Urintest kan bidra til å diagnostisere aggressiv prostatakreft
Nyere forskning har avdekket at en ny urintest kan oppdage aggressive tilfeller av prostatakreft som trenger behandling opptil 5 år raskere enn andre diagnostiske metoder.
Forskere fra University of East Anglia (UEA) i Norwich, Storbritannia og Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) utførte studien.
De avslørte at en eksperimentell urintest, kalt Prostate Urine Risk (PUR), kan skille hvem som vil og hvem som ikke vil kreve behandling innen de første 5 årene av diagnosen.
Funnene vises nå i tidsskriftet BJU International.
Teamet inkluderte professor Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer og Dr. Jeremy Clark, fra UEAs Norwich Medical School. Rob Mills, Marcel Hanna og professor Richard Ball fra NNUH ga støtte.
Ser på biomarkører
For å utvikle denne unike testen så forskerne på genuttrykk i urinprøvene til 535 menn og bestemte det cellefrie uttrykket av 167 forskjellige gener.
Deretter etablerte de en kombinasjon av 36 forskjellige gener som forskerne vurderte risikosignaturer, eller biomarkører, som PUR-testen kunne se etter.
Denne testen er unik ved at den kan sortere mennesker i forskjellige risikogrupper, og derved demonstrere kreftens aggressivitet.
"Denne undersøkelsen viser at urinprøven vår kan brukes til ikke bare å diagnostisere prostatakreft uten behov for en invasiv nålbiopsi, men til å identifisere et [person] risikonivå," sier Dr. Clark.
“Dette betyr at vi kunne forutsi om pasienter med prostatakreft som allerede er i aktiv overvåking, vil kreve behandling. Det virkelig spennende er at testen forutsa sykdomsprogresjon opptil 5 år før den ble oppdaget ved standard kliniske metoder. ”
"Videre," legger han til, "testen var i stand til å identifisere menn som var opptil åtte ganger mindre sannsynlig å trenge behandling innen 5 år etter diagnosen."
Prostatakreft er vanlig, men langsomt voksende
Ifølge American Cancer Society (ACS) vil rundt 1 av 9 menn få en diagnose av prostatakreft i løpet av livet. I 2019 anslår ACS at det vil være rundt 174 000 nye tilfeller av prostatakreft og over 31 000 dødsfall fra tilstanden.
Når det er sagt, resulterer de fleste tilfeller av prostatakreft ikke i død. Faktisk er den 5-årige overlevelsesraten for lokalisert og regional prostatakreft nesten 100%, og selv når den kombineres med de som har fjernprostatakreft, er den totale overlevelsesraten fortsatt 98%.
Når man ikke teller hudkreft, er prostatakreft den vanligste kreften blant menn. Takket være teknikker for tidlig oppdagelse kan leger diagnostisere og behandle mange tilfeller tidlig. Fordi det er en langsomt voksende kreft, finner testene vanligvis før den før den har sjansen til å spre seg.
Hva denne testen betyr i en klinisk setting
Det er mange måter å identifisere prostatakreft på. Selv om en prostata biopsi er den eneste måten å definitivt diagnostisere tilstanden, er det noen få screeningtester som kan indikere om en biopsi er nødvendig.
For eksempel kan den prostata-spesifikke antigen (PSA) blodprøve bidra til å oppdage mulig tilstedeværelse av prostatakreft. Leger har en tendens til å bruke disse resultatene, eller en serie resultater, for å avgjøre om noen trenger en biopsi.
Leger kan også utføre en digital endetarmsundersøkelse for å se om det er områder på prostata som kan være kreft. Selv om det er mindre effektivt enn en PSA-test, kan det noen ganger finne kreft hos mennesker med normale PSA-nivåer.
PUR-testen går et skritt videre; det identifiserer ikke bare tilstedeværelsen av kreft tidligere enn andre tester, det kan også bidra til å sette mennesker i forskjellige risikogrupper, slik at leger mer nøyaktig kan bestemme behandlingsforløpet og om de skal se og vente, ta en biopsi eller starte behandlingen umiddelbart.
"Hvis denne testen skulle brukes på klinikken, kunne et stort antall menn unngå unødvendig innledende biopsi, og den gjentatte, invasive oppfølgingen av menn med lavrisikosykdom kunne reduseres drastisk."
Dr. Jeremy Clark
