Hva er en bicornuate livmor?
En bicornuate livmor oppstår når en kvinne har en livmor som er hjerteformet. Derfor blir tilstanden noen ganger referert til som "hjerteformet livmor."
Livmoren i kvinnekroppen er organet der et befruktet egg vokser og utvikler seg til en baby.
Formen på en kvinnes livmor kan være viktig når hun prøver å bli gravid, så vel som under graviditeten.
En kvinne med en bicornuate livmor kan oppdage at babyen hennes ligger i en uregelmessig stilling, noe som kan påvirke fødselen.
Raske fakta om bicornuate livmor:
- Det er uklart om det å ha en bicornuate livmor påvirker fruktbarheten.
- Den eneste behandlingen for tilstanden er kirurgi for å korrigere formen.
- Det er andre typer uregelmessigheter som også kan påvirke livmoren til en kvinne.
Påvirker bicornuate livmor fruktbarheten
Mens de med en bicornuate livmor kan bli gravid, kan det være en økt risiko for spontanabort.
Noen rapporter har vist at denne livmorvariasjonen ikke gjør noen forskjell når en kvinne prøver å bli gravid. Det antas at det å ha en hjerteformet livmor ikke påvirker embryoimplantasjonen.
Tidligere undersøkelser antyder imidlertid at det å ha en livmoravvik er mer vanlig hos kvinner som ikke har klart å bli barn.
En bicornuate livmor kan også øke risikoen for at en kvinne får abort i de senere stadiene av svangerskapet, og at babyen hennes blir født tidlig.
Disse problemene antas å skyldes uregelmessige livmorsammentrekninger eller redusert livmorkapasitet forårsaket av livmorens uregelmessige form.
Er spontanabort mer sannsynlig?
Nøyaktige tall om økt risiko for spontanabort og tidlig fødsel er vanskelig å finne ut. Store variasjoner i disse figurene gjør det vanskelig for en kvinne å vite hva sjansen for spontanabort kan være.
En rapport sier for eksempel at gjentatte spontanaborter hos kvinner med livmorfeil kan være alt mellom 1,8 og 37,6 prosent.
En kvinne med en bicornuate livmor har også større sjanse for å føde en baby med fødselsskader sammenlignet med en kvinne med en livmor med vanlig form.
I en studie ble det rapportert at risikoen for fødselsforstyrrelser hos babyer født til en kvinne med bicornuert livmor var fire ganger høyere enn for en kvinne uten tilstanden.
Hvis en kvinne med en bicornuate livmor blir gravid, vil tilstanden hennes bli ansett som høyrisiko. Dette betyr at graviditeten vil bli overvåket oftere med økte kontroller av babyens helse og fremgang for å identifisere eventuelle problemer tidlig og minimere risikoen.
Hvis en baby havner i seteleie før fødselen, kan det være at det er nødvendig med keisersnitt.
Symptomer
Rundt 3 prosent av kvinnene har en livmor som er uregelmessig. Uregelmessigheten kan være størrelsen på livmoren, dens struktur eller form. Å ha en bicornuate livmor er en av de vanligste typene av uregelmessigheter.
Ofte blir en kvinne født med en bicornuate livmor, men er kanskje ikke klar over det, da det ikke er andre symptomer eller symptomene ikke føles som noe uvanlig. Mange kvinner oppdager bare at de har denne tilstanden etter en ultralyd- eller bildebehandlingstest.
Det er likevel mulig for en kvinne med en bicornuate livmor å oppleve noen av følgende symptomer:
- smertefullt samleie
- smerte eller ubehag i magen
- uregelmessig vaginal blødning
- mensen smerter
- gjentatte spontanaborter
Årsaker til bicornuate livmor
En kvinnes livmor utvikler seg når hun er i sin egen mors livmor. Hvis livmoren hennes ikke utvikler seg normalt, kan det oppstå en livmorfeil. Dette er kjent som en medfødt abnormitet, noe som betyr at en kvinne har det fra fødselen. Det er umulig å forhindre eller stoppe denne tilstanden.
En bicornuate livmor skjer på grunn av unormal utvikling av paramesone-kanalene.
Når kanalene ikke smelter sammen riktig, blir livmoren delt inn i to projeksjoner, noe som forårsaker det hjerteformede utseendet.
Diagnose
På grunn av subtiliteten i symptomene, kan en kvinne med en bicornate livmor aldri vite at hun har dette før hun har ultralyd når hun er gravid eller av en annen grunn. Noen ganger kan det aldri oppdages.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis en kvinne opplever gjentatt spontanabort, uregelmessig blødning eller uvanlig smertefulle menstruasjoner, er det en god ide for henne å oppsøke lege.
Følgende tester kan utføres for å diagnostisere en bicornuate livmor:
- en bekkenundersøkelse
- et hysterosalpingogram eller røntgen av livmoren og egglederne etter at et spesielt fargestoff er injisert
- en ultralyd der høyfrekvente lydbølger brukes til å skape et bilde av livmoren
- magnetisk resonanstomografi (MR) ved bruk av sterke magnetfelt og radiobølger for å produsere detaljerte bilder av livmoren
Andre livmoravvik
Noen andre abnormiteter i livmoren inkluderer:
Septat livmor
Dette er hvor et bånd av muskler eller vev kalt septum deler livmoren i to. Dette kan føre til at en kvinne har gjentatte spontanaborter. Kirurgi anbefales ofte for å reparere livmoren.
Unicornate livmor
Også kjent som en ensidig livmor. Dette er en misdannelse i livmoren der bare halvparten av livmoren dannes.
Behandling og kirurgi
En kvinne trenger kanskje aldri behandling for en bicornuate livmor. Hvis det er nødvendig, er operasjonen kjent som en Strassman metroplastikk.
Denne operasjonen kan anbefales hvis en kvinne har gjentatt spontanaborter og tenkt å være livmorhalskreft.
Å utføre denne prosedyren, som en løsning på infertilitet, er kontroversiell, ettersom flertallet av forskningen som er utført antyder at å ha en bikornuert livmor ikke vil påvirke kvinnens sjanser for å bli gravid.
Ta bort
Noen bevis tyder på at problemer, som abort og tidlig fødsel, er mer sannsynlig hos kvinner med tilstanden, selv om det ikke utelukker en vellykket graviditet og naturlig fødsel.
Kvinner med en bicornuate livmor som blir gravide, bør ha ytterligere overvåking og kontroller gjennom hele svangerskapet, for å minimere risikoen og identifisere eventuelle problemer tidlig.
