen vil gi presise instruksjoner.

Før du reiser, finn ut hvordan og når resultatene kommer.

Etter biopsien

Vennligst lag den andre: Legen vil sende prøvecellene til laboratoriet for testing.

Personer som har fått narkose vil gå til et restitusjonsrom for observasjon etter prosedyren.

Når blodtrykket, hjertefrekvensen og pusten er stabil og de er mentalt våkne, vil de kunne reise hjem. De kan fremdeles være litt døsige og bør sørge for at noen andre kjører dem.

En person som har fått lokalbedøvelse, kan dra så snart restitusjonsperioden er over.

Etter en biopsi må området rundt sømmer forbli rent og tørt. Hvis det ikke er sømmer, vil legeteamet gi instruksjoner om hvordan du fjerner bandasjen eller bandasjen.

Biopsiområdet vil trolig være sårt og ømt i noen dager.

Følgende kan hjelpe: