Hva er de mest sannsynlige årsakene til smerter i øvre rygg?

Smerter i øvre del av ryggen er vanligvis et resultat av dårlig holdning, overforbruk av muskler eller skade. Behandlingen kan omfatte hjemmemedisiner, for eksempel hvile og milde øvelser, eller muligens se en fysioterapeut.

Øvre rygg er området mellom bunnen av nakken og bunnen av brystkassen. Det er 12 bein som utgjør øvre del av ryggen, som leger kaller thorax ryggraden.

Det første beinet i øvre del av ryggen begynner ved bunnen av nakken, og det 12. beinet ender like under ribcage. Øvre ryggsmerter kan vises hvor som helst mellom disse beinene.

De fleste beskriver smerter i øvre rygg som en brennende eller trekkende følelse på ett sted, som kan være stedet for skade eller belastning.

Vanlige årsaker til smerter i øvre rygg

Selv om det er mindre vanlig enn smerter i korsryggen eller nakkesmerter, postet en studie til Yrkesmedisin indikerte at 1 av 10 menn og 1 av 5 kvinner kan lide av smerter i øvre rygg.

Leger kaller smerter i øvre rygg thorax ryggradsmerter eller TSP. Vanlige årsaker inkluderer følgende:

1. Muskelavkondisjonering og dårlig holdning

Bruk av musklene sjelden eller feil kan forårsake ryggsmerter.

Folk kan føre til at musklene over tid blir sterkere eller mer utholdende gjennom øvelser og vekttrening.

Det motsatte er også sant. Mennesker kan konditionere musklene over tid ved ikke å bruke dem riktig.

I noen muskler, inkludert ryggmuskulatur, er dekondisjonering like enkelt som å sitte ved et skrivebord med feil holdning for lenge. En person kan gjøre dette mens du er på jobb.

Å slappe av i en stol over et skrivebord kan føre til tap av styrke i musklene. Over tid kan svekkelse av muskler føre til smerter i området når de opplever belastninger eller irritasjon.

Når en person slår seg, presser tyngdekraften og kroppen selv på ryggraden, nakken, skivene og leddbåndene. Over tid kan dette presset føre til smerte og andre komplikasjoner.

Det er mulig å kondisjonere musklene for å være sterkere og mer holdbare i de fleste tilfeller. Denne prosessen starter med å korrigere stillingen mens du sitter, og tar regelmessige pauser fra pulten for å bevege deg og strekke.

Øvelser kan også forbedre styrken i ryggen, og bruk av et stående skrivebord kan også hjelpe.

Kondisjonering av muskelen krever tålmodighet, og alle med kroniske smerter i øvre rygg fra svake muskler kan ha nytte av å se en fysioterapeut for å finne en treningsrutine for deres spesifikke behov.

2. Overforbruk av muskler

Overbruk av ryggmuskulatur er en annen vanlig årsak til smerter i øvre rygg. Dette skjer vanligvis på grunn av å gjenta de samme bevegelsene over tid. Dette kan være en årsak til:

• muskelspenning
• tetthet
• irritasjon

Det klassiske eksemplet på hvordan dette skjer er en krukke i baseball, som gjør en lignende bevegelse hver gang de kaster, som ofte kan ta en toll på skulderen.

Andre repeterende aktiviteter kan forårsake lignende smerter. Noen som må gjøre samme bevegelse hele dagen, eller løfte ting over hodet gjennom hele dagen, kan for eksempel begynne å oppleve muskelirritasjon, tetthet eller belastning. Dette kan bli kronisk smerte hvis de ignorerer disse tegnene.

Behandling for overforbruk av muskler begynner vanligvis med å hvile i området, samt å bruke varme eller ispakker for å fremme blodsirkulasjonen til muskelvevet. Det kan hjelpe å finne måter å unngå gjentatt bevegelse der det er mulig, eller å ta pauser mellom aktivitetene.

En fysioterapeut kan anbefale øvelser for å fremme fleksibilitet og styrke i området.

3. Traumatisk skade

En traumatisk skade kan også føre til ryggsmerter. Dette kan være et resultat av situasjoner som inkluderer:

• bilulykker
• glir og faller
• arbeidsrelaterte ulykker
• løfter feil
• trener for hardt

Skaden er noen ganger åpenbar, og smerter dukker opp like etter hendelsen. Andre ganger kan smertene ikke utvikle seg før senere eller neste dag.

Traumatiske skader kan være alvorlige, og problemer fra skader, for eksempel brudd på ryggvirvler, setter en person i fare for varige komplikasjoner, inkludert kronisk smerte, nerveskader og lammelse.

En lege bør se på alle potensielle ryggskader, da det er viktig at de heler ordentlig for å unngå langvarige smerter.

En lege kan henvise personen til en fysiolog eller fysioterapeut for å hjelpe muskelskader til å leges ordentlig. Alvorlige skader kan kreve operasjon.

4. Herniert plate

Skiver i ryggraden hindrer ryggvirvlene i å gni mot hverandre.

Hernierte skiver er vanligere i korsryggen, men kan noen ganger også skje i korsryggen.

Plater er de myke, gummiaktige putene mellom hver ryggvirvel. Hernierte skiver oppstår når et stykke av denne puten stikker gjennom og legger press på ryggraden.

Selv et lite trykk kan føre til betydelige smerter i midten av ryggen, så vel som andre symptomer, inkludert nummenhet eller svakhet i armer eller ben.

De fleste trenger ikke kirurgi for hernierte plater og vil komme seg med hvile eller ved å ta betennelsesdempende medisiner.

5. Klemt nerve

En herniert plate kan gli langt nok ut til at den komprimerer nerven i nærheten. En klemt nerve i midtryggen kan forårsake:

• nummenhet og smerter i armer eller ben
• problemer med å kontrollere vannlating
• svakhet eller tap av kontroll i bena

Når en klemt nerve kommer fra en herniated plate, er behandlingen lik den som behandler herniated disc. En klemt nerve trenger vanligvis ikke kirurgi, selv om leger i noen tilfeller kan anbefale spinalsteroidinjeksjoner.

6. Slitasjegikt

Kilden til ryggsmerter er noen ganger ikke musklene, men et problem i bein og ledd.

Brusk som puter og beskytter beinene kan slites når en person eldes. Begrepet for dette er slitasjegikt. Det er den vanligste formen for leddgikt blant eldre voksne, ifølge United States National Institute on Aging.

Slitasjegikt kan til slutt føre til brusk mellom beinene som slites helt, og føre til at beinene gnir seg sammen. Dette kan også legge press på nervene i ryggraden, forårsake nummenhet eller prikking i armer og ben.

Alle som mistenker at de har slitasjegikt, bør oppsøke lege for en diagnose og behandlingsplan. Behandlingen fokuserer vanligvis på å håndtere smerter og holde leddene i funksjon.

7. Myofascial smerte

Smerter kan også stamme fra problemer i bindevevet i ryggen, som leger kaller fascia.

Myofascial smerte kan begynne etter en skade eller overforbruk, men kronisk myofascial smerte kan vare lenge etter den første skaden.

Det er fortsatt usikkert hvorfor myofascial smerte fortsetter i noen tilfeller. Leger kan anbefale fysioterapi og myofascial release-behandling for å gjøre det mulig for en person å arbeide med fascia og lindre smertene.

8. Spinal infeksjon

I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å behandle en rygginfeksjon.

Sjelden kan en infeksjon være årsaken til smerter i øvre rygg. En spinal epidural abscess er en samling av bakterier og pus som dannes mellom ryggmargen og bein i ryggraden.

Abscessen kan vokse og hovne opp, og føre til smerte. Tidlig diagnose er kritisk, og leger vil raskt behandle en ryggradsabscess for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Antibiotika kan hjelpe, og kirurgi kan være nødvendig for å fjerne abscessen og redusere risikoen for komplikasjoner.

En studie postet til BioMed Research International bemerker at dødeligheten kan variere fra 2 til 25 prosent hos personer med spinal epidural abscess, vanligvis fordi det kan ta for lang tid å diagnostisere tilstanden deres.

9. Lungekreft

Ryggsmerter kan i svært sjeldne tilfeller skyldes lungekreft.

En casestudie i Journal of the Advanced Practitioner in Oncology fremhever en slik sak. Studien bemerker at komplikasjoner kan føre til at kreften spres til beinene hos omtrent 30 til 40 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft.

Andre forhold

Spesifikke forhold som påvirker ryggraden eller musklene kan også føre til smerter i øvre rygg. Disse inkluderer:

• skoliose
• fibromyalgi
• ryggdeformitet
• problematisk kyfose

Behandling for hver tilstand varierer og vil ha varierende suksess.

Forebygging av smerter i øvre rygg

Det er kanskje ikke mulig å forhindre alle årsaker til smerter i øvre rygg, men det er noen enkle trinn folk kan ta som kan unngå noen av de vanligste årsakene. Disse inkluderer:

• Ta regelmessige pauser fra å sitte eller ligge for å strekke og bevege forskjellige muskelgrupper.
• Ta hyppige pauser når du jobber ved et skrivebord for å strekke, slik at musklene holder seg løse og sterke.
• Bruk noen minutter på å strekke musklene eller varme opp kroppen før noen aktiviteter.
• Personer som løfter tunge gjenstander, bør unngå å vri eller løfte med ryggen.
• Har regelmessige massasjer for å trene muskelspenningen.
• Arbeid med en fysioterapeut for å styrke svake muskler og holde trykket utenfor leddene.
• Unngå å bruke tunge ryggsekker eller vesker.
• Vær hele tiden bevisst på stillingen, gå oppreist og sitt riktig, bruk ryggstøtter om nødvendig.

Ta bort

De fleste tilfeller av ryggsmerter vises på grunn av livsstilsproblemer, for eksempel svake eller overdrevne muskler fra repeterende oppførsel. I disse tilfellene kan livsstilsendringer, for eksempel regelmessig trening og tøyning, bidra til å lindre smerte.

I tilfeller av traumer eller kroniske ryggsmerter, bør folk oppsøke lege for å få en riktig diagnose. Alle som er usikre på hvor de skal begynne, bør spørre legen om smerte og behandlingsmuligheter. De kan anbefale spesifikke øvelser eller henvise en person til en fysioterapeut.

Les artikkelen på spansk.