Hva er symptomene på HIV-infeksjon?

HIV er et virus som retter seg mot immunforsvaret. Tegn og symptomer varierer avhengig av personens stadium av HIV-infeksjon.

Rundt 1,2 millioner mennesker i USA lever med hiv, men mange er ikke klar over deres status, delvis på grunn av mangel på symptomer. Anslagsvis 1 av 7 personer med hiv vet ikke at de har det.

Når en person først får HIV, kan de oppleve en ikke-spesifikk sykdom, inkludert feber og muligens utslett. Etter dette kan HIV-infeksjon ikke forårsake noen symptomer i et tiår eller mer, før den har skadet immunforsvaret nok til at personen kan utvikle alvorlige infeksjoner.

Imidlertid kan moderne medisiner forhindre HIV i å skade immunforsvaret ved å kontrollere virusets evne til å vokse i menneskekroppen.

Fremveksten av nylig effektive medikamentregimer betyr at personer med HIV kan leve et langt, sunt liv, og få mennesker utvikler nå den avanserte HIV-infeksjonen, kjent som AIDS, når de er under passende behandling.

Denne artikkelen ser på symptomene på forskjellige stadier av HIV, hvordan viruset overføres, og mulige behandlinger.

Hva er HIV?

Getty Images

HIV er et virus som retter seg mot kroppens immunsystem. Viruset fester seg til, kommer inn i og ødelegger eller ødelegger hvite blodlegemer kalt CD4 T-celler. Disse cellene er viktige for å hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjoner fra virus, bakterier og sopp.

Uten behandling skader HIV gradvis flere og flere celler, og svekker immunforsvaret over en årrekke. Til slutt klarer ikke kroppen å bekjempe infeksjoner.

Imidlertid reduserer behandlinger kjent som antiretroviral behandling mengden HIV i blodet til svært lave nivåer.

Når nivåene er lave nok til å ikke kunne påvises, skader ikke viruset lenger immunforsvaret, og det er praktisk talt ingen risiko for å overføre viruset til andre mennesker. Dette er kjent som undetectable = untransmittable (U = U).

Symptomer

Symptomene på en HIV-infeksjon varierer avhengig av infeksjonsstadiet. Symptomer og progresjon varierer også mellom individer.

Uten behandling har en HIV-infeksjon en tendens til å utvikle seg gjennom tre trinn: akutt infeksjon, kronisk infeksjon og stadium 3-infeksjon.

Folk opplever ofte ikke symptomer på mange år, eller før tilstanden er veldig avansert. På grunn av dette kan en person ikke stole på symptomer for å fortelle om de har HIV. Den eneste måten en person kan finne ut av HIV-statusen er ved å ta en test.

Alle som tror at de kan ha viruset, bør snakke med helsepersonell. Finn ut hvordan du blir testet for HIV i USA her.

Trinn 1: Akutt HIV-infeksjon

Rett etter at en person har fått HIV, kan de utvikle influensalignende symptomer. Disse symptomene vises vanligvis innen 2-4 uker og kan vare i flere dager eller uker.

Symptomene på en akutt HIV-infeksjon kan omfatte:

• feber
• utmattelse
• et hudutslett som vanligvis ikke klør
• muskelsmerter
• nattesvette
• en sår hals
• hovne kjertler i halsen, lysken eller armhulen
• sår i munnen eller kjønnsorganene
• kvalme, oppkast eller begge deler

Dette er kjent som en serokonversjonssykdom. Serokonversjon er når kroppen begynner å produsere antistoffer mot viruset. Dette er kroppens naturlige respons på å oppdage en infeksjon.

På dette stadiet replikerer viruset seg raskt. Personen har en stor mengde HIV i blodet, og risikoen for å overføre viruset til andre er høy.

Ikke alle utvikler symptomer på dette stadiet. Andre opplever milde influensalignende symptomer som i stor grad ikke blir lagt merke til. Dette betyr at folk kan få HIV uten å vite det, noe som gjør testing veldig viktig.

Hvis en person tror at de kan ha blitt utsatt for hiv, er det viktig å snakke med helsepersonell for å få råd, og spørre dem om forebyggende medisiner som kalles post-exposure profylakse (PEP).

Helsepersonell kan bestille tester for å se etter hiv. Noen tester kan oppdage viruset etter 10 dager, mens andre kanskje ikke oppdager infeksjonen før 90 dager etter eksponering. Folk trenger ofte å ta mer enn en test for å få nøyaktige resultater.

Trinn 2: Kronisk HIV-infeksjon

Etter den akutte fasen fortsetter HIV å reprodusere på svært lave nivåer i kroppen, og det fortsetter å skade immuncellene. Folk opplever vanligvis ikke symptomer eller blir syke av viruset i løpet av dette stadiet.

Dette stadiet er også kjent som asymptomatisk HIV-infeksjon eller klinisk latens.

Uten medisiner kan det kroniske stadiet av en HIV-infeksjon vare i et tiår eller mer. Folk kan fortsatt overføre viruset til andre i løpet av denne tiden.

Antiretroviral behandling reduserer eller stopper utviklingen av HIV. Personer som tar antiretrovirale medisiner som foreskrevet, kan forbli i det kroniske HIV-stadiet for livet og aldri utvikle stadium 3 HIV.

Trinn 3 HIV

Stage 3 HIV, også kjent som AIDS, er den mest avanserte fasen av tilstanden. Dette skjer når personens immunsystem er sterkt skadet og ikke lenger kan bekjempe infeksjoner.

Personer som tar antiretroviral terapi kan opprettholde lav virusbelastning og kan aldri utvikle stadium 3 HIV. Andre faktorer som påvirker om dette stadiet utvikler seg inkluderer alder, genetiske faktorer og virusets belastning.

Symptomer på trinn 3 HIV kan omfatte:

• vekttap
• nattesvette
• feber
• kronisk diaré
• en vedvarende hoste
• hudproblemer
• munnproblemer
• vanlige infeksjoner
• alvorlig sykdom

En helsepersonell kan diagnostisere stadium 3 HIV hvis en persons CD4-blodtall faller under 200 celler per kubikk milliliter (celler / mm3), eller hvis de utvikler en opportunistisk infeksjon.

Opportunistiske infeksjoner er de som utnytter et svekket immunforsvar. Vanlige opportunistiske infeksjoner i USA inkluderer:

• kryptokokk hjernehinnebetennelse, en soppinfeksjon
• herpes, en virusinfeksjon
• salmonella, en bakteriell infeksjon
• candidiasis, en soppinfeksjon
• toksoplasmose, en parasittinfeksjon som påvirker hjernen

Uten behandling overlever mennesker med stadium 3 HIV vanligvis i gjennomsnitt 3 år. Folk kan komme seg fra alvorlige hiv-relaterte infeksjoner og sykdommer og bringe hiv under kontroll med behandlingen.

Noen symptomer er forskjellige etter kjønn. Les mer om hiv hos menn og hiv hos kvinner.

Overføring

De vanligste måtene folk får HIV er anal eller vaginal sex eller deling av medisininjiseringsutstyr, som nåler, sprøyter eller komfyrer.

En person kan få HIV hvis skadet vev eller slimhinner, som i kjønnsorganene, endetarmen eller munnen, kommer i kontakt med væsker som inneholder viruset.

Bare visse kroppsvæsker kan overføre HIV mellom mennesker. Disse væskene er:

• blod
• sæd eller preseminalvæske
• vaginal væske
• rektal væske
• morsmelk

En baby kan få HIV fra en mor under graviditet, fødsel eller amming. Dette er mindre vanlig.

Det er mange myter om HIV-smitte. Folk får ikke HIV fra noe av det følgende:

• myggstikk, flått eller andre insekter
• svette, tårer eller spytt
• klem, håndhilsing eller sosial kyssing
• deling av bad, mat, drikke eller retter
• seksuelle aktiviteter, som berøring, som ikke involverer utveksling av kroppsvæsker
• gjennom lufta

Les om mytene og fakta om HIV-smitte her.

Diagnose

Den eneste måten en person kan kjenne sin HIV-status på, er å ta en test. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at alle mellom 13 og 64 får testet for HIV minst en gang.

Det er tre typer test for HIV:

• Nukleinsyretest: Denne blodprøven ser etter viruset i blodet, og kan avsløre personens virusbelastning. Det innebærer å trekke blod fra en blodåre.
• Antigen / antistofftest: Denne blodprøven ser etter tilstedeværelsen av antigener eller antistoffer i blodet som kan signalisere en HIV-infeksjon. Det innebærer enten å hente blod eller ta en fingerstikk.
• Antistofftest: Denne testen ser etter HIV-antistoffer i blodet eller oral væske. Dette kan innebære å trekke blod fra en blodåre, en fingerstikk eller en oral vattpinne.

Folk kan få en HIV-test på en helseklinikk eller gjøre en selvtest hjemme.

Det er ikke mulig å oppdage HIV umiddelbart etter infeksjon. Tiden mellom eksponering og når en test kan gi nøyaktige resultater er kjent som "vindusperioden". Dette kan være mellom 10 dager og 3 måneder, avhengig av individet og den spesifikke testen som er brukt.

For å være sikker på et nøyaktig resultat, må en person ta en HIV-test etter vinduet.

Hvis en person tror at de kan ha blitt utsatt for viruset de siste 72 timene, er det viktig å snakke med helsepersonell så snart som mulig og spørre dem om profylakse etter eksponering (PEP), som kan være svært effektiv.

Forebygging

Det er mange måter HIV-negative mennesker kan forhindre at de smitter på viruset, og det er mange måter HIV-positive mennesker kan unngå å overføre viruset til andre.

Måter å forhindre HIV-overføring inkluderer følgende:

• Å bruke kondomer riktig når du har sex.
• Del aldri nåler, sprøyter eller annet medisininjeksjonsutstyr. Hvis en person deler utstyr, kan desinfisering av utstyret med blekemiddel redusere risikoen for HIV og hepatitt. CDC gir råd om rengjøring av sprøyter her.
• Personer med risiko for å få HIV kan ta profylakse før eksponering (PrEP). Når den tas som foreskrevet, er denne metoden svært effektiv for å forhindre HIV. Truvada og Descovy er to PrEP-legemidler som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA).

Mennesker som er HIV-positive, kan forhindre overføring av viruset til andre ved å ta antiretrovirale legemidler.

Hos de fleste som bruker antiretrovirale legemidler, er viruset under kontroll innen 6 måneder. Når virusbelastningen ikke kan påvises, er det praktisk talt ingen risiko for å overføre viruset til andre mennesker.

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester utstedte nye retningslinjer i 2019, og sa at leger bare kan anbefale PrEP for de med en nylig negativ HIV-test.

Sammendrag

HIV er et virus som gradvis svekker immunforsvaret ved å målrette CD4-celler. Tegn og symptomer varierer avhengig av hvilket stadium av HIV-infeksjon en person har.

Folk kan leve med HIV i mange år uten symptomer. Det er derfor det er viktig å bli testet for HIV.

Med effektiv behandling kan mange mennesker med HIV leve lange, sunne og symptomfrie liv.