Hva forårsaker en tett tårekanal hos spedbarn?
Blokkerte tårekanaler er vanlige blant babyer. De fleste blokkerte tårekanaler vil bli bedre alene, og andre vil generelt svare godt på behandlingen.
American Academy of Ophthalmology rapporterer at så mange som 20 prosent av babyene er født med en tett tårekanal, som også kalles en nasolakrimal obstruksjon.
Tårene kommer fra tårekjertler, som sitter over en persons øyne på siden lengst fra nesen. Tårene renner gjennom tårekanalene inn i nesen. Blokkeringer kan utvikle seg i tårekanalene og forhindre at tårene drenerer normalt.
Tårer spiller en viktig rolle i folks visjon. De hjelper til med å opprettholde helsen til øynene ved å holde dem fuktige og forsyne dem med oksygen. De beskytter også øynene ved å belegge overflaten med naturlige antibiotika og vaske bort irriterende eller skadelige stoffer.
Symptomer på en tett tårekanal hos en baby
Ifølge ledende øyeleger er blokkerte tårekanaler den vanligste lidelsen i tårekanalsystemet hos spedbarn.
Spedbarn med denne tilstanden viser vanligvis følgende tegn:
- rive, noe som er verre i kjølig eller vind, eller hvis spedbarnet er forkjølet
- overdreven vanning av øynene eller epifora
- utslipp fra øynene, også kjent som mattering eller reum, som kan være enten vannaktig eller en kombinasjon av slim og pus, avhengig av plasseringen av blokkeringen
- trykk på de indre hjørnene på de nedre øyelokkene kan øke utslippet
- blokkerte tårekanaler påvirker begge øynene omtrent 30 prosent av tiden
Disse tegnene kan begynne å vises når babyen er 3 uker gammel.
Selv om øynene deres kan være fulle av tårer, forårsaker en tett tårekanal vanligvis ikke babyen mye ubehag. Hvis en baby med tårer og utslipp av øyet ser ut til å være ubehagelig, er det best å ta dem til lege.
Hva er årsakene?
Den vanligste årsaken til en tett kanal i en baby er et tårekanalsystem som bare har utviklet seg delvis.
Dette kan føre til følgende problemer:
- ventilen i enden av rivekanalen åpnes ikke riktig
- åpningene i øyelokkene (punta) som tårene vanligvis strømmer gjennom har ikke utviklet seg ordentlig
- tårekanalene er for smale
Mindre vanlige årsaker
Følgende årsaker til en tett tårekanal hos en baby er mindre vanlige:
- infeksjoner som forårsaker hevelse i ansiktet, noe som legger for mye press på tårekanalene
- nesebenet blokkerer banen som tårer vanligvis følger inn i nesen
- nesepolypper
- cyster eller svulster
- skade på tårekanalene
Diagnose
Symptomene på en tett tårekanal hos en baby begynner å utvikle seg tidlig og vil vanligvis alltid være tilstede før babyen er 3 måneder gammel.
Leger ser etter følgende tegn for å stille en diagnose:
- overdreven rive
- et hovent basseng med tårer under øynene, kjent som en tåkevann
- utslipp fra øynene
- skarpe øyne eller øyevipper etter søvn
- en støt nær øyekroken
- hevelse, ømhet eller ømhet nær nesen
En lege vil undersøke babyen grundig for å sikre at andre forhold ikke er ansvarlige for symptomene.
De vil sjekke øyetrykket og hornhinnens helse i tilfelle infantilt glaukom. De vil også se etter rødhet, hevelse og irritasjon i øynene for å utelukke konjunktivitt.
Behandling
Flertallet av blokkerte tårekanaler løser seg uten behandling i løpet av det første året av babyens liv.
Som et resultat pleier leger å anbefale kun konservativ behandling, mens de nøye overvåker spedbarnets helse. Dette bør fjerne 90 prosent av tårekanalblokkeringer.
Konservative behandlingsmetoder
Noen leger kan foreslå å massere tåresekken. Dette tvinger væske gjennom tårekanalene som kan fjerne blokkeringene.
De kan også foreskrive antibiotika øyedråper hvis babyens øyne gir mye utflod, men dette løser ikke det underliggende problemet.
Mer invasive behandlingsmetoder
I noen tilfeller vil ikke en tårekanal oppheve blokkering med tid og konservativ behandling, og legen vil måtte bruke en annen behandlingsmetode.
Den vanligste tilnærmingen er kirurgisk sondering, der legen setter inn et medisinsk instrument i tårekanalen for å fjerne hindringen. For spedbarn i alderen 6 måneder eller yngre vil kirurgisk sondering vanligvis finne sted på legekontoret uten anestesi. Litt eldre barn er mer sannsynlig å gjennomgå prosedyren i et operasjonsrom under generell anestesi.
Fremgangsmåten tar vanligvis omtrent 10 minutter og har en suksessrate på 80 prosent.
Hvis sondering ikke løser problemet helt, kan flere behandlingsalternativer omfatte:
- ved hjelp av stenter for å holde kanalene åpne
- ved hjelp av et ballongkateter for å utvide kanalene
- endre strukturen i nesehulen for å fremme drenering
- ved bruk av neseendoskopi for å fjerne cyster fra tårekanalen
- ved å bruke kirurgi for å etablere en ny åpning i nesehulen, selv om dette er mer vanlig hos voksne
Det kan ta opptil 7 dager etter noen av disse prosedyrene før babyens symptomer begynner å bli bedre.
Hjem rettsmidler
Legg en myk klut eller bomullsdott i bløt i varmt vann og bruk den forsiktig til å rengjøre det skorpete stoffet og tørket utslipp fra babyens øyne.
Dette er spesielt viktig å gjøre før du bruker reseptbelagte antibiotika øyedråper.
Tørk alltid øye fra spedbarnet fra innsiden, nær nesen, mot utsiden. Bruk en fersk bomullsdott eller en annen del av kluten for hvert øye om nødvendig.
Massasje
Massasje er hjemmebehandlingen som leger oftest anbefaler for en tett tårekanal. En øyelege eller lege kan vise folk hvordan man bruker denne prosedyren på seg selv eller barnet sitt for å åpne tårekanalen.
American Academy of Ophthalmology foreslår at du masserer kanalene med 10 slag to ganger om dagen. For en baby er det best å gjøre den blokkerte tårekanalmassasjen under bleieskift.
Eksperter anbefaler ofte å bruke en bomullspinne i stedet for en finger, fordi vattpinnens mindre størrelse gjør det lettere å målrette tåresekken.
Varme komprimerer
Folk kan legge varme kompresser, for eksempel en varm, fuktig vaskeklut, forsiktig over øynene for å lindre symptomene på en tett tårekanal.
Når skal jeg oppsøke lege
American Optometric Association anbefaler en full øyeundersøkelse for alle spedbarn etter 6 måneder, selv om det ikke er noen problemer. Hvis det er bekymringer for helsen til babyens øyne, anbefales det å oppsøke lege med en gang.
Rask behandling av et spedbarn med en tett tårekanal, til og med konservativ behandling, kan redusere risikoen for infeksjon og behovet for mer invasive prosedyrer på et senere tidspunkt.
Ta bort
Blokkerte tårekanaler hos babyer løser seg generelt.
Det er viktig å oppsøke lege hvis et spedbarn har veldig rennende øyne, utslipp eller ser ut til å rive uvanlig mye uten noen åpenbar årsak. I tillegg, da en tilstoppet tårekanal hos en baby vanligvis ikke vil forårsake smerter hos et barn, er det tilrådelig å søke medisinsk råd hvis babyen viser tegn på ubehag eller er uvanlig følsom for lys.
