Bruk, fordeler og risiko ved aspirin
Aspirin er et vanlig stoff for å lindre mindre smerter, smerter og feber. Folk bruker det også som betennelsesdempende eller blodfortynnende.
Folk kan kjøpe aspirin uten resept. Daglig bruk inkluderer å lindre hodepine, redusere hevelse og redusere feber.
Tatt daglig, kan aspirin redusere risikoen for kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, hos personer med høy risiko. Leger kan administrere aspirin umiddelbart etter et hjerteinfarkt for å forhindre ytterligere blodpropp og død i hjertevev.
Denne artikkelen gir en oversikt over aspirin, inkludert bruken, risikoen, interaksjonen og mulige bivirkninger.
Hva er aspirin?
Aspirin er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Det var den første av denne klassen medikamenter som ble oppdaget.
Aspirin inneholder salisylat, en forbindelse som finnes i planter som piletre og myrten. Bruken ble registrert for rundt 4000 år siden.
Hippokrates brukte pilbark for å lindre smerter og feber, og noen bruker fortsatt pilbark som et naturlig middel mot hodepine og mindre smerte.
NSAIDs er en klasse medikamenter med følgende effekter:
- lindrer smerte
- redusere feber
- senking av betennelse, i høyere doser
Disse stoffene er ikke steroider. Steroider har ofte lignende fordeler som NSAIDs, men de passer ikke for alle og kan ha uønskede bivirkninger.
Som smertestillende, har NSAIDs en tendens til å være ikke-narkotiske. Dette betyr at de ikke forårsaker ufølsomhet eller dumhet.
Aspirin er et varemerke eid av det tyske legemiddelfirmaet Bayer. Den generiske betegnelsen for aspirin er acetylsalisylsyre.
Bruker
Aspirin har mange bruksområder, inkludert lindring av smerte og hevelse, behandling av forskjellige tilstander og redusering av risikoen for kardiovaskulære hendelser hos personer med høy risiko.
Nedenfor beskriver vi disse bruksområdene i flere detaljer.
Smerter og hevelse
Aspirin kan lindre mild til moderat smerte, hevelse, eller begge forbundet med mange helseproblemer, for eksempel:
- hodepine
- forkjølelse eller influensa
- forstuinger og belastninger
- Menstruasjons kramper
- langsiktige forhold, som leddgikt og migrene
Ved alvorlig smerte kan en lege anbefale å bruke aspirin sammen med et annet legemiddel, for eksempel en smertestillende opioid eller et annet NSAID.
Forebygging av kardiovaskulære hendelser
Den daglige bruken av lavdose aspirin kan redusere risikoen for kardiovaskulære hendelser hos noen mennesker - det er ikke trygt for alle. Food and Drug Administration (FDA) anbefaler at du bare bruker aspirin på denne måten under tilsyn av en lege.
Hos personer med høy risiko for kardiovaskulære hendelser kan lavdose aspirin redusere risikoen ved å forhindre at blodpropp dannes.
En lege kan anbefale daglig lavdose aspirin til personer som:
- har en hjerte- eller blodkarssykdom
- har bevis på dårlig blodstrøm til hjernen
- har høyt kolesterol i blodet
- har høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk
- har diabetes
- røyk
Men for mennesker uten disse problemene kan risikoen ved langvarig bruk av aspirin oppveie fordelene.
I 2016-anbefalingene fra United States Prevective Services Task Force heter det at voksne i alderen 50-59 år kan ta aspirin daglig for å forhindre tykktarmskreft, samt hjerte- og karsykdommer. Denne veiledningen gjelder imidlertid bare voksne i aldersgruppen som:
- har minst 10% 10 års risiko for hjerte- og karsykdommer
- ikke har høy risiko for blødning
- har en forventet levealder på minst 10 år
- er villig til å ta en daglig lav dose i minst 10 år
Behandling av koronar hendelser
Leger kan administrere aspirin umiddelbart etter et hjerteinfarkt, hjerneslag eller en annen kardiovaskulær hendelse for å forhindre ytterligere blodproppdannelse og hjertevevdød.
Aspirin kan også være en del av en behandlingsplan for personer som nylig har hatt:
- revaskulariseringskirurgi, for eksempel en angioplastikk eller koronar bypassoperasjon
- et mini-slag, eller forbigående iskemisk anfall
- et iskemisk hjerneslag, som er forårsaket av blodpropp
Andre bruksområder
Aspirin kan også bidra til å behandle smerte og hevelse forbundet med følgende kroniske helsemessige forhold:
- revmatiske tilstander, inkludert revmatoid artritt, slitasjegikt og andre inflammatoriske leddtilstander
- systemisk lupus erythematosus
- betennelse rundt hjertet, kjent som perikarditt
Leger kan anbefale lavdose aspirin til folk:
- med netthinneskade, også kalt retinopati
- som har hatt diabetes i mer enn 10 år
- som tar antihypertensiva
- med risiko for kolorektal kreft
Er aspirin trygt for barn?
Leger anbefaler vanligvis ikke aspirin til personer under 18 år.
Dette er fordi det kan øke risikoen for en alvorlig tilstand som kalles Reye’s syndrom, som kan oppstå etter en virusinfeksjon som forkjølelse, influensa eller vannkopper. Reye's syndrom kan føre til permanent hjerneskade eller død.
Imidlertid kan en kliniker foreskrive aspirin til et barn under tilsyn hvis de har Kawasaki sykdom eller for å forhindre at blodpropp dannes etter hjerteoperasjon.
For barn anbefaler leger vanligvis paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), i passende doser, i stedet for aspirin.
Risiko og forholdsregler
Personer med følgende forhold bør være forsiktige med å ta aspirin, og bør bare gjøre det hvis en lege anbefaler det:
- blødningsforstyrrelser, slik som hemofili
- ukontrollert høyt blodtrykk
- astma
- magesår eller magesår
- lever- eller nyresykdom
Under legetilsyn kan personer som er gravide eller ammer ta lavdose aspirin. Leger anbefaler vanligvis ikke høydose aspirin under graviditet.
Alle med kjent allergi mot aspirin eller annet NSAID, som ibuprofen, bør unngå disse legemidlene.
Leger administrerer ikke aspirin under hjerneslag fordi ikke alle hjerneslag er forårsaket av blodpropp. I noen tilfeller kan aspirin gjøre et hjerneslag verre.
Også alle som drikker alkohol regelmessig eller gjennomgår tann- eller kirurgisk behandling, uansett hvor liten den er, bør spørre lege før du tar aspirin.
Narkotikahandel
En interaksjon kan innebære at en medisinering gjør en annen mindre effektiv eller at kombinasjonen er farlig.
Aspirin kan samhandle med mange medikamenter. Noen av disse inkluderer:
- Antiinflammatoriske smertestillende midler: Eksempler inkluderer som diklofenak, ibuprofen og naproxen. Kombinert med aspirin, kan disse typer medisiner øke risikoen for blødning i magen.
- Selektive serotonin-gjenopptakshemmere og andre antidepressiva: Eksempler inkluderer citalopram, fluoksetin, paroksetin, venlafaksin og sertralin. I kombinasjon med aspirin kan noen av disse øke risikoen for blødning.
- Warfarin: I kombinasjon med dette blodfortynneren kan aspirin redusere stoffets antikoagulerende effekter og øke risikoen for blødning. Det er imidlertid situasjoner når denne kombinasjonen kan være gunstig.
- Metotreksat: I kombinasjon med dette legemidlet, brukt til behandling av kreft og noen autoimmune sykdommer, kan aspirin gjøre stoffet vanskeligere å eliminere, noe som potensielt kan resultere i nivåer av metotreksat som er giftige.
For en mer komplett liste over legemiddelinteraksjoner, ta kontakt med National Institute for Health and Care and Excellence.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene av aspirin er:
- irritasjon i mage eller tarm
- fordøyelsesbesvær
- kvalme
Følgende bivirkninger er mindre vanlige:
- forverrede astmasymptomer
- oppkast
- magebetennelse
- mageblødning
- blåmerker
Aspirin kan også ha svært alvorlige bivirkninger, for eksempel blødning i hjernen eller magen eller nyresvikt. En sjelden bivirkning av daglig lavdose-aspirin er hemorragisk hjerneslag.
Sammendrag
Aspirin kan bidra til å forebygge og behandle en rekke helseproblemer, men personer under 18 år bør ikke ta det uten medisinsk veiledning.
Aspirin er tilgjengelig over resept eller på resept. Følg alltid instruksjonene på etiketten eller legens veiledning. Dette er spesielt viktig for personer som kan være mer sannsynlig å oppleve bivirkninger.
Aspirin er ikke trygt for alle, spesielt i en daglig dose. Andre alternativer for mild smertelindring inkluderer andre NSAIDs, som ibuprofen og paracetamol.
Les artikkelen på spansk.
