Typer og bivirkninger av antiemetiske legemidler

Antiemetiske medisiner er medisiner som letter kvalme eller oppkast. En person kan bruke en reseptfri eller reseptversjon.

Følelsen av kvalme skyldes en kompleks prosess i kroppen, og det er derfor forskjellige medisiner er designet for å lette kvalme i forskjellige situasjoner.

Antiemetiske legemidler kan hjelpe når kvalme og oppkast stammer fra for eksempel:

• reisesyke
• virus- eller bakterieinfeksjoner, for eksempel de som er ansvarlige for mageinfluensa
• svangerskap
• virkningene av kirurgi
• andre medisiner, for eksempel cellegift

Disse medisinene virker ved å blokkere kjemiske budbringere som kalles nevrotransmittere, som sender informasjon om kvalme til hjernen. Blokkering av signalene kan forhindre at en person føler seg kvalm og oppkast.

Nedenfor ser vi på forskjellige typer antiemetika, deres bruk og mulige bivirkninger.

Typer av antiemetisk medisin

Ulike antiemetiske medisiner er designet for å adressere kvalme som skyldes forskjellige årsaker. Nedenfor er eksempler på disse medisinene, gruppert etter deres formål.

Antiemetika mot reisesyke

Bildekreditt: Yulia Reznikov / Getty Images

Legemidler som kalles antihistaminer, kan bidra til å forhindre kvalme og oppkast forårsaket av reisesyke, og noen er tilgjengelige uten resept.

Disse medisinene desensibiliserer det indre øret til hodets bevegelse. Det indre øret spiller en viktig rolle i balansen, og det er følsomt for bevegelser forårsaket av for eksempel å sitte i en bil i bevegelse eller en båt.

Antihistaminer som bekjemper kvalme forårsaket av reisesyke inkluderer:

• difenhydramin (Benadryl)
• meclizine (Bonine)
• prometazin (Phenergan)
• dimenhydrinat (Dramamin, Gravol)

Hver kan forårsake bivirkninger, og det er viktig å snakke med en lege før du prøver en.

Antiemetika mot mageinfluensa

Noen mennesker med gastroenteritt, eller mageinfluensa, trenger antiemetika for å lindre symptomene.

Mens oppkast kan bidra til å kvitte seg med magesmerter, kan overdreven oppkast skade fordøyelseskanalen. Kvalme kan også forhindre at en person spiser og drikker nok til å ta inn nødvendige næringsstoffer og holde seg hydrert.

Reseptfrie medisiner nedenfor kan lette kvalmen når kroppen bekjemper infeksjonen:

• natriumcitrat, dekstrose og fruktose (Nauzene)
• ortofosforsyre, fruktose og glukose (Emetrol)
• vismutsubsalisylat (Pepto Bismol)

Antiemetika under graviditet

Antiemetiske legemidler kan også bidra til å lindre morgenkvalme.

Leger foreskriver dem vanligvis bare hvis kvalme og oppkast er alvorlige og forstyrrer dagliglivet. Dette kan for eksempel være tilfellet hvis personen har hyperemesis gravidarum, en varig, alvorlig form for morgenkvalme.

Noen få medisiner kan hjelpe og er trygge under graviditet, og det er viktig for legen å nøye beskrive de mulige bivirkningene av legemidlet de anbefaler.

Noen antiemetika mot morgenkvalme inkluderer:

• dimenhydrinat (Dramamin, Gravol)
• proklorperazin (Compazine)
• prometazin
• vitamin B6

Hvis symptomene ikke reagerer bra, kan legen foreskrive metoklopramid (Reglan).

Det er viktig å merke seg at bruk av cannabis under graviditet ikke er trygt og kan påvirke fosteret som utvikler seg.

Antiemetika etter operasjonen

Personer som gjennomgår anestesi for kirurgi opplever ofte kvalme og oppkast etterpå.

Flere medisiner kan hjelpe, inkludert serotoninreseptorblokkere, dopaminreseptorblokkere og noen kortikosteroider.

Antiemetika som en lege kan foreskrive etter operasjonen inkluderer:

• deksametason (Decadron)
• droperidol (Inapsine)
• granisetron (Kytril)
• metoklopramid (Reglan)
• ondansetron (Zofran)

Antiemetika mot kreft og cellegift

Kjemoterapi gir ofte kvalme og oppkast. En lege kan foreskrive et antiemetikum før og etter cellegift for å forhindre disse bivirkningene og forbedre livskvaliteten.

Ulike typer medisiner kan hjelpe, inkludert serotonin- og dopaminreseptorblokkere, NK1-reseptorblokkere og kortikosteroider.

Noen antiemetika som folk tar for å bekjempe kvalme fra cellegift inkluderer:

• aprepitant (Emend)
• deksametason (DexPak)
• dolasetron (Anzemet)
• granisetron (Kytril)
• ondansetron (Zofran)
• palonosetron (Aloxi)
• proklorperazin (Compazine)
• rolapitant (Varubi)

Hvis disse behandlingene er ineffektive, kan cannabinoider fra medisinsk marihuana eller andre reseptbelagte legemidler, som dronabinol (Marinol), hjelpe. De kan imidlertid forårsake bivirkninger.

Bivirkninger

Hvert antiemetisk middel kan forårsake spesifikke bivirkninger. Det er viktig å lese pamfletten til hvert legemiddel nøye eller snakke med en farmasøyt om risikoen.

Når du bestemmer deg for en behandling som skal ordineres, er det viktig for en lege å forstå hvilke bivirkninger personen er mer utsatt for å oppleve.

Følgende er vanlige bivirkninger av forskjellige typer antiemetika:

• antihistaminer: søvnighet, tørr munn og tørre nesegang
• vismut-subsalicylate: svartaktig avføring og endringer i tungen farge
• cannabinoider: en endret tilstand av persepsjon og svimmelhet
• kortikosteroider: fordøyelsesbesvær, økt appetitt eller tørst og kviser
• dopaminreseptorblokkere: tretthet, forstoppelse, øresus, munntørrhet, rastløshet og muskelspasmer
• NK1-reseptorblokkere: munntørrhet, redusert urinvolum og halsbrann
• serotoninreseptorblokkere: tretthet, tørr munn og forstoppelse

Komplikasjoner

Antiemetika kan hjelpe mennesker å leve uten kvalme og oppkast, men de kan også forårsake bivirkninger og interaksjoner, hvorav noen kan være alvorlige.

Varsle lege hvis noe av følgende oppstår:

• muskelsvakhet, spasmer eller kramper
• endringer i hjerteslag, som hjertebank eller rask hjerterytme
• hørselstap
• forverring av kvalme eller oppkast
• utydelig tale
• psykologiske problemer, som hallusinasjoner eller forvirring
• døsighet som forstyrrer dagliglivet

Det er viktig å diskutere alternativene med en lege før du prøver antiemetika - spesielt for personer som tar andre medisiner. For eksempel, alle som tar søvnhjelpemiddel eller muskelavslappende legemidler, bør konsultere lege før de tar et antihistamin mot kvalme og oppkast.

Hvis du tar et antiemetikum og en annen medisin som kan forårsake lignende bivirkninger kan det føre til forverrede uønskede effekter.

Medisiner med lignende bivirkninger inkluderer:

• kalde medisiner
• aspirin
• medisiner mot leddgikt
• medisiner for diabetes
• blodfortynner
• medisiner mot gikt

Naturlige antiemetika

Noen naturlige alternativer finnes for folk som foretrekker å unngå narkotika.

Ingefær er et tradisjonelt middel mot kvalme og urolig mage. Funnene i en gjennomgang fra 2015 bekrefter for eksempel effektiviteten, selv om forskerne fremhever behovet for mer forskning.

Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse peker på noen bevis for at ingefær kan hjelpe med morgenkvalme og, ved siden av medisiner, til kvalme og oppkast fra kreftbehandling.

Det er ikke nok bevis for å si om det kan lindre kvalme forårsaket av reisesyke eller effekten av anestesi.

I mellomtiden er det noen bevis for at eteriske oljer fra peppermynte, lavendel og sitron kan hjelpe med kvalme.

Les mer om essensielle oljer for kvalme her.

Sammendrag

Antiemetika er medisiner som bekjemper kvalme og oppkast, med forskjellige medisiner designet for å adressere spesifikke årsaker til kvalme.

Alle som er usikre på om et antiemetikum kan være nyttig, bør snakke med helsepersonell eller apotek. Dette er avgjørende for folk som tar andre typer medisiner.