Hva teller som bipolar lidelse?
Bipolar lidelse får en person til å oppleve episoder av mani eller hypomani og depresjon. Personer som mistenker at de har bipolar lidelse, bør oppsøke lege som vil utføre flere tester og kan henvise dem til en psykiater eller psykolog for videre vurdering.
Det er vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse, da ingen enkelt test kan fortelle om en person har bipolar lidelse.
Leger bruker en kombinasjon av fysiske undersøkelser og laboratorietester for å sikre at en fysisk tilstand ikke forårsaker symptomene. De kan da bruke psykiatrisk testing for å diagnostisere tilstanden.
Akkurat som det ikke er noen enkelt test for bipolar lidelse, er det ingen enkelt måte at symptomene manifesterer seg på.
En person må oppfylle visse kriterier før legen utsteder en diagnose. Denne artikkelen drøfter disse kriteriene.
Mani og depresjon
Personer med bipolar lidelse har en tendens til å oppleve intense følelsesmessige tilstander sammen med andre endringer, som skjer i episoder.
Det er to hovedtyper av episoder: maniske episoder og depressive episoder.
Maniske episoder
Maniske episoder kan forårsake symptomer som inkluderer:
- føler deg euforisk, høy eller ekstremt glad
- har økt aktivitetsnivå
- har overflødig energi
- har vanskeligheter med å sove eller sove
- føler seg energisk hele tiden
- føler at tankene løper
- snakker veldig fort og hopper mellom temaene
- prøver å ta på seg mange oppgaver samtidig
- viser irritasjon eller aggressivitet
- engasjerer seg i impulsiv atferd, for eksempel å bruke for mye penger eller delta i usikre seksuelle handlinger
Depressive episoder
Symptomer på en depressiv episode kan omfatte:
- føler meg veldig trist eller håpløs
- har sterkt reduserte aktivitetsnivåer
- har veldig lite energi gjennom dagen eller føler deg trøtt hele dagen
- har søvnproblemer, for eksempel å sove for mye eller ha søvnvansker
- føler seg bekymret eller engstelig regelmessig
- føler at det ikke vil være mulig å finne glede i ting som pleide å være morsomme
- har problemer med å konsentrere seg om noe
- har problemer med å huske ting
- opplever spiseproblemer, for eksempel overspising eller ikke å spise
- idealisere døden eller ha selvmordstanker
Det er viktig at det er normalt at en person av og til føler noen av disse symptomene. Dette betyr ikke nødvendigvis at de har bipolar lidelse.
Symptomer på bipolar lidelse forstyrrer en persons liv og kan være vanskelig å håndtere. Symptomene kan vare i flere dager eller uker.
Bipolare typer
Det er fire hovedtyper av bipolar lidelse, og kriteriene for diagnose er litt forskjellige for hver. Det vanlige symptomet i alle typer er en uvanlig endring i humør.
Bipolar lidelse
For en bipolar I-diagnose må en person ha en manisk episode. Den maniske episoden må vare i minst 7 dager, eller hvilken som helst varighet hvis symptomene er så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig.
Noen mennesker opplever også depressive episoder som også inkluderer symptomer på mani.
Bipolar lidelse
En person med bipolar lidelse har depressive episoder som går foran eller følger en episode av hypomani.
Hypomani er en mindre alvorlig form for mani. Det kan fremdeles føre til at personen føler seg veldig euforisk eller har mye energi, men personen føler kanskje ikke at det er noe ubalansert eller galt.
Syklothymisk lidelse
En person med cyklotymi eller cyklotymisk lidelse kan oppleve mange symptomer på hypomani og mange symptomer på depresjon i over 2 år, eller 1 år hos barn.
Imidlertid er disse symptomene ikke sterke nok eller oppfyller ellers ikke diagnosekriteriene for hypomani eller en alvorlig depressiv lidelse.
Uspesifisert bipolar lidelse
En person med uspesifisert bipolar lidelse kan oppleve bipolare symptomer som ikke passer inn i et mønster som de andre tre typene gjør.
Testing
Å teste for bipolar lidelse kan være en lang prosess, da det krever at leger overvåker en person nøye og noterer seg eventuelle symptomer, samt hvor lenge de varer.
Leger vil ofte be personen om å holde en stemningsdagbok, der de kan skrive om sitt generelle humør og eventuelle merkbare symptomer hver dag.
Ofte vil legen få tillatelse til å intervjue familiemedlemmer for å lære om humør og atferdssymptomer som personen kanskje ikke er klar over.
De vil kombinere disse dataene med sine egne observasjoner om personens symptomer og vurdere deres fulle utvalg av symptomer ved hjelp av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser.
Testing for andre lidelser
Legene må ta seg tid med testprosessen, ettersom andre psykiske helsemessige forhold kan forårsake lignende symptomer. Overvåking og testing bidrar til å sikre at personen får riktig behandling for tilstanden.
Leger vil ofte utføre en fysisk undersøkelse når personen først besøker dem. Dette hjelper kanskje ikke med en bipolar diagnose, men det kan bidra til å utelukke fysiske problemer som kan forårsake lignende symptomer.
For eksempel kan problemer med skjoldbruskkjertelen forårsake lignende symptomer som maniske eller depressive episoder.
Noen symptomer som kan se ut som symptomer på bipolar lidelse, kan også forekomme i noen forskjellige psykiske tilstander.
For eksempel kan symptomer som impulsiv oppførsel og humørsvingninger dukke opp under forhold som:
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- noen angstlidelser
- rusmiddelforstyrrelser
- Borderline personlighetsforstyrrelse
- impulskontrollforstyrrelser
Også personer med bipolar lidelse kan være mer sannsynlig å oppleve andre forhold, som angst, ADHD og rusmisbruk.
Risikofaktorer
Under testprosessen kan leger også spørre om eller sjekke om andre risikofaktorer for bipolar lidelse.
Disse inkluderer:
- Hjernestruktur: I følge National Institute of Mental Health (NIMH) antyder noen undersøkelser at hjernen til en person med bipolar lidelse kan være forskjellig fra hjernen til en person uten den, eller den til noen med en annen mental helsetilstand. Det er imidlertid ukjent om disse endringene oppstår før eller etter at symptomene på bipolar utvikler seg.
- Familiehistorie: Personer med en nær slektning som har bipolar lidelse er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. En studie i Primary Care Companion for CNS Disorders bemerker at 80–90 prosent av personer med bipolar beskriver familiemedlemmer som har hatt humørsykdommer.
Gener: Noen gener kan spille en rolle i bipolar lidelse.
Diagnose
Korrekt diagnostisering av bipolar lidelse er avgjørende for å få personen medisinsk behandling og hjelpe dem til å leve et balansert liv.
Alle som føler at de kan ha bipolar lidelse, bør først snakke med lege eller psykisk helsepersonell.
En lege kan utføre en fysisk undersøkelse for å hjelpe dem med å utelukke andre forhold eller mangler. Etter å ha sjekket for andre forhold, vil leger vanligvis henvise personen til en mental helsespesialist for en evaluering.
Spesialister som psykiatere eller psykologer utfører disse evalueringene, ettersom de har mer erfaring med å diagnostisere og behandle denne typen tilstander.
Når mental helsespesialist har testet personen og finner ut at de oppfyller kriteriene for bipolar lidelse, kan behandlingen begynne.
Diagnose hos barn
Som NIMH bemerker, har personer med bipolar lidelse en tendens til å utvikle tilstanden i "de siste tenårene eller de tidlige voksne årene."
Når det er sagt, kan bipolar lidelse også påvirke barn. Det kan være vanskelig å diagnostisere, siden noen av symptomene kan se ut som de andre tilstandene, for eksempel ADHD.
Symptomer hos barn kan omfatte:
- opplever hyperaktivitet
- opptrer altfor dumt på en måte som ikke er karakter
- viser aggressivitet
- har emosjonelle utbrudd eller problemer med å kontrollere følelser
- opplever intense humørsvingninger
- å være impulsiv
- viser tristhet eller depresjon
På grunn av likhetene mellom de to forholdene, kan leger i mange tilfeller begynne å behandle ADHD først. Hvis barnets symptomer ikke reagerer på ADHD-medisiner, snakk med legen om andre mulige forhold, for eksempel bipolar lidelse.
Ta bort
Bipolar lidelse kan forstyrre en persons liv. En grundig diagnose er viktig i hvert tilfelle for å sikre at personen får riktig behandling.
Feildiagnostisering er mulig. Alle som ikke svarer på behandlingen, bør diskutere dette med legen sin.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Imidlertid hjelper behandlingen mange mennesker med bipolar lidelse, selv de med mer alvorlige symptomer. Behandling består ofte av en kombinasjon av medisiner og psykoterapi.
Alle som tror at de har bipolar lidelse, eller en hvilken som helst annen psykisk helsetilstand, bør snakke med en lege for en fullstendig diagnose.
