Hva betyr forskjellige TSH-nivåer?
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) test måler mengden TSH i blodet. Resultatene formidler hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer.
Leger kan bruke TSH-testresultater for å diagnostisere skjoldbruskforstyrrelser, som hypotyreose og hypertyreose.
Hypofysen produserer TSH, som er et hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel i halsen. Det produserer hormoner som hjelper til med å regulere mange kroppsfunksjoner, som stoffskifte, hjertefrekvens og kroppstemperatur.
I denne artikkelen beskriver vi TSH-testen og resultatene. Vi diskuterer også hva høye og lave TSH-nivåer indikerer og tilgjengelige behandlinger.
Hva er normale TSH-områder?
Normalområdet avhenger av en persons alder og om de er gravide.
Områdene har en tendens til å øke etter hvert som en person blir eldre. Forskning har ikke vist en konsistent forskjell i TSH-nivåer mellom menn og kvinner.
Imidlertid, ifølge American Thyroid Association, anser leger generelt nivåer som innenfor et normalt område hvis de er mellom 0,4 og 4,0 millienheter per liter (mU / l).
Tabellen nedenfor gir estimater av TSH-nivåer som er normale, lave (indikerer hypertyreose) og høye (indikerer hypotyreose):
De fleste laboratorier bruker disse referanseverdiene.
Imidlertid er det noen debatt om disse områdene - forfatteren av en 2016-gjennomgang har funnet at normale nivåer er mer sannsynlig å falle mellom 0,5 og 2,5 milli-internasjonale enheter (mIU) per milliliter.
TSH nivåer etter kjønn
Kvinner er mer sannsynlig å oppleve skjoldbruskdysfunksjon enn menn. Kontoret for kvinners helse rapporterer at 1 av 8 kvinner opplever skjoldbruskkjertelproblemer på et eller annet tidspunkt. Dette inkluderer hypertyreose og hypotyreose.
Risikoen for skjoldbruskkjertelproblemer øker under graviditet og rundt overgangsalderen.
Forskning har ikke vist en konsistent forskjell i TSH-nivåer mellom menn og kvinner.
En studie fra 2002 rapporterer høyere TSH-nivåer hos kvinner enn hos menn, men en studie fra 2013 rapporterer at menn har høyere median TSH-nivåer. Det ser ut til at en slik forskjell er liten, varierer med alder og neppe er klinisk relevant.
Hos noen mennesker er skjoldbruskkjertelen forbundet med seksuell dysfunksjon. Dette kan ramme flere menn enn kvinner. Ifølge en studie fra 2019 opplever 59–63% av mennene som har hypotyreose også seksuell dysfunksjon, sammenlignet med 22–46% av kvinnene med hypotyreose.
TSH nivåer etter alder
Blod TSH nivåer har en tendens til å øke når en person blir eldre.
Ifølge forfatterne av en studie falt prosentandelen mennesker med TSH-nivåer mellom 0,4 og 2,49 mIU / l fra 88,8% blant personer i alderen 20-29 år til 61,5% hos personer 80 år eller eldre.
Normale TSH nivåer i svangerskapet
Graviditetshormoner øker naturlig nivået av visse skjoldbruskhormoner i blodet. Dette er viktig for utviklingen av fosterhjernen og nervesystemet.
Samtidig synker nivåene av TSH i blodet. Som et resultat bruker leger lavere referanseområder for gravide kvinner. Det nedre TSH-området reduseres med rundt 0,1 til 0,2 mU / l og den øvre grensen reduseres med rundt 0,5 til 1,0 mU / l.
Nivået av TSH i blodet øker gradvis i andre og tredje trimester, men de forblir lavere enn normale nivåer hos kvinner som ikke er gravide.
Leger overvåker nøye TSH-nivåer gjennom graviditeten. Å ha uvanlig høye eller lave nivåer kan påvirke risikoen for spontanabort og forårsake graviditetsrelaterte komplikasjoner, for eksempel:
- svangerskapsforgiftning
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvekt
- kongestiv hjertesvikt
Normale TSH nivåer hos barn
TSH-nivåene er høyest ved fødselen og reduseres gradvis når et barn blir eldre.
Følgende tabell viser TSH-nivåer for barn etter alder, ifølge en studie fra 2012 basert på data fra 512 friske barn:
Hva betyr høye nivåer?
Høye TSH-nivåer indikerer hypotyreose. Folk utvikler hypotyreose når skjoldbruskkjertelen produserer lave nivåer av hormoner.
Når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, produserer hypofysen mer TSH for å kompensere.
Symptomer på hypotyreose inkluderer:
- utmattelse
- vektøkning
- hevelse i ansiktet og nakken
- økt følsomhet for kalde temperaturer
- tørr hud
- tynnende hår
- en langsom puls
- uregelmessige eller tunge menstruasjonsperioder
- fertilitetsproblemer
- depresjon
- forstoppelse
Hva betyr lave nivåer?
Lave TSH-nivåer indikerer hypertyreose. Dette er også kjent som en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Hvis skjoldbruskkjertelen skiller ut nivåer av for høye hormoner, produserer hypofysen mindre TSH.
Symptomer på hypertyreose inkluderer:
- uregelmessig eller rask hjerterytme
- muskel svakhet
- nervøsitet eller irritabilitet
- søvnvansker
- hyppig avføring eller diaré
- vekttap
- endringer i humør
Hvordan måle TSH nivåer
TSH-testen involverer en helsepersonell som trekker blod fra en blodåre i den indre armen. De sender deretter blodprøven til et laboratorium for testing.
Vanligvis trenger ikke folk å forberede seg på en TSH-test. Imidlertid, hvis legen tester blodet for mer enn ett problem, kan en person trenge å faste eller forberede seg på en annen måte. Legen vil gi denne informasjonen på forhånd.
Hvis en person har unormalt høye eller lave TSH-nivåer, må legen kjøre minst en annen diagnostisk test for å identifisere den underliggende årsaken. Disse testene ser på nivåer av spesifikke skjoldbruskhormoner og antistoffer.
Behandling av hypothyroidisme (høye TSH-nivåer)
Leger kan behandle hypotyreose med medisiner, som levotyroksin, som erstatter de manglende skjoldbruskhormonene.
En person bør ta denne medisinen en gang om dagen, eller som foreskrevet av legen. Legen vil overvåke hvor godt behandlingen fungerer ved å kjøre flere blodprøver noen få måneder.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) bør folk ta levotyroksin en gang om dagen: om morgenen og på tom mage, minst en halv time før de spiser.
De anbefaler at en person forteller legen sin om de spiser soyamel, valnøtter, kostfiber eller bomullsfrømel, da disse kan påvirke hvordan kroppen behandler levotyroksin.
Behandling av hypertyreose (lave TSH-nivåer)
Behandlinger for hypertyreoidisme fokuserer på å redusere skjoldbruskhormonnivået for å forhindre langsiktige helsekomplikasjoner.
En person kan trenge å ta betablokkere og antityreoidemedisiner.
En annen effektiv behandling er radiojodterapi. Dette innebærer å ta en kapsel eller væske som inneholder radioaktivt jod-131, som ødelegger celler som produserer skjoldbruskhormoner. Imidlertid kan folk som tar radiojodterapi utvikle hypotyreose i fremtiden.
Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen kan behandle alvorlig hypertyreose. Leger forbeholder seg ofte dette for folk som ikke kan ta medisiner i første linje, for eksempel under graviditet.
Personer som opplever ekstrem hevelse i nakken, kan også ha nytte av skjoldbruskoperasjon.
Sammendrag
En TSH-test måler mengden hormon i blodet. Leger kan bruke resultatene til å diagnostisere skjoldbruskkjerteltilstander, for eksempel hypotyreose og hypertyreose.
Normale TSH-områder kan variere mye, avhengig av en persons alder, kjønn og kroppsvekt. Referanseområder er fortsatt kontroversielle, men for de fleste faller normalområdet mellom 0,4 og 4,0 mU / l.
Å ha en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel kan forårsake helseproblemer som forstyrrer dagliglivet. Under graviditet kan uvanlig høye eller lave TSH-nivåer føre til komplikasjoner.
En lege kan gi mer informasjon om TSH-testen og tolke resultatene.
