Hva forårsaker malabsorpsjon?
Malabsorpsjon er en lidelse som oppstår når folk ikke klarer å absorbere næringsstoffer fra kostholdet, slik som karbohydrater, fett, mineraler, proteiner eller vitaminer.
Noen vanlige kjente lidelser relatert til malabsorpsjon er laktoseintoleranse og cøliaki. Personer med historie med tarm eller mageoperasjon kan også ha malabsorpsjonsforstyrrelser.
Fordi malabsorpsjon påvirker en persons evner til å få næringsstoffer fra maten, er det viktig at de oppsøker lege for å få en diagnose og behandling så raskt som mulig.
Årsaker og typer
Malabsorpsjon er resultatet av en forstyrrelse i minst en del av en persons fordøyelse.
Fordøyelsen begynner når enzymene i spytten til en person begynner å bryte ned mat i mindre deler som kroppen kan absorbere.
Enzymer fortsetter å bryte ned maten mens den beveger seg gjennom spiserøret, magen og tykktarmen før den forlater kroppen som avfallsprodukter.
Malabsorpsjon kan oppstå hvis noen ikke har nok fordøyelsesenzymer, bakterier eller andre fremmede inntrengere er til stede, eller hvis bevegelse i tynntarmen er raskere enn vanlig.
Det er mange forskjellige malabsorpsjonsforstyrrelser, som hver har en annen underliggende årsak. Leger klassifiserer vanligvis typer malabsorpsjonsforstyrrelser etter symptomene de forårsaker.
I følge Semmelweis University School of Medicine inkluderer disse kategoriene:
Kardiovaskulære lidelser
- kongestiv hjertesvikt
- konstriktiv perikarditt
- mesenterisk vaskulær insuffisiens
Legemiddelinduserte lidelser
Å ta følgende medisiner kan føre til malabsorpsjonsforstyrrelser:
- kolestyramin
- colchicine
- irriterende avføringsmidler
- neomycin
- fenindion
Nedsatt fordøyelse
- gastrisk kirurgi, slik som gastrisk bypass eller vekttapskirurgi
- gastrinom
Utilstrekkelig absorberende overflate
- jejunoileal bypass
- kort tarmsyndrom
Infeksjon
- akutt smittsom enteritt
- parasittinfeksjoner, som giardia eller helminthiasis
- tropisk gran
- Whipples sykdom
Avvik i tarmslimhinnen
- amyloidose
- Crohns sykdom
- cystinuria
- eosinofil enteritt
- ikke-tropisk gran
Lymfatisk obstruksjon
- tarmlymfom
- lymfiektasi
- tuberkulose
Redusert gallsaltkonsentrasjon
- bakteriell gjengroing fra tynntarmen
- ileal reseksjon eller sykdom
- leversykdom
Noen typer malabsorpsjonssyndrom faller ikke inn under noen kategori. Disse inkluderer tilstander, slik som diabetes mellitus, karsinoid syndrom og mastocytose.
Hva er symptomene?
Malabsorpsjonssymptomer varierer avhengig av årsaken, alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor lenge en person har hatt lidelsen.
Eksempler på noen umiddelbare malabsorpsjonssymptomer som kan oppstå:
- oppblåsthet og magesmerter
- diaré
- utmattelse
- gass
- steatorrhea, eller avføring som er blek til hvit
- avføring som virker ”fet” i tekstur
- magekramper
- svakhet
Folk trenger næringsstoffer fra maten for å opprettholde en sunn kropp. Når kroppen ikke kan absorbere disse næringsstoffene riktig, kan de oppleve de mer langsiktige effektene av malabsorpsjon.
Disse inkluderer:
- bein smerter
- bein som lett sprekker
- jernmangelanemi, som kan føre til kortpustethet
- muskelsvinn
- en vond tunge
- vekttap
Når skal jeg oppsøke lege
Mens alle kan oppleve oppblåsthet, kvalme og til og med diaré innimellom, bør alle som opplever et fortsatt mønster av magesyke, oppsøke lege.
Folk bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de observerer blod i avføringen (noen ganger kan dette blodet se ut som tørket kaffegrut) eller hoster opp blod.
Tegn folk bør gjøre en avtale med legen inkluderer:
- fortsatt oppblåsthet i magen
- utmattelse
- hyppig diaré
- vondt i tungen
- svakhet
- vekttap
En lege kan hjelpe til med å evaluere en persons symptomer og begynne å stille en diagnose.
Diagnose
For å stille en diagnose av en malabsorpsjonsforstyrrelse, vil en lege spørre en person om symptomene deres.
De kan spørre om når en person først la merke til symptomene, hva som gjør disse symptomene verre eller bedre, og hvilke typer medisinske tilstander en person allerede har.
Basert på dette kan en lege anbefale en rekke tester for å utelukke eller bekrefte en diagnose.
Testene inkluderer:
- Blodprøver: Leger kan be om full blodtelling, samt elektrolyttbalanser. Kontroll av proteinnivåer i blodet kan også hjelpe en lege til å forstå om noen er underernærte og i hvilken grad.
- Avføringstester: En lege kan be om en avføringsprøve for å teste om det er overflødig fett i avføringen. Høye nivåer av fett kan bety at en person ikke absorberer fettet kostholdet sitt veldig bra.
- Pustetester: En lege utfører ofte en pusteprøve for å sjekke om det er hydrogengass hos de som kan være laktoseintolerante. Tarmene vil produsere overflødig hydrogengass hvis de ikke kan absorbere laktose riktig.
- Bildebehandlingstester: Noen ganger kan en lege bestille bildestudier for å kontrollere funksjonen og strukturen til fordøyelsesorganene.
En lege kan også anbefale en esophagogastroduodenoscopy (øvre GI-omfang) eller en koloskopi (lavere GI-omfang) for å undersøke tarmfôret og ta vevsbiopsier for å diagnostisere visse tilstander.
Hva er behandlingsmulighetene?
Behandlingsalternativene avhenger av den underliggende årsaken.
For eksempel vil leger behandle malabsorpsjon forårsaket av laktoseintoleranse på en annen måte enn malabsorpsjon på grunn av leversykdom.
I utgangspunktet kan en lege anbefale at en person unngår matvaretypen som forårsaker malabsorpsjon, for eksempel laktose eller glutenholdig mat.
Legen kan evaluere næringsstoffene som er tilstede i denne matvaretypen og gi anbefalinger om tilskudd som et middel for å forbedre næringsinntaket.
En lege kan også gi anbefalinger for å erstatte manglende enzymer eller foreskrive medisiner for å øke appetitten. Folk kan også velge å møte en registrert diettist for å etablere et kosthold som er næringsrikt, men mindre sannsynlig å forårsake ubehagelige symptomer assosiert med malabsorpsjon.
En lege vil sannsynligvis anbefale hyppige oppfølgingsavtaler for å vurdere effektiviteten av behandlingen og komme med nye anbefalinger om nødvendig.
Komplikasjoner
Komplikasjonene forbundet med malabsorpsjon avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden.
Malabsorpsjon kan føre til vekttap, underernæring og til og med manglende trivsel hos mange mennesker.
En person kan også oppleve nedsatt sårtilheling, mangelfullt immunforsvar og lave energinivåer.
Ta bort
Malabsorpsjonssyndrom kan ha en dramatisk effekt på en persons liv.
Alle som merker symptomene deres blir hyppigere og mindre sporadiske, bør oppsøke lege så snart som mulig. På denne måten kan de få behandling før de opplever betydelig uønsket vekttap og andre bivirkninger.
