Hva er effekten av HIV på kroppen?

HIV er et virus som påvirker immunforsvaret. Det kan ha mange effekter over hele kroppen, men moderne behandlinger er effektive for å forhindre at HIV utvikler seg til et avansert stadium.

Anslagsvis 1,2 millioner mennesker i USA lever med hiv. I USA har imidlertid antall mennesker som får en ny diagnose av HIV hvert år redusert med mer enn to tredjedeler siden midten av 1980-tallet.

Uten behandling kan HIV skade immunforsvaret og øke risikoen og effekten av andre infeksjoner. Som et resultat kan viruset påvirke alle deler av kroppen, inkludert huden, luftveiene og nervesystemet.

Moderne behandlinger er imidlertid svært effektive, og mennesker med HIV kan leve lenge og sunt.

I denne artikkelen ser vi på hvordan HIV kan påvirke kroppen, inkludert de tidlige symptomene, effektene på immunsystemet og sent stadium opportunistiske infeksjoner. Vi ser også på hvordan HIV-medisiner kan påvirke kroppen.

Hvordan hvert stadium av HIV påvirker kroppen

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV er en virusinfeksjon. Det retter seg mot og svekker gradvis kroppens immunsystem ved å skade celler som kalles CD4 T-celler. Denne skaden betyr at kroppen over tid blir mindre i stand til å bekjempe andre infeksjoner.

Hvis immunforsvaret blir svekket nok, kan infeksjoner som vanligvis er milde, være livstruende. Disse er kjent som opportunistiske infeksjoner.

Når en person får hiv, hvis de ikke får behandling, vil infeksjonen vanligvis utvikle seg i tre trinn:

• Akutt infeksjon: Personen har kort tid etter å ha fått viruset en stor mengde HIV i blodet, og risikoen for at viruset overføres til andre er høy. Noen mennesker kan oppleve influensalignende symptomer, men andre har ingen symptomer.
• Kronisk infeksjon: Uten behandling kan dette stadiet vare i et tiår eller lenger. Folk har kanskje ikke noen symptomer, men viruset kan fortsatt overføre til andre mennesker.
• Steg 3-infeksjon (også kjent som AIDS): På dette stadiet er immunforsvaret til en person sterkt skadet, og deres CD4-celletall faller under 200 celler per kubikk millimeter (celler / mm3) blod. De vil bli sårbare for opportunistiske infeksjoner, og risikoen for virusoverføring kan være høy.

Imidlertid er HIV-behandling, også kjent som antiretroviral terapi, effektiv for å bremse eller forhindre denne progresjonen. Antiretroviral terapi har vært et behandlingsalternativ siden 1996.

Tilgjengeligheten av effektiv behandling har betydd at mange mennesker med HIV kan ha en typisk forventet levealder og aldri utvikle stadium 3 HIV. Forekomsten av opportunistiske infeksjoner er mye lavere enn før.

Tidlige effekter av HIV på kroppen

Når en person først kommer i kontakt med HIV, kan de utvikle influensalignende symptomer. Disse symptomene vises vanligvis innen 2-4 uker etter eksponering og kan vare i flere dager eller uker. Leger refererer til dette som serokonversjonssykdom.

Serokonversjon er scenen når en persons kropp produserer antistoffer mot HIV, noe som betyr at immunforsvaret deres bekjemper infeksjonen.

Mange mennesker opplever ingen symptomer på dette stadiet, noe som gjør det enkelt å ha HIV uten å vite det. Anslagsvis 1 av 7 personer vet faktisk ikke at de har hiv, noe som gjør testing veldig viktig.

Hvis symptomer oppstår, kan personen føle at de har influensa. Symptomer på akutt HIV-infeksjon kan omfatte:

• feber og frysninger
• et hudutslett
• sår hals
• hovne kjertler
• ledds- eller muskelsmerter
• nattesvette
• utmattelse
• magesår

Etter serokonversjonsperioden kan det hende at personen ikke opplever noen symptomer på et tiår eller lenger. Dette stadiet er kjent som kronisk HIV-infeksjon.

Selv om folk har en tendens til å ha det bra i løpet av dette stadiet, er infeksjonen fortsatt aktiv. Viruset fortsetter å reprodusere, angripe nye celler og skade immunforsvaret. Det er også mulig at viruset vil spre seg til andre.

For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Effekter på immunforsvaret

HIV påvirker primært kroppen ved å målrette og skade celler i immunforsvaret. Immunsystemet beskytter kroppen mot virus, bakterier og sopp.

Etter å ha festet seg til en type hvite blodlegemer som kalles en CD4 T-celle, smelter viruset sammen med den. Disse T-cellene er en viktig del av immunforsvaret.

En gang i CD4 T-cellen multipliserer viruset. Det ødelegger eller ødelegger cellen, beveger seg deretter videre og retter seg mot andre celler.

En persons CD4 T-celletall er en indikasjon på helsen til immunforsvaret.

Et sunt CD4 T-celletall er 500–1600 celler / mm3 blod. Hvis en person ikke får behandling for HIV, synker CD4 T-celletallet over tid.

Når det faller under 200 celler / mm3, blir personens immunsystem betydelig svekket, noe som gjør dem mer utsatt for opportunistiske infeksjoner.

Opportunistiske infeksjoner

Opportunistiske infeksjoner er virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner som utnytter et svekket immunforsvar.

Disse infeksjonene er vanligvis milde hos mennesker uten HIV, men kan være alvorlige eller livstruende hos personer med lavt antall CD4-T-celler, slik som de med HIV-stadium 3.

En person kan få en diagnose av stadium 3 HIV hvis de utvikler en opportunistisk infeksjon.

Noen av de vanligste opportunistiske infeksjonene i USA er:

• herpes simplex-virus, en infeksjon som ofte forårsaker sår i munnen
• Salmonella, en bakteriell infeksjon som påvirker tarmene
• oral trøst eller vaginal trøst, som er infeksjoner med en sopp som kalles Candida
• toksoplasmose, en parasittinfeksjon som kan påvirke hjernen

Behandlingen for en opportunistisk infeksjon vil avhenge av typen infeksjon, men alternativene inkluderer antivirale legemidler, antibiotika og soppdrepende medisiner.

Andre opportunistiske infeksjoner inkluderer:

• lungebetennelse
• tuberkulose
• visse kreftformer, slik som Kaposi sarkom
• cytomegalovirus
• kryptokokk hjernehinnebetennelse

Coinfections

Mange mennesker med HIV utvikler coinfeksjoner, noe som betyr at de har to eller flere infeksjoner samtidig.

Hepatitt B og hepatitt C er vanlige coinfeksjoner. Folk kan få disse virusene på lignende måter som HIV, for eksempel gjennom seksuell kontakt og delingsutstyr for å injisere narkotika.

Tuberkulose, som er en luftveissykdom som en bakterie kalte Mycobacterium tuberculosis årsaker, er en annen vanlig koinfeksjon. En person kan ha latent tuberkulose, noe som betyr at disse bakteriene lever i kroppen, men de blir ikke syke.

Risikoen for å utvikle tuberkulose etter eksponering for bakteriene er høyere for personer med HIV som ikke får behandling for det.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at alle med HIV gjennomgår testing for hepatitt B, hepatitt C og tuberkulose, selv om de ikke har noen nåværende tegn eller symptomer.

HIV og mental helse

Å motta en diagnose av HIV og leve med tilstanden kan ha betydelige effekter på en persons mentale helse.

I følge National Institute of Mental Health er personer som lever med HIV dobbelt så sannsynlig å ha depresjon enn de uten HIV. De har også høyere risiko for humør, angst og kognitive lidelser.

Det er spesifikke kilder til stress knyttet til tilstanden, for eksempel å måtte finne og håndtere medisinsk støtte, håndtere livslang bruk av medisiner og håndtere stigma og diskriminering knyttet til HIV.

Noen antiretrovirale legemidler kan også forårsake psykiske helsebivirkninger, for eksempel angst.

Mange psykiske problemer kan behandles. Snakketerapier, medisiner og sosial støtte kan alle hjelpe.

CDC gir en liste over tjenester som kan hjelpe mennesker med å håndtere stigma og diskriminering knyttet til HIV og motta ekstra støtte.

For mer informasjon om hvor du kan finne støtte når du lever med HIV, kan folk besøke HIV.gov-nettstedet.

Hvordan antiretrovirale legemidler påvirker kroppen

Selv om det ikke finnes noen kur mot HIV, kan antiretroviral behandling redusere virusmengden i blodet til svært lave nivåer. Ved å gjøre dette holder det personen sunn og forhindrer overføring av viruset til andre mennesker.

En veldig lav, eller ikke påvisbar, viral belastning betyr at risikoen for overføring til andre er praktisk talt null, noe som har ført til uttrykket: udetekterbart = ikke-overførbart (U = U).

Eksperter oppfordrer alle mennesker med HIV, uavhengig av antall CD4-T-celler, til å begynne å ta antiretrovirale legemidler så snart som mulig etter diagnosen. Tidlig behandling er nøkkelen til et godt resultat.

Som med andre medisiner, kan antiretrovirale legemidler forårsake bivirkninger hos noen mennesker. Imidlertid har moderne medisiner en tendens til å gi færre og mindre alvorlige bivirkninger enn eldre medisiner.

Mulige bivirkninger av antiretrovirale legemidler inkluderer:

• utmattelse
• hodepine
• diaré
• kvalme eller oppkast
• søvnvansker
• tørr i munnen
• et hudutslett
• svimmelhet
• smerte

Noen bivirkninger kan vare i noen dager eller uker etter at personen starter behandlingen. Andre kan starte senere eller vare lenger.

Hvis en person opplever alvorlige bivirkninger som får dem til å vurdere å stoppe behandlingen, kan de snakke med helsepersonell. Å stoppe behandlingen eller hoppe over doser kan føre til legemiddelresistens og begrense en persons behandlingsmuligheter.

Noen mennesker kan redusere noen bivirkninger ved å ta medisinen to timer før de legger seg. Andre mennesker foretrekker kanskje å ta det om morgenen for å forhindre søvnforstyrrelser.

Når du tar antiretrovirale legemidler, må en person være oppmerksom på at medisinen kan samhandle med andre reseptbelagte medisiner, så vel som urtemedisiner og fritidsmedisiner.

Visse HIV-medisiner kan også føre til mindre åpenbare endringer, for eksempel:

• økt kolesterol og annet fett i blodet
• lever- eller nyreproblemer
• endringer i fordelingen av kroppsfett hos mennesker som tar eldre HIV-medisiner

Helsepersonell kan overvåke disse problemene under rutinemessige kontroller.

Til tross for disse problemene er det nå bevis på den langsiktige sikkerheten ved antiretroviral terapi, noe som kan øke forventet levealder for mange mennesker med HIV betydelig.

Les mer om HIV-behandlinger her.

Sammendrag

HIV er et virus som påvirker immunforsvaret. Uten behandling kan det skade immunforsvaret, øke risikoen for andre infeksjoner og føre til mulige komplikasjoner over hele kroppen.

Imidlertid senker antiretroviral behandling mengden HIV i kroppen, noe som forhindrer den i å skade immunforsvaret. Denne behandlingen har ført til at opportunistiske infeksjoner har blitt mye mindre vanlige.