Hva kan utløse ADHD?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en nevroutviklingsforstyrrelse. Det utvikler seg ofte i tidlig barndom og kan fortsette til voksen alder.
Forskning indikerer at visse biologiske og miljømessige faktorer kan utløse ADHD-symptomer.
Personer med ADHD kan oppleve en rekke kognitive og atferdssymptomer. Vanlige eksempler inkluderer hyperaktivitet, vanskeligheter med å ta hensyn og manglende evne til å kontrollere impulsiv atferd.
I denne artikkelen skisserer vi de forskjellige utløserne og gir tips om hvordan du administrerer eller unngår dem.
ADHD utløser
En rekke livsstilsfaktorer og situasjoner kan utløse ADHD-symptomer, inkludert:
Mineralmangel
Appetittundertrykkelse er en vanlig bivirkning av sentralstimulerende medisiner som leger bruker for å behandle ADHD.
Appetittundertrykkelse kan føre til at en person bruker mindre og muligens utvikler mineralmangel som et resultat, noe som kan forverre ADHD-symptomene.
Mangler i visse mineraler, som sink, kan også forårsake symptomer som ligner på de som oppstår ved ADHD. Eksempler inkluderer uoppmerksomhet, rastløshet og forsinket kognitiv utvikling.
Det er foreløpig ingen avgjørende bevis som tyder på at mineralmangel forårsaker ADHD. Imidlertid har flere studier funnet at noen barn med ADHD har lavere sinknivåer enn normalt.
Noen av disse studiene viste at sinktilskudd kunne forbedre ADHD-symptomer hos barn som hadde mangel på sink.
Tilsetningsstoffer for mat
Det er en pågående debatt om visse mattilsetningsstoffer forårsaker hyperaktivitet og andre symptomer på ADHD.
Ifølge en gjennomgang fra 2012 har flere studier funnet en sammenheng mellom kunstige matfarger (AFCer) og ADHD-symptomer som hyperaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet.
Forfatterne konkluderte med at AFC har en liten, men signifikant negativ effekt på barns oppførsel, uavhengig av om de har en diagnose av ADHD eller ikke.
En metaanalyse fra 2012 som undersøkte sammenhengen mellom AFC og ADHD kom til en lignende konklusjon. I henhold til denne analysen av 24 studier kan omtrent 8% av barna med ADHD oppleve symptomer som følge av inntak av AFC.
Imidlertid inkluderte begge vurderinger studier som potensielt var upålitelige eller bare involverte et lite antall deltakere. Videre forskning kan bidra til å fastslå i hvilken grad AFC påvirker ADHD-symptomer.
Dårlig søvn
Stimulerende medisiner er førstelinjebehandling for ADHD. Eksperter mener at disse medisinene virker ved å øke dopaminnivået i bestemte områder av hjernen og andre deler av sentralnervesystemet.
De økte dopaminnivåene ser ut til å lindre ADHD-symptomer, men de kan øke sannsynligheten for søvnforstyrrelser.
Folk som tar sentralstimulerende midler kan ha problemer med å sovne, og de kan ofte våkne om natten, noe som kan føre til søvnighet på dagtid.
Å føle seg trøtt og slapp om dagen kan forverre noen ADHD-symptomer, som uoppmerksomhet, ubesluttsomhet og impulsivitet.
Siden inntak av sentralstimulerende medisiner før leggetid kan øke sannsynligheten for søvnproblemer, bør folk unngå å gjøre dette der det er mulig.
Media og teknologi
Det er fortsatt debatt om media og teknologi utløser ADHD-symptomer hos barn.
En metaanalyse fra 2014 undersøkte sammenhengen mellom mediebruk og ADHD-symptomer hos barn og ungdom.
I løpet av 45 studier fant forskerne et lite, men signifikant forhold mellom mediebruk og ADHD-atferd. De konkluderte med at videre forskning er nødvendig for å forstå effekten av media på ADHD bedre.
I følge noen teorier kan voldelige og fartsfylte medier indusere opphisselse hos barn med ADHD. Noen eksperter tror også at generell overstimulering fra telefon, TV og dataskjermer kan bidra til problemer med oppmerksomhet.
Oppgaver som krever konsentrasjon
Noen oppgaver krever at folk kontrollerer oppmerksomheten og oppførselen.
Disse oppgavene, som inkluderer å fullføre lekser, arbeide til en frist og lære en ny ferdighet, krever bruk av mentale prosesser som kalles “utøvende funksjoner” (EF).
Mennesker med ADHD opplever ofte problemer med de tre kjernen EF. Disse er:
- Hemmende kontroll: Evnen til å undertrykke spesifikke tanker eller handlinger.
- Arbeidsminne: Evnen til å beholde og bruke informasjon.
- Kognitiv fleksibilitet: Evnen til å skifte oppmerksomhet fra en oppgave til en annen.
Problemer med utøvende funksjon kan gjøre det vanskelig for folk å utføre visse oppgaver. Det kan føles som om oppgaven har utløst ADHD-symptomer når den faktisk har gjort noen aspekter av ADHD tydeligere.
Noen symptomer som folk kan oppleve på grunn av problemer med EF, inkluderer:
- problemer med å starte og fullføre prosjekter
- problemer med å holde fokus og unngå distraksjoner
- problemer som skifter oppmerksomhet når det er nødvendig
Lær mer om ledelsesfunksjonsforstyrrelser her.
Administrere utløsere
Folk kan administrere symptomutløsere eller hjelpe et barn med å administrere utløsere ved å følge følgende fremgangsmåter:
Å spise et sunt, balansert kosthold
Ettersom visse mineralmangel kan utløse ADHD-symptomer, er det viktig at personer med ADHD spiser et næringsrikt kosthold.
I henhold til diettretningslinjene for amerikanere 2015–2020 er et sunt, balansert kosthold en som inkluderer følgende matvarer:
- en rekke grønnsaker
- hele frukter
- helkorn
- berikede soyaprodukter eller meieriprodukter uten fett eller lite fett
- oljer som inneholder sunt fett, for eksempel olivenolje
- en rekke forskjellige proteiner
En person bør snakke med legen hvis de opplever appetittundertrykkelse som en bivirkning av sentralstimulerende medisiner.
Hvis personen går ned i vekt, kan en lege foreslå at du justerer medisindoseringen eller bytter til en alternativ medisin.
Unngå trigger matvarer
Kunstige matfargestoffer ser ut til å øke hyperaktivitet, så det kan være gunstig for barn å unngå mat som inneholder disse tilsetningsstoffene.
Det er ikke alltid klart hvilke spesifikke tilsetningsstoffer som utløser barnets ADHD-symptomer. Å føre en matdagbok og spore symptomer kan hjelpe foreldre og omsorgspersoner med å identifisere problematiske ingredienser.
En gjennomgang fra 2015 antyder at et lite antall barn med ADHD kan ha nytte av et eliminasjonsdiett.
Eliminasjonsdietten er et diagnostisk verktøy for å identifisere utløsermat. Det innebærer å fjerne mistenkte utløsermat fra dietten i flere uker.
Folk legger deretter matvarene tilbake om gangen for å bestemme hvilken av dem som utløser symptomer.
Begrensning av skjermtid
Å begrense skjermtiden kan hjelpe til med å håndtere ADHD-symptomer hos noen barn. Det kan også forbedre søvnkvaliteten.
For barn i alderen 2–5 år anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) en skjermtid på 1 time per dag. For barn fra 6 år og oppover, oppfordrer AAP foreldre og omsorgspersoner til å sette sine egne konsistente tidsfrister.
Følgende tips kan også være nyttige for de som ønsker å redusere barns skjermtid:
- samarbeide med barnet for å utvikle en tidsplan for skjermtid og andre aktiviteter
- unngå å ha på TVen i bakgrunnen i leksetiden
- sette av smarttelefoner og andre enheter til måltidene
- holder smarttelefoner og lignende elektroniske enheter ute av barnets soverom om natten
Trening
Studier viser at trening kan forbedre noen av symptomene på ADHD.
En studie fra 2015 undersøkte effekten av trening på kognitiv ytelse hos ungdom med og uten ADHD. Alle de 32 deltakerne deltok i kognitive oppgaver på 2 dager.
En av dagene fulgte oppgavene 30 minutter med aerob trening. Den andre dagen fant de sted etter en ikke-øvelsesaktivitet der deltakerne så en 30-minutters dokumentar.
Trening førte til forbedringer på noen, men ikke alle områder av kognitiv ytelse. Spesielt viste deltakerne forbedret hastighet i både prosessering og hemmende kontroll. Disse funnene gjaldt alle individer, uavhengig av om de hadde ADHD eller ikke.
Øve på oppmerksomhetsmeditasjon
Mindfulness-meditasjon innebærer å ta hensyn til følelser og kroppslige opplevelser som skjer i øyeblikket.
Ettersom mindfulness krever kontroll av oppmerksomhet, har noen forskere undersøkt om å praktisere mindfulness forbedrer lederfunksjonen i ADHD.
En studie fra 2016 så på fordelene med et 6-ukers oppmerksomhetsprogram for 54 studenter med ADHD.
Forskerne delte deltakerne i to grupper.
Den ene gruppen deltok i mindfulness-programmet, mens den andre gruppen gikk på venteliste og fikk ingen behandling. Alle deltakerne fullførte kognitive tester i starten og slutten av studien.
Deltakerne som deltok i mindfulness-programmet viste signifikante forbedringer i kognitiv ytelse og ADHD-symptomer sammenlignet med de på ventelisten.
Forfatterne av en 2015-gjennomgang konkluderte med at mindfulness-baserte meditasjonsteknikker kan behandle ADHD-symptomer hos barn og voksne. Imidlertid er ytterligere studier nødvendige for å bekrefte denne effekten.
Bruke strategier for oppgaveplanlegging
For barn med dårlig lederfunksjon kan visse teknikker hjelpe dem med å planlegge og påta seg nye oppgaver. Disse inkluderer:
- gjøre oppgaver og gjøremål så engasjerende som mulig
- bryte oppgaver ned i små, håndterbare biter
- bruker kalendere og tidtakere som påminnelser om å utføre bestemte oppgaver
- ved hjelp av dagbøker for å planlegge oppgaver og vurdere fremdrift
- utføre oppgaver i et distraksjonsfritt miljø der det er mulig
Sammendrag
Visse kostholds- og miljøfaktorer kan utløse eller forverre ADHD-symptomer. De eksakte utløserne er kanskje ikke de samme for alle.
Folk som kjenner deres utløsere, bør unngå eller begrense eksponeringen for dem der det er mulig.
Enkelte livsstilsfaktorer, som å trene, trene på oppmerksomhetsmeditasjon og spise et sunt, balansert kosthold, kan også bidra til å minimere noen av symptomene på ADHD.
