Hvilke forskjellige typer hodepine er det?
Det er mange forskjellige typer hodepine, og årsakene og symptomene kan variere. Selv om de fleste er kortvarige og sjelden gir grunn til bekymring, kan det å vite hva slags hodepine en person opplever informere dem om hvordan de best kan behandle det og om de skal oppsøke lege.
Hodepine er en vanlig klage. Ifølge Verdens helseorganisasjon vil folk flest oppleve hodepine innimellom.
Mens de noen ganger kan være smertefulle og svekkende, kan flertallet behandles med enkle smertestillende midler og vil forsvinne i løpet av flere timer. Gjentatte angrep eller visse typer hodepine kan imidlertid være et tegn på noe mer alvorlig.
Denne artikkelen ser på noen av de vanligste typene hodepine, sammen med årsakene, behandlingen, forebyggingen og når du skal oppsøke lege.
Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser (ICHD) definerer mer enn 150 forskjellige typer hodepine. Disse er delt inn i to hovedkategorier: primær og sekundær.
Primær hodepine
En primær hodepine er en som ikke er forårsaket av en annen tilstand - det er tilstanden i seg selv. Eksempler inkluderer migrene og spenningshodepine.
1. Migrene
En person som har migrene vil karakteristisk føle en intens bankende smerte på bare den ene siden av hodet.
Personen kan oppleve økt følsomhet for lys, lyd og lukt. Kvalme og oppkast er også vanlig.
Rundt en tredjedel av menneskene opplever en aura før migrene begynner. Dette er syns- og sensoriske forstyrrelser som vanligvis varer mellom 5 og 60 minutter. De kan omfatte:
- ser sikksakkende linjer, flimrende lys eller flekker
- delvis synstap
- nummenhet
- pinner og nåler
- muskel svakhet
- vanskeligheter med å snakke
Vær oppmerksom på at aura-symptomer også kan indikere hjerneslag eller hjernehinnebetennelse. Alle som opplever dem for første gang, bør oppsøke lege umiddelbart.
Migrene har en tendens til å være tilbakevendende, og hvert angrep kan vare opptil 3 dager. For mange er det en livslang tilstand.
Selv om migrene kan forekomme hos både voksne og barn, er det tre ganger mer sannsynlig å utvikle seg hos kvinner enn menn. Angrepsfrekvensen kan variere fra flere ganger i uken til en gang i året.
Årsakene til migrene er ikke helt forstått. Imidlertid kjører det ofte i familier. Migrene er også vanligere hos personer med visse eksisterende tilstander, som depresjon og epilepsi.
Utløsere av migrene kan omfatte:
- stress og angst
- søvnforstyrrelser
- hormonelle endringer
- hoppet over måltider
- dehydrering
- noen matvarer og medisiner
- sterke lys og høy lyd
Over-the-counter (OTC) smertestillende midler, som ibuprofen eller aspirin, kan stoppe hodepine eller redusere smerte og varighet.
Leger kan forskrive et antiemetisk middel for å lindre kvalme og oppkast, for eksempel metoklopramid eller ondansetron. Migrenespesifikke kombinasjonsmedisiner er også tilgjengelige.
Angrep kan også lettes av:
- hviler på et mørkt, stille sted
- plassere en ispose eller en kald klut på pannen
- drikker vann
For vanskeligere å behandle migrene, kan leger foreskrive en type medisin som kalles triptan, for eksempel sumatriptan eller rizatriptan. En person bør ta alle medisiner så snart migrene symptomer begynner for best effekt.
Personer med kronisk migrene bør oppsøke lege om forebyggende behandling. En lege kan diagnostisere en person med kronisk migrene hvis de har opplevd hodepine:
- på mer enn 15 dager per måned
- over en periode på 3 måneder
- hvorav minst åtte viser symptomer på migrene
Medikamentalternativer for forebygging av migrene inkluderer topiramat, propranolol og amitriptylin. Andre ledelsesvalg å vurdere er kosttilskudd, meditasjon, akupunktur og nevromodulasjonsterapi, som innebærer å bruke milde elektriske pulser til nervene.
2. Spenningshodepine
Spenningshodepine er veldig vanlig, og de fleste vil oppleve dem av og til. De presenteres som en kjedelig, konstant smerte på begge sider av hodet. Andre symptomer kan omfatte:
- ømhet i ansiktet, hodet, nakken og skuldrene
- en følelse av trykk bak øynene
- følsomhet for lys og lyd
Disse hodepine varer normalt fra 30 minutter til flere timer. Alvorlighetsgraden kan variere, men de forhindrer sjelden normale aktiviteter.
Årsaken til spenningshodepine er uklar, men stress, angst og depresjon er vanlige utløsere. Andre potensielle utløsere inkluderer:
- dehydrering
- høy lyd
- mangel på trening
- dårlig søvn
- dårlig holdning
- hoppet over måltider
- belastning i øyet
OTC-smertestillende midler, som ibuprofen, acetaminophen og aspirin, er vanligvis veldig effektive for å stoppe eller redusere smerte. Personer som opplever hodepine i mer enn 15 dager per måned i løpet av 90 dager, bør oppsøke lege.
Livsstilsendringer og noen behandlinger kan bidra til å forhindre spenningshodepine. Disse kan omfatte:
- får nok søvn
- regelmessig trening og tøying
- forbedre sittende og stående holdning
- har en blikkprøve
- håndtering av stress, angst eller depresjon
- akupunktur
3. Klyngens hodepine
Klyngehodepine er alvorlig og tilbakevendende hodepine som er seks ganger mer sannsynlig å utvikle seg hos menn enn hos kvinner. Folk beskriver en intens brennende eller gjennomborende smerte bak eller rundt det ene øyet.
Andre symptomer kan omfatte:
- vanning øye
- hovent øyelokk
- en tett eller rennende nese
- følsomhet for lys og lyd
- rastløshet eller uro
Klyngens hodepine er vanligvis plutselig, uten advarsel, og varer mellom 15 minutter og 3 timer. Folk kan oppleve opptil åtte angrep om dagen.
Angrep har en tendens til å forekomme i daglige klynger som kan vedvare i flere uker eller måneder. De foregår vanligvis på samme tid på dagen, som ofte kan være et par timer etter å ha sovnet om natten.
Enhver person som opplever disse symptomene - som noen ganger kan forveksles med høysnue - bør konsultere legen sin.
Årsaken til klyngens hodepine er uklar, men det er mer sannsynlig at de vil forekomme hos røykere. Folk bør unngå alkohol i angrepsperioder.
Behandlingen tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrepene. Alternativene inkluderer:
- topiramat
- sumatriptan
- verapamil
- steroider
- melatonin
- oksygenbehandling
- litium
Leger kan foreslå kirurgi i svært vanskelige å behandle tilfeller.
4. Anstrengende hodepine
Anstrengende hodepine er forårsaket av anstrengende fysisk trening og kan utløses av:
- løping
- hopping
- vektløfting
- samleie
- hoste eller nysing
Disse hodepine er vanligvis veldig kortvarige, men kan noen ganger vare opptil 2 dager. De presenteres som en bankende smerte følt i hele hodet og er vanligere hos de med en familiehistorie av migrene.
Personer som opplever klyngehodepine for første gang, bør oppsøke lege, da de kan være et tegn på noe alvorlig.
De fleste angrep kan behandles med smertestillende medisiner. Å ta et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller en betablokker før anstrengelse kan bidra til å forhindre hodepine, og det samme kan oppvarmingsøvelser.
5. Hypnisk hodepine
En hypnisk hodepine er en sjelden tilstand som vanligvis begynner for første gang i en persons 50-år, men som kan begynne raskere. Også kjent som "vekkerklokke" hodepine, de vekker folk om natten.
En hypnisk hodepine består av en mild til moderat bankende smerte som vanligvis kjennes på begge sider av hodet. Det kan vare i opptil 3 timer, og andre symptomer kan omfatte kvalme og følsomhet for lys og lyd.
Folk kan oppleve flere angrep hver uke. Årsaken til hypnisk hodepine forstås ikke, og det er ingen kjente utløsere.
Selv om hypniske hodepine er ufarlige, bør en eldre person som opplever ny type hodepine for første gang oppsøke lege. Migrene og klyngehodepine må også utelukkes.
Det ledende behandlingsvalget er koffein, tatt som tabletter eller som kopper kaffe før sengetid. Andre legemiddelalternativer inkluderer indometacin, melatonin og litium.
Sekundær hodepine
En sekundær hodepine er et symptom på noe annet, for eksempel hodepine som følge av hodeskade eller plutselig koffeinuttak.
6. Medisinering-overforbruk hodepine
En medisin-overforbruk hodepine (MOH) - noen ganger kjent som en rebound hodepine - er den vanligste typen sekundær hodepine. En MOH er preget av hyppig eller daglig hodepine med symptomer som ligner på spenningshodepine eller migrene.
Disse hodepine reagerer opprinnelig på smertestillende, men oppstår deretter en gang senere.
MOH kan skyldes å ta smertestillende medisiner i mer enn 15 dager i løpet av en måned. Legemidler som kan forårsake MOH inkluderer:
- opioider
- paracetamol
- triptaner, som sumatriptan
- NSAIDs, som aspirin og ibuprofen
En MOH kan fortsatt forekomme til tross for at du tar disse medisinene som anvist. Imidlertid ser det ut til at en MOH utvikler seg hovedsakelig hos personer som tar smertestillende medisiner spesielt for behandling av hodepine.
Den eneste behandlingen for MOH er å slutte å ta medisinen bak hodepine. Alle som stopper medisiner, bør gjøre det under tilsyn av en lege. Legen vil være i stand til å utforme en plan og kan være i stand til å forskrive andre medisiner som kan lette tilbaketrekningsprosessen.
Symptomer vil sannsynligvis forverres før de forbedrer seg etter å ha stoppet stoffet. Hodepine vil vanligvis stoppe innen 10 dager.
Ytterligere abstinenssymptomer forsvinner vanligvis innen 7 dager, men kan ta opptil 3 uker. Disse inkluderer:
- kvalme og oppkast
- økt hjertefrekvens
- søvnforstyrrelser
- rastløshet, angst og nervøsitet
De fleste går tilbake til sitt opprinnelige hodepine-mønster innen to måneder. Etter dette skal det være trygt å begynne å ta smertestillende medisiner på nytt.
Følgende trinn kan bidra til å forhindre MOH:
- unngå bruk av kodein
- tar smertestillende midler mot hodepine på ikke mer enn 2 dager i uken
- bruke forebyggende medisiner for kronisk migrene
7. Sinus hodepine
Bihulepine er forårsaket av bihulebetennelse - en hevelse i bihulene - som vanligvis er et resultat av en infeksjon eller en allergi.
Symptomene består av en kjedelig, bankende smerte rundt øynene, kinnene og pannen. Smertene kan forverres ved bevegelse eller anstrengelse og kan noen ganger spre seg til tennene og kjeven.
Disse hodepine er vanligvis ledsaget av en tykk grønn eller gul neseutslipp. Andre symptomer kan omfatte tett nese, feber, kvalme og lys- eller lydfølsomhet.
Sinus hodepine er ganske sjelden. Hvis det ikke er nesesymptomer, er det mer sannsynlig at hodepine av denne typen er migrene.
Sinus hodepine kan behandles med OTC smertestillende midler og neseavsvellende midler. Folk bør oppsøke lege hvis symptomene ikke forbedres innen en uke.
En lege kan foreskrive antibiotika hvis de tror at en bakteriell infeksjon har forårsaket hodepine, eller antihistaminer i tilfelle allergi. Leger kan også forskrive en kortikosteroid nesespray for å redusere hevelsen.
For å diagnostisere den underliggende årsaken til bihulebetennelse, kan en lege henvise et individ til en øre-, nese- og halsspesialist. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk drenering.
8. Koffeinrelatert hodepine
Tungt koffeinforbruk - mer enn 400 milligram (mg) eller rundt 4 kopper kaffe - kan noen ganger føre til hodepine.
Hos personer som bruker mer enn 200 mg koffein daglig i over 2 uker, kan tilbaketrekning føre til migrene-lignende hodepine. Disse utvikles vanligvis innen 24 timer etter brå stopp. Andre mulige symptomer inkluderer:
- tretthet
- konsentrasjonsvansker
- dårlig humør eller irritabilitet
- kvalme
Symptomer lindres ofte innen en time etter inntak av koffein eller vil forsvinne helt innen 7 dager etter fullstendig uttak.
Effekten av koffein varierer fra person til person, men å redusere inntaket kan redusere risikoen for å få hodepine. Begrensning av koffeinforbruk anbefales noen ganger for personer som har kronisk migrene.
9. Hodeskade hodepine
Mindre støt og slag mot hodet og nakken er vanlige og er vanligvis ikke noe å bekymre seg for.
Noen ganger kan hodepine utvikles umiddelbart eller kort tid etter. Disse ligner ofte på migrene eller spenningshodepine og kan vanligvis behandles med OTC-smertestillende midler.
Alle som opplever vedvarende eller forverret hodepine, bør oppsøke lege. Ring alltid ambulanse for alvorlige hodeskader, eller hvis noen opplever følgende symptomer etter hodeskade:
- bevisstløshet
- kramper
- oppkast
- minnetap
- forvirring
- syns- eller hørselsproblemer
Posttraumatisk hodepine kan også utvikle seg måneder etter den opprinnelige hodeskaden, noe som gjør dem vanskelige å diagnostisere. De kan noen ganger forekomme daglig og vedvare i opptil 12 måneder.
10. Menstruasjonshodepine
Hodepine er ofte relatert til endringer i hormonnivået. Hos kvinner er migrene ofte knyttet til perioder på grunn av naturlige endringer i østrogennivået.
Disse menstruasjonsmigrene utvikler seg i dagene like før eller i løpet av en periode, eller noen ganger under eggløsning. Symptomene ligner på migrene uten aura, men kan vare lenger eller være mer svekkende.
Hormonrelatert hodepine kan også være forårsaket av:
- p-piller
- overgangsalderen
- svangerskap
Behandling for menstruasjonshodepine er den samme som behandlingen for migrene uten aura. Leger kan gi råd om mulige forebyggende tiltak, for eksempel:
- hormonell terapi
- tar en triptan eller NSAID rundt periodene
- alternative orale prevensjonsplaner, for eksempel å utelate pillefri pause
- hormonerstatningsterapi for kvinner som går i overgangsalderen
11. Bakrushodepine
Å konsumere for mye alkohol kan føre til bankende hodepine neste morgen eller til og med senere den dagen. Disse migrene-lignende hodepine kjennes vanligvis på begge sider av hodet og blir verre av bevegelse. Noen som har bakrus hodepine, kan også oppleve kvalme og lysfølsomhet.
Det er ingen botemidler for bakrus, men det er mulig å lindre symptomene ved å drikke rikelig med vann og spise sukkerholdig mat. OTC smertestillende kan bidra til å redusere eller stoppe hodepine smerter.
Symptomer på bakrus har en tendens til å forsvinne innen 72 timer.
Risikoen for å få bakrus kan reduseres med:
- drikker med måte
- ikke drikker på tom mage
- drikkevann mellom alkoholholdige drikker og før du legger deg
Når skal jeg oppsøke lege
De fleste hodepine er sjelden et tegn på noe mer alvorlig, og de fleste kan håndtere dem effektivt med smertestillende medisiner.
Imidlertid bør alle som opplever alvorlig, vedvarende, tilbakevendende eller forverret hodepine konsultere lege. Medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart for:
- hodepine som kommer veldig plutselig og er ekstremt smertefull
- tilbakevendende hodepine hos barn
- hodepine etter et betydelig slag mot hodet
- hodepine assosiert med forvirring eller forstyrret syn, balanse eller tale
- hodepine assosiert med nummenhet eller svakhet
- hodepine assosiert med feber, kramper eller bevisstløshet
- hodepine ledsaget av stiv nakke eller utslett
- hodepine assosiert med vedvarende oppkast
Les artikkelen på spansk
