Hvilke kroniske sykdommer er det mer sannsynlig at personer med HIV opplever?
Ny forskning ser på kroniske sykdommer som mennesker som lever med HIV, har størst risiko for å utvikle seg.
I USA lever for tiden over 1 million mennesker med en HIV-infeksjon. Over hele verden har 1,8 millioner mennesker HIV.
Samlet sett har forekomsten av HIV-infeksjoner gått ned de siste tiårene. Dødeligheten fra et ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) -relatert sykdom falt med nesten 80% siden år 2002, ifølge noen estimater.
Til tross for disse trendene er HIV fortsatt en global helseprioritet. Over hele verden er tuberkulose den viktigste dødsårsaken blant mennesker med hiv.
I land som USA der tuberkulose er uvanlig, dør mennesker med HIV imidlertid av andre forhold som ikke er relatert til immunsviktviruset. Forholdene inkluderer diabetes, nyresykdom, leversykdom og kardiovaskulære tilstander.
Ny forskning har satt seg for å undersøke nærmere de spesifikke forholdene som mennesker med HIV er i fare for å utvikle.
Lee Smith, en leser innen fysisk aktivitet og folkehelse ved Anglia Ruskin University i London, Storbritannia, er seniorforfatter av den nye anmeldelsen.
Funnene vises i journalen Kliniske smittsomme sykdommer.
HIV øker risikoen for KOLS, hjertesykdom
Smith og kollegaer gjennomførte en såkalt paraplyanmeldelse "av metaanalyser av observasjonsstudier."
Forfatterne så på 3 413 studier og inkluderte 20 i vurderingen.
Smith og team vurderte tilgjengelige bevis som "overbevisende, svært suggestive, suggestive, svake eller ubetydelige." De 20 studiene de vurderte inkluderte 55 helsemessige forhold som mennesker med HIV lever med.
Forskningen fant at personer med HIV har en betydelig risiko for hoste og andpustethet, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), så vel som "iskemisk hjertesykdom, graviditetsrelatert dødelighet, mors sepsis og beinbrudd."
Forfatterne skriver: "Disse resultatene indikerer at [personer som lever med HIV] opplever proporsjonalt mer kronisk luftveissykdom sammenlignet med seronegative populasjoner, selv med den høye tilgjengeligheten av [antiretroviral terapi].
Videre kan risikoen for iskemisk hjertesykdom blant mennesker som lever med HIV, skriver forfatterne, være på grunn av høyere forekomst av røyking og narkotikabruk i denne befolkningen.
Imidlertid legger de til at dette "også kan være relatert til underliggende, kronisk betennelse og immunaktivering, kombinert med koagulasjonsavvik og aterosklerose."
Studiens seniorforfatter kommenterer funnene og sier: ”Det har skjedd et stort skifte i hvordan vi ser på HIV. Det er ikke lenger en dødsdom, men heller en håndterbar kronisk sykdom. ”
"Ved å samle data fra forskjellige studier," fortsetter Smith, "har vi vært i stand til å vise for første gang at selv med økningen i forventet levealder blant mennesker som lever med HIV, synes denne befolkningen nå å bli uforholdsmessig påvirket av kroniske sykdommer ofte tilskrives livsstils problemer, som røyking, narkotika og alkoholbruk, eller oftere forbundet med en eldre befolkning. ”
Forfatterne understreker imidlertid at de ikke kan være sikre på at livsstilsfaktorer forårsaker disse tilstandene.
"Vi kan ikke si med sikkerhet hvilke som er forårsaket eller forverret av HIV og dets behandling, og som er relatert til livsstil."
Lee Smith
"De forhøyede risikonivåene som er uthevet i studien vår, bør imidlertid forhåpentligvis føre til videre forskning for å forbedre både forebygging og tidlig påvisning av disse comorbiditetene hos mennesker som lever med HIV. Folkehelseinstanser over hele verden bør reflektere over disse funnene, ”konkluderer forfatterne.
