Hva betyr kondrodermatitt?

Chondrodermatitis nodularis helicis er en inflammatorisk hudsykdom som påvirker øret. Det får en smertefull støt til å utvikle seg på den øvre kanten eller helixen av øret eller det buede bruskstykket like innenfor, kjent som antihelix. Tilstanden, forkortet til CNH, er også kjent som Winkler sykdom.

CNH påvirker ofte de som sover på den ene siden av kroppen sin mer enn den andre. Tilstanden forekommer oftest hos menn i alderen 40 år eller eldre, men kvinner og yngre voksne kan også utvikle en knute.

Nedenfor diskuterer vi symptomene og årsakene til CNH, sammen med de beste behandlingsalternativene.

Hva er symptomene?

Chondrodermatitis nodularis helicis er en følsom klump som dannes på den øvre kanten eller helixen av øret. Bildekreditt: Klaus D. Peter, Gummersbach, Tyskland

Det mest åpenbare symptomet er en smertefull hevet støt eller knute på brusk i øret.

Nodulen vil vanligvis vokse seg større over tid til den er mellom 5 og 10 millimeter (mm) i diameter.

Det er ofte en liten kjerne i bumpen som avgir en skjellende væske. Denne væsken kan føre til at det dannes en skorpe over knuten når den tørker.

Selv om det er lite, er en knute forårsaket av CNH vanligvis følsom for berøring og temperatur. Det kan skape en intenst skarp eller stikkende følelse når den blir irritert eller utsatt for kulde.

En person kan ikke kvitte seg med CNH ved å plukke på en knute. Klumpen kan vedvare i flere måneder eller år.

Årsaker

Når noen opplever press eller traumer på huden, kan det være forbundet med CNH. Mennesker som hovedsakelig sover på den ene siden, utvikler ofte en knute. Eksperter mener endringer i blodtilførselen til brusken bidrar til problemet.

En støt kan imidlertid vises:

• etter et traume, for eksempel et bank i ørebrusk
• på grunn av fortsatt bruk av hodetelefoner eller telefoner
• etter forfrysninger eller gjentatte solskader
• spontant og uten noen åpenbar grunn

Også personer med autoimmune sykdommer, spesielt en tilstand som kalles systemisk sklerose, har rapportert å ha CNH.

Det er viktig at CNH ikke er smittsom eller arvelig, og det er ikke knyttet til hudkreft.

Hvordan diagnostiseres det?

En hudlege eller lege kan være i stand til å diagnostisere CNH ved å se på øret.

De vil imidlertid sannsynligvis bestille en biopsi for å bekrefte dette og for å utelukke mer alvorlige forhold. Under en biopsi vil en lege fjerne en liten prøve av knuten og sende den til undersøkelse under et mikroskop.

Folk feiler noen ganger CNH for hudkreft, spesielt hvis huden rundt knuten blør eller blir skjellete. Denne forvirringen er fordi hudkreft i basalceller, hudkreft i plateepitelceller og forgjengere kan ligne noen CNH-knuter.

Behandlingsmuligheter

Personer som opplever CNH kan behandle tilstanden med egenomsorgsteknikker og medisiner.

Selvpleieteknikker

CNH kan utvikles når en person alltid sover på samme side av kroppen sin.

Folk kan finne lindring ved hjelp av hjemmemedisiner for å forbedre søvnen og redusere symptomene på smerte og trykk i øret.

For å lindre ubehag eller smerte kan en person:

• Sov på den andre siden for å unngå å legge press på knuten.
• Bruk en myk pute for å forhindre at CNH utvikler seg på det andre øret.
• Lag et hull i puten rundt øreområdet for å redusere trykket eller kjøp en spesiell pute til CNH.
• Bruk skumgummi som holdes på plass med hodebånd for å lage en ørebeskytter som skal brukes om natten. Eller bruk et moleskinbandasje eller få en silikonskinne etter mål.
• Unngå langvarig eksponering for sol eller frost.
• Bruk en varm hatt, trukket over ørene, i kaldt og vindfullt vær.
• Unngå å trykke en telefon mot øret, og vurder når det er mulig å ringe på høyttaleren.
• Påfør vaselin i en irritert knute.

Medisiner og medisinske behandlinger

Hvis noen av livskvaliteten påvirkes av CNH, og de ikke klarer det med egenomsorgsteknikker, kan en lege behandle det med:

• Antibiotika: Antibiotisk salve kan foreskrives for sårdannelse og infisert CNH.
• Kortikosteroider: En aktuell kortikosteroidkrem kan redusere smerte og rødhet. En lege kan alternativt administrere en kortikosteroidinjeksjon i knuten.
• Kollagen: Dette kan injiseres under huden for å gi et beskyttende lag over brusk.
• Flytende nitrogen: For å oppmuntre knuten til å gro, kan en lege forsøke å fryse den med flytende nitrogen.
• Nitroglyserin: En lege kan foreskrive denne behandlingen for alvorlige tilfeller av CNH. Noen undersøkelser rapporterer vellykket bruk av et nitroglyserinplaster for å forbedre blodsirkulasjonen til øret. Dette kan føre til at knuten reduseres i størrelse over tid. Potensielle bivirkninger inkluderer hodepine, rødme og redusert blodtrykk.
• Laserbehandling: Mindre vanlig kan CNH fjernes ved hjelp av en konsentrert lysstråle. Dette er kjent som laserterapi.

Kirurgi

Kirurgi for CNH var en gang den foretrukne behandlingsmetoden. Men nyere studier antyder at mer konservative behandlinger kan være like effektive. Kirurgi er nå reservert for alvorlige tilfeller eller når andre behandlinger ikke forbedrer CNH.

Når kirurgi er nødvendig, vil en lege vanligvis gjøre en eksisjonsbiopsi ved å fjerne knuten under lokalbedøvelse. Endringer i nervene under en operasjon kan bidra til å redusere smerte rundt CNH.

Gjentakelsesgraden av CNH etter en eksisjonsbiopsi anslås imidlertid til å være rundt 10 til 38 prosent. Det kan komme igjen fordi en kirurg ikke lyktes i å fjerne alt det ødelagte brusket under en operasjon.

Ta bort

Alvorlighetsgraden av smerte kan variere med CNH, men folk kan ofte håndtere tilstanden ved hjelp av hjemmemedisiner.

Folk kan oppleve symptomer som spenner fra mildt ubehag til alvorlig smerte når de har CNH. Tilstanden er imidlertid ikke skadelig eller kreftfremkallende.

CNH kan behandles, og de langsiktige utsiktene er gode. De fleste reagerer godt på medisiner eller medisinske prosedyrer.

Leger anbefalte vanligvis kirurgi for å fjerne knuten når andre behandlinger ikke har lykkes.

Mange kan håndtere symptomene sine, i det minste på kort sikt, ved hjelp av hjemmemedisiner, som spesielle puter og endringer i sovevaner.