Hva forårsaker smerter i akillessenen?
Akillessenen forbinder hælbenet med leggmusklene bak på ankelen.Smerter i denne senen kan skyldes en tåre eller sårbrudd eller senebetennelse, som leger også kan referere til som tendinose eller tendinopati.
Akillessenen er en bunt med sterke fibre som støtter leggen og ankelen under bevegelse. Fordi akillessenen er viktig for å gå, løpe og hoppe, er den veldig utsatt for slitasje. Skader på denne senen har en tendens til å være ubehagelig og kan begrense en persons bevegelse.
I denne artikkelen diskuterer vi årsakene til smerter i akillessenen og når vi skal oppsøke lege. Vi dekker også diagnose, behandling og forebygging.
Årsaker
De to hovedårsakene til smerter i akillessenen er en tåre eller brist i senen og senebetennelse. Vi diskuterer begge disse årsakene nedenfor:
Riv eller brist
Det er mulig for en person å rive fibrene i en akillessene. Denne typen skader kan enten være:
- en delvis tåre, der noen av fibrene forblir intakte
- en fullstendig tåre, der senen sprekker og alle fibrene kobles fra
En tåre eller brudd er vanligvis et resultat av overdreven eller repeterende belastning på ankel og føtter. Mennesker som driver med idretter som krever raske endringer i tempo eller retning, for eksempel tennis, fotball og fotball, får ofte skader i akillessenen.
Disse typer skader er også mer sannsynlig når en person først starter en ny sport eller går tilbake til en aktivitet etter en lengre pause. Plutselig økning i treningsintensitet kan også føre til akillesseneskader.
Symptomer på tåre eller brudd kan omfatte:
- en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden
- smerter i hælen eller baksiden av benet
- smerter som forverres når du beveger ankelen eller foten
- hevelse rundt hælen
- stivhet i bena og hælen
- vanskeligheter med å gå eller bevege foten
Akilles tendinitt
Akilles tendinitt er en tilstand der senen blir betent. Det er to hovedtyper:
- Ikke-innsettende akilles tendinitt. Det er her fibrene i senen blir betent. Denne tilstanden er mer vanlig hos yngre mennesker.
- Innsettende akilles tendinitt. I denne typen påvirker betennelsen fibrene i den nedre senen. Det kan forekomme hos hvem som helst, men ofte som resultat av intens fysisk aktivitet over flere år, for eksempel langdistanseløp.
Begge typer akilles tendinitt skyldes vanligvis overforbruk av senen, snarere enn fra en spesifikk skade. Tendinitt kan utvikles gradvis over tid når en person regelmessig legger for mye belastning på senen.
Risikofaktorer for å utvikle akilles tendinitt kan omfatte:
- plutselige endringer i en persons aktivitetsnivå eller intensiteten eller typen aktivitet
- bruker upassende fottøy, for eksempel løping i flate sko
- hyppig eller overdreven aktivitet
- trener på ujevne underlag
- eldre alder
- å være overvektig
- utilstrekkelig muskelstyrke i underbena
- fotavvik, for eksempel flate føtter
- tar fluorokinoloner, som er en type antibiotika
Symptomer på akilles tendinitt kan omfatte:
- smerter og stivhet i ankel og ben
- smerter som forverres når du beveger foten eller ankelen
- hevelse på baksiden av ankelen
- beinsporer, som er beinvekster nær hælbenet
Når skal jeg oppsøke lege
Delvis tårer i akillessenen krever kanskje ikke medisinsk behandling. Hvis symptomene er milde, kan skaden helbrede seg selv med nok hvile. Det anbefales imidlertid å oppsøke lege for alvorlige smerter eller skader som forstyrrer en persons normale daglige funksjon.
Personer som merker en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden, bør oppsøke lege umiddelbart.
Diagnose
En lege vil vanligvis begynne med å spørre om symptomer og gjennomgå en persons medisinske historie. De vil da vanligvis utføre en fysisk undersøkelse av det berørte beinet.
Symptomer på akillessene problemer kan overlappe med andre typer skader, for eksempel en forstuet ankel, noe som kan gjøre det utfordrende for leger å diagnostisere.
For å hjelpe med diagnosen kan en lege anbefale en røntgen- eller MR-skanning. Disse testene skaper et bilde av bein, leddbånd og sener og lar legen sjekke for problemer, for eksempel tårer eller betennelse.
Behandling
Behandling for akillessenesmerter avhenger av skadens type og alvorlighetsgrad.
For personer med milde skader innebærer behandlingen vanligvis:
- hvile foten og ankelen mens sene leges
- påføre en icepack eller kald komprimering på senen i opptil 20 minutter flere ganger om dagen
- tar reseptfrie smertestillende midler, slik som ibuprofen og paracetamol
En lege kan også anbefale fysioterapi for å styrke kalvemuskelen, redusere senetrykket og hjelpe utvinningen.
Eksentrisk styrketrening er for eksempel en effektiv måte å behandle akillesseneskader på. Disse øvelsene innebærer å forlenge og stramme akillessenen samtidig.
Først er det viktig for en person å gjøre disse øvelsene ved hjelp av en fysioterapeut. Imidlertid kan det med praksis være mulig å fortsette øvelsene hjemme uten tilsyn.
Bruk støttende fottøy, for eksempel spesialdesignede turstøvler eller ortopediske sko, er et annet behandlingsalternativ for akillessenesmerter. Det er også mulig å tilpasse eksisterende fottøy ved å bruke for eksempel hælheiser.
Selv med effektiv behandling kan det ta mellom 3 og 6 måneder før symptomene forsvinner.
Hvis symptomene blir verre eller ikke forbedres, kan en lege anbefale kirurgi. En kirurg kan forlenge leggmuskulaturen eller fjerne skadede deler av senen. Operasjonstypen vil avhenge av arten av en persons skade.
Mindre vanlig kan en lege foreskrive steroide injeksjoner eller ekstrakorporal sjokkbølgebehandling før han anbefaler kirurgi. Forskning viser også at en injeksjon av blodplaterik plasma kan bidra til å forbedre helbredelsen hos personer med akillestendopati.
Forebygging
Forebygging av smerter i akillessenen er ikke alltid mulig.
Imidlertid kan følgende tips hjelpe en person med å redusere risikoen for å skade akillessenen:
- holder seg i god fysisk form
- unngå plutselige endringer i treningsintensitet eller regime
- bygge opp treningsintensitet gradvis
- varme opp ordentlig før du trener
- iført passende fottøy
- unngå å trene eller trene på ujevne underlag eller harde overflater som betong
Sammendrag
Årsaker til smerter i akillessener inkluderer akillessene og tårer eller rupturer i senen. Disse forholdene er vanlige hos mennesker som driver med sport og oppstår vanligvis ved overdreven bruk av leggmusklene, men kan også skyldes akutte skader.
Faktorer som kan øke en persons risiko for å skade akillessenen inkluderer plutselige endringer i type eller intensitet av fysisk intensitet, upassende fottøy eller overvekt.
Personer som merker en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden, bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling. Også, se en lege for alvorlige eller pågående smerter i akillessenen.
Behandlingsmuligheter for akilleskader inkluderer hvile og fysioterapi. For personer med mer alvorlige skader, kan en lege anbefale kirurgi.
