Hva er bivirkningene og risikoen ved Ritalin?
Leger foreskriver ofte Ritalin for behandling av ADHD og noen ganger for narkolepsi. Ritalin kan forårsake ulike bivirkninger og har også potensial for misbruk og avhengighet.
Ritalin er merkenavnet for metylfenidat, et medikament som stimulerer produksjonen av dopamin og noradrenalin i hjernen. Eksperter mener at disse to kjemikaliene spiller en viktig rolle i ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Noen mennesker misbruker Ritalin på grunn av den stimulerende effekten den har på hjernen.
I denne artikkelen ser vi på bivirkningene av Ritalin sammen med bruken, doseringen og forholdsreglene. Vi diskuterer også Ritalin-avhengighet, om langvarig bruk er skadelig, og når vi skal oppsøke lege.
Bivirkninger
Som med alle medisiner, kan Ritalin forårsake bivirkninger hos noen mennesker. Følgende tabell viser mulige bivirkninger av Ritalin:
Bruker
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Ritalin for behandling av ADHD hos barn og voksne.
ADHD er en atferdsforstyrrelse som påvirker en persons evne til å fokusere og være oppmerksom. Andre symptomer kan være impulsivitet og hyperaktivitet.
Leger foreskriver også Ritalin som et alternativ for behandlingsalternativer for personer med narkolepsi.
Narkolepsi er en sjelden, nevrologisk lidelse som påvirker en persons sovende og våkne mønstre. Folk kan føle seg trøtte hele dagen og kan være utsatt for å plutselig sovne midt i daglige aktiviteter.
Leger kan noen ganger også foreskrive Ritalin off-label for å redusere tretthet hos mennesker med kreft eller for å behandle symptomer på depresjon hos eldre voksne.
Noen mennesker misbruker Ritalin for dets stimulerende og hukommelseseffekter. I USA klassifiserer den føderale regjeringen Ritalin som et Schedule II-stoff, noe som betyr at det har høy risiko for misbruk og kan forårsake alvorlig psykologisk og fysisk avhengighet.
Dosering
Ritalin er tilgjengelig som:
- Tabletter med øyeblikkelig frigjøring, som slipper ut i kroppen til en person umiddelbart etter inntak.
- Tabletter med utvidet frigjøring, som gradvis slipper ut i kroppen til en person etter inntak.
- Et plaster som en person påfører huden.
Tabellen nedenfor viser de tilgjengelige styrkene i milligram (mg) metylfenidatprodukter.
ADHD
I følge produsentens brosjyre kan barn i alderen 6 år og eldre starte med en dose på 5 mg, to ganger daglig, med Ritalin med øyeblikkelig frigjøring. En lege kan øke dosen med 5 mg eller 10 mg hver uke til de oppnår ønsket effekt.
Gjennomsnittlig dose for voksne er mellom 20 mg og 30 mg.
Leger kan bytte folk fra tabletter med øyeblikkelig frigivelse til tabletter med utvidet frigjøring. Dette gjør at personen kan ta færre doser per dag, men likevel få den samme effekten av medisinen.
En person kan ha et Daytrana-lapp på huden i maksimalt 9 timer. Startdosen er vanligvis 10 mg, selv om noen mennesker kan trenge en høyere dose.
Maksimal dose Ritalin for både barn og voksne er 60 mg per dag.
Narkolepsi
Ritalin er et andre linjealternativ for behandling av narkolepsi. Leger kan forskrive Ritalin til personer med narkolepsi hvis andre legemiddelalternativer ikke har lyktes.
Typiske doser av Ritalin for narkolepsi er mellom 5 og 10 mg.
Forholdsregler
Alle som har allergi mot Ritalin eller medisiner som inneholder metylfenidat, bør ikke ta Ritalin.
Personer som tar monoaminoksidasehemmere (MAOI) antidepressiva, bør også unngå Ritalin fordi de to stoffene samhandler med hverandre. Produsenten anbefaler at folk slutter å ta MAO-hemmere 14 dager før de begynner med Ritalin.
Ritalin kan forårsake små økninger i blodtrykk og hjertefrekvens, så leger vil være forsiktige når de forskriver medisinen til personer med høyt blodtrykk og takykardi.
Det har vært rapporter om plutselig død hos barn med hjertesykdom som tok Ritalin.
På samme måte bør personer med strukturelle abnormiteter i hjertet ikke ta Ritalin.
Før en lege foreskriver Ritalin, vil de vurdere personen for allerede eksisterende psykotiske eller bipolare lidelser, da Ritalin kan forverre symptomene på disse tilstandene.
I sjeldne tilfeller kan Ritalin forårsake eller forverre Raynaud-fenomenet. Raynaud fenomen er en tilstand der blodårene i fingrene og tærne begrenser blodstrømmen som respons på kalde temperaturer og stress.
Når folk tar Ritalin, bør de overvåke fingrene og tærne i kalde temperaturer og når de er under stress, og rapportere om endringer til legen.
Ritalinavhengighet
I riktig dose er ikke Ritalin vanedannende. Imidlertid risikerer personer som misbruker dette legemidlet eller tar svært høye doser Ritalin fysisk avhengighet og avhengighet.
Er langvarig bruk skadelig?
Leger foreskriver Ritalin for behandling av personer med ADHD eller narkolepsi, som begge er kroniske tilstander. Det har imidlertid ikke vært noen kliniske studier for å evaluere effektiviteten av Ritalin i mer enn 4 ukers behandling.
Leger som foreskriver Ritalin i mer enn 4 uker, vil vurdere den langsiktige effektiviteten og sikkerheten til denne medisinen for hver person.
Forskere som er bekymret for sikkerheten og effektiviteten til Ritalin for langvarig bruk, har designet studien Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drugs Use Chronic Effects (ADDUCE).
Denne studien vurderer effektiviteten av Ritalin for behandling av ADHD hos barn og ungdom og effekten av stoffet på:
- vekst og utvikling
- kardiovaskulær helse
- psykiatrisk helse
- nevrologisk helse
ADDUCE er en stor, pågående 2-årig studie, og resultatene er foreløpig ikke tilgjengelige. Ytterligere informasjon og oppdateringer er tilgjengelig på studienettstedet.
Barn og ungdom tar noen ganger Ritalin i mer enn 2 år. Fremtidige studier er nødvendige for å vurdere sikkerheten og effekten av Ritalin for lengre behandlingsvarighet.
Når skal jeg oppsøke lege
Folk kan snakke med legen sin om alvorlige eller angående bivirkninger de opplever når de tar Ritalin. En lege kan anbefale å justere dosen eller bytte til en annen behandling.
Ritalin kan forårsake langsiktige vekstproblemer hos barn, så leger vil vanligvis overvåke dette nøye. Hos voksne som bruker Ritalin, kan helsepersonell regelmessig vurdere blodtrykk og hjertefrekvens, spesielt hos personer med allerede eksisterende kardiovaskulære tilstander.
Personer som opplever symptomer på psykotiske eller bipolare lidelser mens de tar Ritalin, bør oppsøke lege. Stimulerende medisiner kan forårsake psykotiske symptomer, selv hos personer uten historie med psykiske lidelser.
Sjelden kan Ritalin forårsake smertefulle og langvarige ereksjoner hos menn. Alle som opplever denne bivirkningen, bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Sammendrag
Ritalin er generelt en trygg og effektiv medisinering for kortvarig behandling av ADHD og narkolepsi. Imidlertid kan Ritalin forårsake en rekke bivirkninger, og den langsiktige sikkerheten og effektiviteten er fortsatt under utredning.
Pågående oppfølging av både barn og voksne som tar Ritalin for å sikre at fordelene oppveier risikoen, er en viktig del av behandlingen legene vil gi.
Leger foreskriver vanligvis Ritalin i den laveste effektive dosen for å minimere bivirkninger og potensialet for avhengighet.
Ritalin er kanskje ikke trygt for alle. Folk bør rapportere om alvorlige eller angående bivirkninger til legen sin.
