Hva er symptomene på autoimmun hepatitt?
Autoimmun hepatitt er når immunforsvaret feilaktig angriper leveren og forårsaker skade og hevelse. Behandling innebærer å håndtere symptomene og bruke medisiner for å undertrykke immunforsvaret.
Selv om det er mindre utbredt enn andre former for hepatitt, er forskerne fortsatt usikre på hvor vanlig autoimmun hepatitt er i befolkningen. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK) påpeker forskning fra Nord-Europa som viser anslagsvis 10 til 24 av hver 100.000 mennesker har autoimmun hepatitt.
Sykdommen kan være en livslang sykdom. Imidlertid kan de fleste håndtere symptomene, bringe tilstanden i remisjon og redusere leverskade.
Symptomer
Symptomer på autoimmun hepatitt kan omfatte kvalme, magesmerter og tretthet.
Symptomer på autoimmun hepatitt kan variere.
Dette kan være på grunn av alvorlighetsgraden av den opprinnelige leverskaden i hvert tilfelle, og folk kan oppleve mange forskjellige symptomer, alt fra mild til alvorlig. Disse kan omfatte:
- tap av Appetit
- utmattelse
- kvalme
- gulsott med gul hud og øyehvite
- magesmerter
Alle med disse symptomene som ikke har en diagnose, bør oppsøke lege.
Noen ganger kan en person med autoimmun hepatitt vise små eller ingen symptomer før arrvev fra skrumplever forårsaker sine egne komplikasjoner. Andre symptomer kan dukke opp etter hvert som sykdommen utvikler seg, og mer levervev blir skadet.
Disse kan omfatte:
- vekttap
- hovne ben, ankler og føtter
- kløende hud
- væske i magen
Ikke alle symptomer vil dukke opp hos alle med lidelsen. Flere symptomer kan dukke opp hvis personen har andre problemer i tillegg til autoimmun hepatitt, for eksempel andre autoimmune tilstander.
Komplikasjoner kan også oppstå hvis det er for mye skade på leveren eller hvis personen forlater tilstanden for lenge uten å få behandling. Komplikasjoner kan være alvorlige og inkluderer:
- skrumplever eller arrvev på leveren
- leversvikt eller end-stage leversykdom
- leverkreft
Komplikasjoner kan kreve omfattende behandlinger, og en person kan trenge en levertransplantasjon i noen tilfeller.
Hva er årsakene?
Det er fremdeles ingen kjent direkte årsak til autoimmun hepatitt. Informasjonssenteret for genetiske og sjeldne sykdommer bemerker at personer som har en familiehistorie av autoimmune tilstander, eller de med andre autoimmune sykdommer, kan være mer sannsynlig å få autoimmun hepatitt.
I følge NIDDK kan noen vanlige medisiner forårsake autoimmun leverskade, inkludert antibiotika minocycline og nitrofurantoin. Imidlertid rydder symptomene vanligvis i disse tilfellene når personen slutter å ta medisinen.
Uansett hva som utløser sykdommen, er årsaken til symptomene leverskade. Immunsystemet i kroppen får feil signaler om normale celler, og forveksler dem med invaderende celler. Det angriper disse cellene og skader levervevet, noe som fører til symptomer over tid.
Diagnose
Hvis en person mistenker at de kan ha leverskade, bør de oppsøke lege.
Legene vil spørre om:
- symptomer
- medisinsk historie
- medisiner
- livsstilsvaner, som alkohol- eller narkotikabruk
En lege vil ofte be om blodprøver først og kan også bestille en biopsi.
Under en biopsi vil en lege ta et lite stykke levervev og undersøke cellene for skade. De vil deretter teste for spesifikke antistoffer for å bestemme hvilken type autoimmun hepatitt en person viser.
Behandlinger
Målet med behandlingen er å undertrykke symptomer og kontrollere sykdommen så godt som mulig.
Den første behandlingen mange leger gir er kortikosteroider eller medisiner som undertrykker immunforsvaret. Disse medisinene virker for å redusere aktiviteten til immunforsvaret generelt, noe som kan bidra til å redusere angrepet på leveren.
Behandlingen vil også inkludere regelmessige blodprøver for å være sikker på at kroppen reagerer godt på behandlingen.
Det er mulig for autoimmun hepatitt å ikke svare på behandlingen, og leger kan anbefale ytterligere medisiner for å kontrollere betennelse eller forhindre leverskade. I disse tilfellene kan folk være mer utsatt for komplikasjoner som deretter krever egne behandlinger.
Hvordan kan kosthold forbedre tilstanden?
Som NIDDK bemerker, er det ingen direkte undersøkelser som antyder at diett eller ernæring forbedrer autoimmun hepatitt.
Leger kan imidlertid anbefale endringer i kostholdet, som en del av en generell behandlingsplan. Dette kan være spesielt viktig hvis skade på leveren fører til komplikasjoner, for eksempel skrumplever.
Leger vil advare folk om å unngå alkohol i de fleste tilfeller, da autoimmun hepatitt kan skade leveren.
Prognose
Tilstanden kan gå i remisjon med riktig behandlingsplan. Remisjon oppstår når symptomene forsvinner, og testresultatene viser normal leverfunksjon.
Leger vil ofte nøye redusere medisiner personen tar under remisjon, og det er viktig å utføre leverfunksjonstester for å sjekke om enzymnivået og se om symptomene kommer tilbake.
Leger kan prøve flere medisiner for å oppnå remisjon. Hvis en person kommer tilbake, vil legen starte på nytt eller øke medisinen for å få symptomene under kontroll igjen og gå tilbake til remisjon.
Ta bort
Autoimmun hepatitt varer ofte livet ut. Folk trenger å jobbe tett med en lege for å overvåke symptomene og kontrollere tilstanden. Dette bidrar også til å forhindre potensielt alvorlige komplikasjoner. Mange mennesker finner effektive behandlinger som gir lindring og hjelper med å håndtere tilstanden.
Alle som er usikre på behandlingen, bør snakke med en lege om alternativene. Det er viktig at folk forteller legen sin om alle medisiner og kosttilskudd de bruker, da det kan være interaksjoner som forårsaker uforutsette komplikasjoner.
Regelmessige kontroller og justeringer av medisiner er avgjørende for vellykket behandling, og mange kan finne måter å kontrollere symptomene sine og tvinge tilstanden til remisjon.
