Hva er integrasehemmere for HIV?
Behandling av HIV innebærer å ta antiretrovirale medisiner. Integrasehemmere, også kjent som integrase-strengoverføringshemmere, er en av de syv klassene antiretrovirale legemidler.
Alle antiretrovirale medisiner bekjemper HIV, men de forskjellige klassene fungerer på forskjellige måter. Integrasehemmere, også kalt INSTI, blokkerer virkningen av et enzym, HIV-integrase, som viruset trenger for å formere seg.
En helsepersonell kan foreskrive integrasehemmere sammen med andre antiretrovirale medisiner for å holde HIV under kontroll. Denne behandlingstilnærmingen kan kalles antiretroviral terapi, svært aktiv antiretroviral terapi eller kombinasjons antiretroviral terapi.
I denne artikkelen ser vi nøye på integrasehemmere, inkludert deres handlinger, bivirkninger og merkenavn.
Hvordan fungerer integrasehemmere?
Når en person får HIV, retter viruset seg mot bestemte celler i immunforsvaret, kalt cluster of differentiering 4 (CD4) celler. Disse er viktige fordi de retter andre immunsystemceller til å bekjempe infeksjoner og sykdommer.
HIV-celler setter inn sin egen genetiske informasjon i DNA fra CD4-celler, noe som hindrer CD4-celler i å fungere skikkelig. Over tid kan HIV føre til at antall CD4-celler synker, noe som gjør at kroppen er mindre i stand til å bekjempe infeksjoner og andre sykdommer.
For å komme inn i CD4-celler og replikere, trenger HIV et enzym som kalles integrase. Uten dette enzymet kan ikke viruset lage kopier av seg selv.
Integrasehemmere stopper integrase fra å virke, noe som hindrer HIV i å komme inn i CD4-celler.
Disse medisinene kurerer ikke HIV, men de hindrer viruset i å formere seg. Som en del av en antiretroviral behandlingsplan hjelper de med å redusere mengden HIV i kroppen til uoppdagelige nivåer.
Når nivåer ikke kan påvises, kan en person ikke overføre viruset til andre, og med effektiv behandling kan en person med HIV oppleve samme livskvalitet som en person uten viruset.
Integrase-hemmer medikamentnavn
Det er flere typer integraseinhibitorer, og hver blokk integreres annerledes.
En helsepersonell vil velge en integrasehemmer basert på en persons helsehistorie og om de har prøvd andre medisiner. En person tar integrasehemmere med andre HIV-medisiner.
United States Food and Drug Administration (FDA) har godkjent følgende integrasehemmere for bruk:
- bictegravir, som bare er tilgjengelig i kombinasjon med emtricitabin og tenofoviralafenamid, under merkenavnet Biktarvy
- dolutegravir, som selges under merkenavnet Tivicay
- elvitegravir, som selges under merkenavnet Vitekta.
- raltegravir, som selges under merkenavnet Isentress.
En person må ta elvitegravir sammen med en annen type HIV-medisiner kalt proteasehemmere, samt med et legemiddel som heter ritonavir, som vises under merkenavnet Norvir.
Integrasehemmere er tilgjengelig i mange antiretrovirale medisiner. Ofte tar en person alle sine HIV-medisiner i en enkelt daglig pille.
Bivirkninger av integrasehemmere
Hodepine er en potensiell bivirkning av integrasehemmere.
Nyere HIV-medisiner, inkludert integrasehemmere, har en tendens til å forårsake færre eller mildere bivirkninger enn eldre medisiner.
De fleste bivirkninger av integrasehemmere er håndterbare, men enkeltpersoner reagerer forskjellig, og disse bivirkningene kan være alvorlige hos noen mennesker. Ofte varer bivirkningene i bare noen få dager, men de kan vare lenger eller ikke forsvinne.
Samlet sett oppveier fordelene ved å behandle HIV risikoen. Med så mange tilgjengelige behandlingsalternativer, er det ofte mulig å jobbe med helsepersonell og finne en kombinasjon av medisiner som ikke gir plagsomme reaksjoner.
For å håndtere bivirkninger av integrasehemmere er det viktig å kommunisere med helsepersonell regelmessig. Dette inkluderer:
- diskutere mulige bivirkninger av antiretrovirale legemidler før du starter behandlingen
- lære de beste måtene å håndtere bivirkninger hvis de oppstår og blir plagsomme
- å vite hvilke bivirkninger som kan være alvorlige og kreve medisinsk hjelp
- varsle en helsepersonell med en gang hvis bivirkninger utvikler seg
- snakker om alternative medisiner
Det er viktig å fortsette å ta alle antiretrovirale medisiner, inkludert integrasehemmere, som foreskrevet. En person skal aldri stoppe eller endre en dose med mindre de blir anbefalt av en helsepersonell.
Etter å ha fulgt behandlingsplanen hindrer viruset i å formere seg og skade immunforsvaret. Hvis du ikke følger det, kan viruset bli resistent mot stoffet. Hvis dette skjer, kan medisiner være mindre effektive.
Noen av de vanligste bivirkningene av integrasehemmere inkluderer:
- hodepine
- humørsvingninger
- unormale drømmer
- søvnløshet
- svimmelhet
- utmattelse
- Muskelsmerte
- kvalme
- diaré
- et utslett
I sjeldne tilfeller kan en person oppleve hevelse i ansiktet, øynene, leppene, tungen eller halsen. Dette er alvorlig og krever akutt medisinsk behandling. Ring medisinsk hjelp eller gå til nærmeste legevakt hvis dette skjer.
Narkotikahandel
Integrasehemmere kan forårsake farlige interaksjoner med andre medisiner, urter og kosttilskudd.
Før du starter antiretroviral behandling, bør en person fortelle helsepersonell om alle medisiner de tar, reseptbelagte eller på annen måte. Nevn også urter, vitaminer eller kosttilskudd.
Måling av behandlingssuksess
Et sentralt aspekt av behandlingen innebærer å overvåke hvor godt en person reagerer. Leger bruker to blodprøver for å måle suksess med HIV-behandling:
- Antall CD4-celler
- HIV-virusbelastning
Antall CD4-celler viser hvor mange CD4-celler som er tilstede i en blodprøve. En person med HIV kan ta denne testen i begynnelsen av behandlingen og deretter noen få uker eller måneder.
Et høyere antall CD4-celler betyr at immunforsvaret fungerer godt. Leger anser vanligvis et antall på 500–1 200 CD4-celler per kubikk millimeter blod som det normale området. CD4-tallet har en tendens til å stige under behandlingen, og dette viser at viruset er under kontroll.
Antall virusbelastninger viser hvor mye av virusets RNA som er i blodet. Målet er å senke dette beløpet til uoppdagelige nivåer.
Når dette skjer, betyr det at HIV ikke utvikler seg, og at det ikke er noen sjanse for å overføre det. Imidlertid, selv etter at virusbelastningen synker til uoppdagelige nivåer, er det fortsatt viktig å ta medisiner hver dag som foreskrevet.
Unngå legemiddelresistens
I noen tilfeller kan HIV bli resistent mot integrasehemmere, spesielt hvis en person ikke følger behandlingsplanen.
For å unngå stoffresistens, følg helsepersonellens instruksjoner om når og hvordan du tar HIV-medisiner hver dag.
Hvis en person har bivirkninger eller andre problemer som gjør det vanskelig å ta medisiner, snakk med helsepersonell med en gang. De kan hjelpe deg med å finne alternativer. Stopp aldri behandlingen, hopp over doser, eller ta mer eller mindre medisiner med mindre en helsepersonell har anbefalt det.
Sammendrag
Integrasehemmere, eller INSTI, er en klasse antiretroviral medisinering som leger bruker for å behandle HIV.
Integrasehemmere blokkerer virkningen av et spesifikt enzym, HIV-integrase, som forhindrer viruset i å formere seg i blodet.
Det finnes flere typer integrasehemmere, og noen vanlige merkenavn inkluderer Biktarvy, Tivicay, Vitekta og Isentress.
Forskere har utviklet en rekke avanserte antiretrovirale medisiner de siste årene, og en person vil sannsynligvis kunne finne en kombinasjon av medisiner som passer deres behov og livsstil.
Ofte kan en person ta alle sine daglige antiretrovirale medisiner i en enkelt pille.
Med effektiv behandling og en undertrykt virusbelastning kan en person med HIV nyte samme livskvalitet som en person uten viruset.
