Hva betyr høyt blodtrykk om morgenen?

Blodtrykket svinger naturlig hele dagen og har en tendens til å øke rundt den tiden en person våkner. For mange mennesker kan imidlertid blodtrykket være unormalt høyt om morgenen. Leger refererer til dette som hypertensjon om morgenen.

Morgenhypertensjon kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Disse medisinske nødsituasjonene oppstår ofte i de tidlige timene når blodtrykket stiger.

I denne artikkelen undersøker vi årsakene og effektene av morgenhypertensjon. Vi ser også på måter folk kan forhindre og kontrollere denne tilstanden på.

Årsaker

Stress eller angst kan påvirke blodtrykket om morgenen.

Noen potensielle årsaker til morgenhypertensjon inkluderer de nedenfor.

Medisiner

Noen mennesker tar antihypertensiva for å kontrollere blodtrykket. I følge en gjennomgang fra 2018 kan ukontrollert morgenhypertensjon indikere et problem med typen eller doseringen av disse medisinene.

Spesielt kan morgenhypertensjon skyldes en eller flere av følgende faktorer:

• tar en medisindose som er for lav
• tar kort- eller mellomvirkende medisiner i stedet for langtidsvirkende medisiner
• tar en enkelt antihypertensiv medisin i stedet for en kombinasjon av medisiner

Noen mennesker kan oppleve at det å ta medisinene sine før sengetid heller enn om morgenen gir bedre blodtrykkskontroll. Andre må kanskje dele den daglige dosen, ta halvparten om morgenen og halvparten før sengetid. I noen tilfeller kan en person måtte bytte til en annen type blodtrykksmedisin helt.

Det er viktig å snakke med en lege før du endrer medisiner.

Medisinsk tilstand

Visse medisinske tilstander kan øke risikoen for høyt blodtrykk. Disse inkluderer:

• ubehandlet høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• hjerte-og karsykdommer
• obstruktiv søvnapné
• diabetes
• skjoldbruskforstyrrelser
• Cushings syndrom
• lupus
• sklerodermi
• nyresykdom

Livsstilsfaktorer

Enkelte livsstilsfaktorer kan også øke risikoen for høyt blodtrykk. Eksempler inkluderer:

• røyking
• tungt alkoholforbruk
• spise en diett med mye salt og mettet fett
• ikke får nok trening

Normalt blodtrykksmønster

Blodtrykk refererer til kraften som hjertet pumper blod rundt sirkulasjonssystemet med. Flere faktorer kan påvirke blodtrykket, inkludert:

• stress eller angst
• fysisk aktivitet
• kosthold

Når en person måler blodtrykket, vil avlesningen vises som to tall. Toppnummeret angir systolisk blodtrykk, som er trykket når hjertet trekker seg sammen. Det nederste tallet viser diastolisk blodtrykk, som er et mål på trykket når hjertet slapper av.

En blodtrykksmåler bruker en måleenhet som kalles millimeter kvikksølv (mm Hg) for å måle trykket inne i blodkarene. Normalt blodtrykk er mindre enn 120/80 mm Hg.

Avlesninger mellom 120/80 mm Hg og 139/89 mm Hg indikerer at en person er i fare for å utvikle hypertensjon, mens avlesninger på mer enn 140/90 mm Hg betyr hypertensjon.

Blodtrykket stiger og faller utover dagen og natten. Under søvn faller blodtrykket med 10–30%. Den øker da rundt oppvåkningstidspunktet. Hos noen mennesker kan denne økningen være betydelig, noe som resulterer i morgenhypertensjon.

Personer som har et unormalt blodtrykksmønster kan være i fare for komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag. Som en 2010-gjennomgang bemerker, begynner hjerneslag og andre alvorlige hjertehendelser topper de første 4–6 timene etter våkenhet.

Hvem er i fare?

Følgende faktorer kan øke en persons risiko for å utvikle hypertensjon om morgenen:

• å være over 65 år
• være av afrikansk eller karibisk avstamning
• har en slektning med høyt blodtrykk
• har overvekt eller fedme
• drikker alkohol
• røyking
• angst eller overdreven stress
• utilstrekkelig søvn
• forstyrret søvn, for eksempel å jobbe nattevakter

Når og hvordan man måler blodtrykket

Regelmessig bruk av en blodtrykksmåler i hjemmet kan hjelpe folk til å forstå deres blodtrykkssvingninger. Det kan også tillate folk å identifisere episoder av morgenhypertensjon.

American Heart Association (AHA) anbefaler å bruke en blodtrykksmåler i mansjettstil.Disse skjermene er mer pålitelige enn skjermer som fester seg til fingeren eller håndleddet.

AHA gir også følgende retningslinjer for måling av blodtrykk hjemme:

Før du måler blodtrykket:

• Tøm blæren.
• Hvil behagelig og stille i 5 minutter før du måler blodtrykket.
• Unngå å røyke, drikke alkohol eller trene innen 30 minutter etter at du har målt blodtrykket.

Når du måler blodtrykk:

• Ta avlesninger på samme tid hver dag.
• Sett deg med ryggen rett, bena ikke krysset og føttene flatt på gulvet.
• Hvil armen på en flat overflate slik at overarmen er på hjertenivå.
• Plasser mansjetten på armen slik at bunnen av mansjetten er rett over albuen.
• Ta to eller tre målinger med omtrent ett minutts mellomrom og beregne gjennomsnittsverdien.
• Hold oversikt over alle målinger, da dette kan hjelpe en lege med å bestemme det beste behandlingsforløpet.

Symptomer

Høyt blodtrykk forårsaker vanligvis ikke symptomer, selv når nivåene er farlig høye.

Visse symptomer er vanligere hos personer med hypertensjon. Imidlertid forekommer de ikke nødvendigvis som et direkte resultat av hypertensjon. Disse symptomene inkluderer:

• blodflekker i øynene
• ansiktsspyling
• svimmelhet

Diagnose

Diagnosen høyt blodtrykk om morgenen er vanligvis avhengig av en persons selvrapporterte målinger.

Avhengig av hva disse målingene viser, kan en lege anbefale en 24-timers blodtrykksmålingstest. Denne testen innebærer bruk av en enhet som tar regelmessige blodtrykksmålinger hele dagen og natten.

Legen vil også gjennomgå personens medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse. Om nødvendig kan de bestille ytterligere tester for å bekrefte eller utelukke en diagnose. Eksempler inkluderer:

• et ekkokardiogram, som er en ultralyd av hjertet
• et elektrokardiogram (EKG) for å spore hjertets elektriske aktivitet
• blodprøver
• urinprøver

Er det farlig?

Personer med hypertensjon om morgenen har høyere risiko for kardiovaskulære hendelser enn de med normale blodtrykksmålinger om morgenen.

Å få morgenhypertensjon under kontroll kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, blant andre kardiovaskulære hendelser.

Behandling

Behandlingen for hypertensjon om morgenen innebærer å adressere den underliggende årsaken.

Hvis en underliggende medisinsk tilstand er ansvarlig, kan behandling av tilstanden bidra til å redusere hypertensjon om morgenen.

Hvis hypertensjon om morgenen skyldes problemer med medisiner for blodtrykk, vil en lege måtte løse dette problemet. Å gjøre dette kan innebære å endre dosering eller tidspunktet på dagen personen tar medisinen. I noen tilfeller kan en lege anbefale å ta flere medisiner.

Noen mennesker opplever morgenhypertensjon som et resultat av visse livsstilsfaktorer. Folk kan be legen sin om informasjon og spesifikke råd om diett, trening eller å slutte å røyke.

Alle som ikke allerede bruker medisiner mot blodtrykk, kan trenge å begynne å ta disse stoffene.

Forebygging og kontroll

Å følge en sunn livsstil kan bidra til å kontrollere høyt blodtrykk om morgenen og andre tider på dagen. Å håndtere hypertensjon vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner, som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Sunn livsstilsadferd inkluderer:

• å spise et balansert kosthold med lite natrium, raffinert sukker og mettet fett
• begrense alkoholinntaket
• unngå tobakk
• trene i 90–150 minutter hver uke
• oppnå og opprettholde en kroppsmasseindeks (BMI) på mellom 18,5 og 24,9
• trene på stresshåndtering og avslapningsteknikker, som yoga eller meditasjon
• tar blodtrykksmedisiner i henhold til resept
• behandling av underliggende medisinske tilstander som kan bidra til hypertensjon

Sammendrag

Blodtrykket svinger hele dagen og natten. Det øker naturlig i timene rundt å våkne.

Imidlertid kan unormalt høyt blodtrykksmåling om morgenen indikere at en person har økt risiko for kardiovaskulære hendelser.

Nøye overvåking av blodtrykket kan varsle folk om forekomster av hypertensjon om morgenen. Sunn livsstilsadferd og rask medisinsk behandling kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner av hypertensjon.