Hva betyr unormale ALP-nivåer?
Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym i en persons blod som hjelper til med å bryte ned proteiner. Kroppen bruker ALP for et bredt spekter av prosesser, og den spiller en spesielt viktig rolle i leverfunksjon og utvikling av bein. Ved hjelp av en ALP-test er det mulig å måle hvor mye av dette enzymet som sirkulerer i en persons blod.
Litt uregelmessige ALP-nivåer er vanligvis ingen grunn til bekymring. Imidlertid kan alvorlig unormale nivåer bety en alvorlig underliggende medisinsk tilstand, vanligvis en som gjelder lever, bein eller galleblæren.
I denne artikkelen ser vi nærmere på ALP-testen og forklarer hva den innebærer, hvordan man forbereder seg på den, og hva resultatene kan bety.
Hva er en ALP-test?
En ALP-test sjekker nivået av alkalisk fosfatase i blodet.
En ALP-test er en enkel prosedyre som måler mengden ALP i blodet. ALP er et enzym som er tilstede i de fleste deler av kroppen, men som er mest forekommende i bein, lever, nyrer, galleblære og tarm.
Forskere forstår fortsatt ikke hele spekteret av ALPs funksjoner, men det ser ut til å bidra til et bredt spekter av prosesser, for eksempel:
- transporterer næringsstoffer og andre enzymer i leveren
- hjelper dannelsen og veksten av bein
- transporterer fettsyrer, fosfater og kalsium i tarmene
- fordøye fett i tarmene
- regulering av cellevekst, død og migrasjon under fosterutvikling
Leger vil ofte be om at en rutinemessig blodprøve inkluderer en ALP-test hvis en person har symptomer som kan indikere leverproblemer. Disse inkluderer:
- gulfarging av hud eller øyne
- smertefull eller hovent mage
- kvalme
- oppkast
- føler seg trøtt eller svak
- uforklarlig vekttap
- urin som er mørkere enn vanlig
De vil også spesifikt bestille en ALP-test hvis de tror at en person har en tilstand som påvirker noe av det følgende:
- bein
- galleblære
- nyre
- tarmene
Hva er et normalt ALP-nivå?
ALP-nivået hos friske voksne bør være 20–140 enheter per liter (U / L).
Barn har en tendens til å ha betydelig høyere nivåer av ALP enn voksne fordi beinene deres fortsatt vokser. En person som kommer seg etter en beinskade, kan også ha et forhøyet ALP-nivå i de 3 månedene etter skaden mens beinet leges.
Det er også vanlig å ha høyere ALP-nivåer enn vanlig i andre og tredje trimester av svangerskapet.
Imidlertid vil alles naturlige ALP-nivå være litt annerledes. Etter en ALP-test vil en lege kunne forklare hva det betyr hvis ALP-nivået er høyere eller lavere enn de forventer.
Hva forårsaker unormale ALP-nivåer?
Siden ALP er mest vanlig i bein og lever, er forhøyede ALP-nivåer generelt et tegn på lever- eller beintilstand. En obstruksjon av leveren eller skade på den vil føre til at ALP-nivåene øker. Dette vil også skje hvis det er en økning i beincelleaktivitet.
Unormale ALP-nivåer indikerer vanligvis en av følgende tilstander:
- gallestein
- kolecystitt - betennelse i galleblæren
- leverkreft
- unormal, ikke-kreftvekst i leveren
- skrumplever - arrdannelse i leveren
- hepatitt - betennelse i leveren, ofte på grunn av infeksjon
- gallekreft
- overforbruk av medisiner som er skadelige for leveren
- overdreven inntak av alkohol
- underernæring, spesielt mangler i vitamin D, kalsium, protein, magnesium og sink
- bein kreft
Forhold som unormale ALP-nivåer kan indikere mindre regelmessig inkluderer:
- rickets - en svekkelse av beinene hos barn, vanligvis som et resultat av vitamin D eller kalsiummangel
- osteomalacia - en svekkelse av beinene hos voksne, vanligvis knyttet til vitaminmangel
- Pagets sykdom - en tilstand som forårsaker betydelig bendeformitet og problemer med benregenerering
Uvanlige ALP-nivåer kan også bety en av følgende forhold, selv om dette er sjeldent:
- kongestiv hjertesvikt
- anemi
- ubehandlet cøliaki
- hyperparatyreoidisme
- Hodgkins lymfom
- hypofosfatasi
- noen bakterielle infeksjoner
- ulcerøs kolitt
- Wilsons sykdom
- brystkreft
- prostatakreft
Hvordan forberede seg til testen?
Noen som har en ALP-test må vanligvis faste i 10–12 timer før testen. Som sådan foretrekker de fleste å ha testen sin første om morgenen. De fleste lokale klinikker og legekontorer kan utføre disse testene.
Flere medisiner, som p-piller og antiepileptika, kan forstyrre ALP-nivåene. Derfor bør alle som har testen fortelle legen om medisiner og urtetilskudd de tar.
Hvordan gjøres testen?
En ALP-test krever bare en blodprøve.
En phlebotomist eller sykepleier vil binde en stropp rundt personens overarm for å eksponere venene i den indre albuen. Når de har funnet en passende vene, vil sykepleieren tørke området med alkohol og deretter sette en liten nål i venen.
De vil deretter feste et plastrør til enden av nålen og trekke litt blod. Når det er nok blod i oppsamlingsrøret, vil sykepleieren forsiktig fjerne nålen og dekke området med et lite bandasje eller bandasje.
Hvis personen trenger andre blodprøver samtidig, kan det hende at sykepleieren må fylle flere oppsamlingsrør.
ALP-tester har få komplikasjoner, bortsett fra noen mindre blødninger eller blåmerker på injeksjonsstedet for nålen. De fleste føler ikke smerte eller ubehag under eller etter testen, bortsett fra et lite stikk når nålen kommer inn i armen.
Noen ganger kan blodtaking føre til betennelse rundt venen eller vevet i den indre albuen. Bruk av en varm kompress og forsiktig trykk på stedet i 20–30 minutter kan bidra til å avlaste dette. Hvis betennelsen forblir i mer enn noen timer etter blodprøven eller blir verre, er det best å oppsøke lege.
Hva betyr resultatene?
De fleste med unormale ALP-nivåer har høye, snarere enn lave nivåer. De vanligste årsakene til høye ALP-nivåer inkluderer:
- leverbetingelser, ofte hindringer i galleveier
- galleblæren, vanligvis gallestein
- beinforhold, slik som unormal vekst og av og til kreft
- svangerskap
- ung alder, ettersom barn som fremdeles vokser har en tendens til å ha mye høyere ALP-nivå
Hvis relaterte symptomer ikke hjelper legen til å få en diagnose, kan de utføre ytterligere tester. Disse kan inkludere tester for å bestemme hvilken type ALP-enzym som heves i blodet. Hver del av kroppen lager en distinkt type ALP-enzym.
Ytterligere tester kan også omfatte følgende leverprøver:
- bilirubintest
- aspartataminotransferase (AST) test
- alaninaminotransferase (ALT) test
Hvis en person har økt ALP-nivåene, men resultatene av andre leverprøver er normale, kan det hende at problemet ikke er med leveren. Det kan være at beinene deres blir rammet. Legen kan bruke bildebehandlingstester for å diagnostisere beinlidelser.
Sjelden kan høye ALP-nivåer indikere:
- bakteriell infeksjon
- kreft
- hjertefeil
- nyresvikt
Det er relativt sjelden at en person har lave ALP-nivåer. Disse er oftest resultatet av:
- alvorlige eller langvarige vitamin- og mineralmangel
- kroniske tilstander som kan forårsake underernæring, for eksempel ubehandlet cøliaki
Behandling
Behandlingen av unormale ALP-nivåer avhenger helt av årsaken til tilstanden.
Litt unormale ALP-nivåer er vanligvis ingen grunn til bekymring, siden ALP-nivåer naturlig svinger om dagen og varierer fra person til person.
Personer med underernæring bør justere kostholdet deretter eller ta kosttilskudd. De bør passe på å inkludere følgende matvarer i kostholdet:
- hel frukt og grønnsaker, spesielt sitrusfrukter, bær og mørke bladgrønnsaker
- fullkornsblandinger, brød, ris og pasta
- rødt kjøtt og fet fisk
- probiotiske matvarer, som yoghurt, kefir, kimchi og surkål
For infeksjoner kan en lege foreskrive et antibiotikakur eller andre antimikrobielle medisiner.
Personer med betydelige lever-, galleblære- eller beinhindringer kan trenge å gjennomgå kirurgi eller laserterapi eller ta medisiner som bryter ned hindringene.
Ved kroniske tilstander som forårsaker misdannelser i bein eller tetthet, kan det hende at en person må ta røntgen.
Mennesker med kreft kan trenge å gjennomgå en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling.
