Hvordan ser øyherpes ut?

Herpes simplex-viruset (HSV) er et vanlig virus som rammer mange mennesker. I tillegg til å forårsake forkjølelsessår, kan dette viruset føre til at sår vises i øynene. Når det påvirker en persons øyne, er tilstanden kjent som øyeherpes, okulær herpes eller herpetisk øyesykdom.

Øyeherpes kan være en grunn til bekymring fordi det kan ha ubehagelige symptomer. I sjeldne tilfeller kan øyeherpes påvirke de dypere lagene i en persons øyne og deres syn.

I denne artikkelen undersøker vi hvilke typer herpes som kan påvirke noens øye og symptomene som kan oppstå. Vi ser også på diagnosen øyherpes og behandlingsmulighetene.

Typer

Øyeherpes er også kjent som okulær herpes eller herpetisk øyesykdom.
Bildekreditt: Powerfloh, 2013.

Det er to hovedtyper av HSV:

Type 1

Herpes type 1 (HSV-1) påvirker ofte ansiktet og er ansvarlig for symptomer som inkluderer forkjølelsessår, som noen refererer til som feberblærer.

I følge American Academy of Ophthalmology er HSV-1 mer sannsynlig enn HSV-2 å forårsake øyeinfeksjoner.

Type 2

Herpes type 2 (HSV-2) er den seksuelt overførte formen av viruset. Mens denne typen hovedsakelig forårsaker symptomer på kjønnsorganene, kan den også påvirke øynene.

En person vil vanligvis trekke begge former for viruset som et resultat av hud-til-hud-kontakt med noen som allerede har infeksjonen.

Viruset ligger ofte sovende i nervecellene og kan bevege seg langs nervene til øyet ved aktivering.

De fleste har fått viruset på et eller annet tidspunkt i livet, men ikke alle får symptomer som et resultat.

Symptomer

Når en person får herpetisk øyesykdom, kan de oppleve en rekke symptomer. Disse kan noen ganger forekomme i begge øyne, men de påvirker vanligvis det ene øyet mer enn det andre.

Noen av symptomene avhenger av den berørte delen av øyet. Eksempler på disse symptomene inkluderer:

• følelsen av at noe er i øyet
• hodepine
• lysfølsomhet
• rødhet
• rive

Noen ganger kan en person også oppleve herpes sår på toppen av øyelokkene. Disse kan ligne på utslett med blemmer. Blærene vil danne skorper som vanligvis leges i løpet av 3–7 dager.

Hvis herpesviruset påvirker hornhinnen, innsiden av øyet eller netthinnen, kan en person oppleve at synet blir redusert.

Vanligvis forårsaker ikke øyeherpes mye smerte, selv om en persons øye kan se smertefullt ut.

Symptomene på en HSV-infeksjon som påvirker øyet, kan være veldig like de fra varicella-zoster-viruset, som forårsaker vannkopper. Imidlertid er en varicella-zoster-infeksjon mer sannsynlig å resultere i utslett med et særegent mønster som bare forekommer i ett øye.

En annen tilstand som kan ha lignende symptomer er pinkeye, som også er kjent som konjunktivitt.

Årsaker

Feber og stress kan føre til at et sovende virus begynner å reprodusere seg.
Bildekreditt: Burntfingers, 2015.

Herpesviruset kan spre seg via nesesekresjonene eller spytte av en person med infeksjonen. Sannsynligheten kan være høyere når en person er forkjølelsessår.

Viruset i sekresjonene kan deretter bevege seg gjennom kroppens nerver, som kan inkludere de i øyet.

I noen tilfeller kommer viruset inn i kroppen og forårsaker ingen problemer eller symptomer. Leger beskriver denne formen for viruset som liggende i dvale.

Visse utløsere kan noen ganger føre til at et sovende virus begynner å reprodusere og forårsake øyeirritasjon. Eksempler på disse utløserne inkluderer:

• feber
• store kirurgiske eller tannlege prosedyrer
• understreke
• solbrenthet
• traumer eller alvorlig skade

Herpesviruset kan være svært smittsomt. Imidlertid vil ikke alle som kontraherer eller kommer i kontakt med herpesviruset få øyeherpes.

Diagnose

Øyeleger, eller øyeleger, diagnostiserer herpetisk øyesykdom ved å ta personens medisinske historie og spørre dem om symptomene. De kan spørre personen når de først la merke til symptomene sine og hva som gjør dem verre eller bedre.

Øyelegen vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse av øyet. Denne undersøkelsen vil innebære å bruke et spesielt mikroskop kjent som en spaltelampe for å visualisere øyets overflate og potensielt øyelokket.

Disse fagpersonene kan vanligvis diagnostisere øyeherpes ved å se på sårene. Hvis infeksjonen har nådd de dypere lagene i øyet, må de bruke spesielle instrumenter for å måle øyetrykket. De må også inspisere de dypere øyelagene når det er mulig.

Som en del av diagnosen kan en øyelege også ta en liten celleprøve kjent som en kultur fra et blæret område. De vil deretter sende denne prøven til et laboratorium for testing for tilstedeværelse av HSV.

For det meste påvirker øyherpes den gjennomsiktige frontdelen av øyet. Denne tilstanden er kjent som epitelial keratitt.

Hvis øyeherpes påvirker de dypere lagene i hornhinnen, er det kjent som stromal keratitt. Denne tilstanden er mer bekymret for øyeleger fordi den kan forårsake arrdannelse på hornhinnen, noe som kan påvirke en persons syn permanent.

Behandlinger

En lege kan foreskrive en antiviral øyedråpe.

Det finnes foreløpig ingen kur mot herpetisk øyesykdom. I stedet kan en øyelege forskrive medisiner som reduserer effekten og symptomene på tilstanden. Plasseringen av øyeherpes har en tendens til å bestemme behandlingsalternativene.

Øyelokk

Legene vil foreskrive aktuelle salver, for eksempel en antiviral eller antibiotisk salve, for at en person skal påføre forsiktig på øyelokkene.

Mens antibiotiske salver ikke behandler herpesinfeksjonen, vil de holde andre bakterier i å komme inn i de åpne, blærende områdene i øyelokket.

Ytre øyelag

Hvis øyeherpes bare påvirker de ytterste lagene i øyet, kan en lege foreskrive en antiviral øyedråpe eller en oral antiviral medisinering, for eksempel acyclovir (Zovirax). Disse bidrar til å redusere effekten av viruset og kan redusere varigheten av symptomene.

Dypere øyelag

Hvis herpesviruset har påvirket dypere lag i øyet, kan en øye lege foreskrive antivirale øyedråper og orale medisiner.

De kan også foreskrive steroid øyedråper. Disse hjelper til med å redusere øyebetennelse som kan føre til økt øyetrykk.

Forebygging

Siden øyeherpes kan forårsake ytterligere infeksjoner, kan noen leger anbefale å ta antivirale medisiner regelmessig for å redusere risikoen for å få øyherpes igjen.

Tilbakevendende herpetic øyeinfeksjoner kan føre til større øyeskade, og det er derfor leger vil forhindre gjentakelse.

Leger kan anbefale at en person tar antivirale medisiner noen dager før de blir operert slik at de kan forhindre at stresset fra operasjonen utløser et herpesutbrudd.

Outlook

I følge American Academy of Ophthalmology diagnostiserer leger rundt 50000 nye tilfeller av øyeherpes hvert år i USA. Selv om det ikke finnes noen kur mot øyeherpes, kan behandling redusere varigheten av symptomene.

Hvis en person har tilbakevendende øyeinfeksjoner eller begynner å oppleve synstap, bør de søke en avtale med en øyespesialist for vurdering og råd om ytterligere behandlinger.