Hva betyr det hvis du har rystende hender?

Skjelv i hendene kan oppstå uten årsak eller som et symptom på en underliggende tilstand. Skakkende hender er ikke et livstruende symptom, men det kan ha innvirkning på daglige aktiviteter.

De fleste mennesker har en liten skjelving i hendene, og det kan være spesielt merkbart når du holder hendene rett ut foran kroppen.

Skjelv varierer i alvorlighetsgrad, og flere forhold kan føre til mer merkbar risting.

I denne artikkelen undersøker vi vanlige årsaker til håndskjelv og deres behandlinger.

Hva er skjelving?

Ukontrollert muskelbevegelse preger håndskjelv.

En tremor er en vanlig bevegelsesforstyrrelse. En ufrivillig, rytmisk muskelsammentrekning forårsaker risting. Skjelv er vanligst i hendene, men de kan også forekomme i armer, hode, stemmebånd, torso og ben.

Skjelv kan være intermitterende, skje så ofte eller konstant. Noen ganger utvikles tremor alene, og andre ganger signaliserer de et underliggende helseproblem.

Rystende hender kan føre til problemer med å skrive og tegne. En person kan også ha problemer med å holde og bruke verktøy og redskaper, for eksempel bestikk.

Det er mer enn 20 typer tremor, men de fleste faller i to kategorier:

Hvilende skjelv: Disse oppstår når musklene er avslappede, for eksempel når hendene hviler på fanget.

Handlingskjelv: De fleste skjelvinger er handlingskjelv. De skjer når musklene er trukket sammen på grunn av frivillig bevegelse.

Hva er årsakene til rystende hender?

Problemer som påvirker hjernen er vanligvis ansvarlige for skjelvinger.

I noen tilfeller er årsaken ukjent, men skjelving skyldes ofte nevrologiske tilstander, bevegelsesforstyrrelser eller andre helseproblemer.

Nevrologiske forhold

Noen nevrologiske tilstander som kan forårsake rystende hender inkluderer:

• Multippel sklerose (MS): Mange mennesker med MS opplever en viss grad av skjelving. Dette utvikler seg ofte når sykdommen ødelegger områder i sentralnervesystemet som styrer bevegelse.
• Hjerneslag: Et iskemisk hjerneslag oppstår når en blodpropp blokkerer en arterie, og forhindrer at blod når hjernen. Dette kan forårsake varig skade på nevrologiske veier og føre til skjelvinger.
• Traumatisk hjerneskade: Fysisk skade på hjernen kan også skade nerver som spiller en rolle i å koordinere bevegelse. Håndskjelv kan oppstå når en skade påvirker visse nerver.
• Parkinsons sykdom: Mer enn 25 prosent av mennesker med Parkinsons sykdom har en tilhørende handlingskjelv, så vel som en mer vanlig hvilende tremor i en eller begge hender. Skjelv begynner vanligvis på den ene siden av kroppen, og de kan spre seg til den andre siden. Risting kan bli mer uttalt i perioder med stress eller sterke følelser.

Bevegelsesforstyrrelser

Angst og depresjon kan forårsake bevegelsesforstyrrelser.

Følgende er eksempler på bevegelsesforstyrrelser som kan forårsake håndskjelv:

• Essensiell tremor: Dette er blant de vanligste bevegelsesforstyrrelsene, og årsaken er ukjent. Skjelven påvirker vanligvis begge sider av kroppen, men det kan være mer merkbart i den dominerende hånden. Det har en tendens til å oppstå når personen beveger seg så vel som når han står stille. Genetikk kan være ansvarlig for rundt halvparten av tilfellene av essensiell skjelving.
• Dystonisk tremor: Hos en person med dystoni sender hjernen uriktige meldinger, noe som resulterer i overaktive muskler, unormale stillinger og vedvarende uønskede bevegelser. Unge voksne og de i middelalderen vil mest sannsynlig utvikle dystoniske tremor, som kan forekomme i hvilken som helst muskel.

Følgende helseproblemer kan også forårsake rystende hender:

• psykiatriske tilstander, slik som depresjon eller posttraumatisk stresslidelse
• arvelige degenerative lidelser, som arvelig ataksi eller skjørt X-syndrom
• alkoholmisbruk eller uttak
• kvikksølvforgiftning
• hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel
• lever- eller nyresvikt
• angst eller panikk

Enkelte medisiner kan også forårsake håndskjelv, for eksempel:

• noen astmamedisiner
• amfetamin
• koffein
• kortikosteroider
• medisiner som brukes til å behandle visse psykiatriske og nevrologiske lidelser

Hvordan stopper du hendene fra å riste?

Hvis en underliggende tilstand, som hypertyreose, er ansvarlig for skjelven, vil den vanligvis bli bedre når en person får behandling. Hvis en skjelving er en bivirkning, vil den ofte forsvinne når en person bytter medisiner.

Følgende kan også hjelpe:

Livsstilsendringer

Å begrense eller unngå stoffer som kan forårsake skjelving, som koffein og amfetamin, kan redusere eller eliminere en persons risting.

Fysioterapi

Dette kan forbedre muskelkontroll, funksjon og styrke samtidig som koordinering og balanse forbedres. En ergoterapeut kan hjelpe mennesker som lever med skjelving til å fortsette å engasjere seg i daglige aktiviteter.

Psykologiske teknikker

Hvis angst eller panikk er ansvarlig for en skjelving, kan en person ha nytte av å praktisere avslapningsteknikker, for eksempel pusteøvelser.

Behandlingsmuligheter

En lege kan anbefale å behandle håndskjelv med medisiner.

De fleste typer tremor kan ikke helbredes, og en mild tremor krever vanligvis ingen behandling.

Hvis ristingen påvirker hverdagen, er det imidlertid mange behandlinger tilgjengelig.

Essensielle tremorbehandlinger

For essensiell tremor kan en lege foreskrive betablokkere, slik som propranolol, metoprolol eller nadolol. En lege kan også anbefale medisiner mot anfall, som primidon.

Parkinsons sykdom behandlinger

Leger foreskriver ofte sykdomsspesifikke medisiner, som levodopa og karbidopa, for å håndtere avanserte tilfeller.

MS-behandlinger

Betablokkere, angstdempende medisiner og antikonvulsive medisiner er blant behandlingsalternativene for personer med MS-relatert tremor.

Skjelv uten åpenbar årsak

Hvis leger ikke kan fastslå årsaken til skjelving, kan de foreskrive beroligende midler. Noen kan foreskrive injeksjoner av botulinumtoksin eller Botox, selv om disse kan føre til svakhet i fingrene.

Alternative behandlinger

Hvis en person ikke reagerer på medisiner eller har en alvorlig skjelving som påvirker livet betydelig, kan en lege anbefale inngrep som dyp hjernestimulering (DBS).

DBS krever at en lege plasserer en liten generator under huden i øvre bryst. Den sender elektriske signaler til elektroder som er implantert i thalamus, som er den delen av hjernen som koordinerer og kontrollerer noen ufrivillige bevegelser.

Leger bruker DBS for å behandle tremor assosiert med Parkinsons sykdom, essensiell tremor eller dystoni.

Ta bort

Hendene kan riste mer når en person eldes. Visse medisiner, stoffer som koffein og angst kan også forårsake skjelving.

Hvis risting vedvarer eller forverres og kommer i veien for hverdagslige aktiviteter, kontakt lege.