Type 2-diabetes, fedme: Vekttapskirurgi kan redusere dødsrisikoen
Ny forskning finner betydelige helsemessige fordeler forbundet med vekttapskirurgi hos personer med fedme.
Mer enn 1 av 3 voksne i USA er overvektige eller har fedme, ifølge data fra 2013–2014.
Type 2-diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom og hjerneslag er bare noen av komplikasjonene forbundet med fedme.
Ny forskning presentert på European Society of Cardiology Congress, som finner sted i år, i Paris, Frankrike, antyder at bariatrisk kirurgi eller vekttap kirurgi kan redusere risikoen for for tidlig død og kardiovaskulære problemer mer enn vanlig medisinsk behandling.
Dr. Steven Nissen, Chief Academic Officer ved Heart & Vascular Institute ved Cleveland Clinic, i Ohio, er seniorforfatter av studien, som også vises i Tidsskrift for American Medical Association.
40% lavere risiko for kardiovaskulære hendelser
Dr. Nissen og teamet så på data fra 13 722 deltakere, hvorav 2287 hadde fedme og type 2-diabetes og hadde gjennomgått vekttapskirurgi. Forskerne sammenlignet data fra denne gruppen med informasjon fra 11 435 matchede kontroller som bare hadde mottatt standard medisinsk behandling.
Av de 2287 deltakerne som ble operert i vekttap, hadde 75% en kroppsmasseindeks (BMI) på 40 eller høyere, som utgjør "ekstrem fedme." Minimum BMI i gruppen var 30, som er den nedre terskelen for fedme.
Deltakerne i operasjonsgruppen hadde hver gjennomgått en av fire typer vekttap eller metabolsk prosedyre: gastrisk bypass, ermet gastrektomi, justerbar gastrisk banding eller duodenal switch.
De viktigste resultatene forskerne så etter var død, kranspulsårshendelser, cerebrovaskulære hendelser, hjertesvikt, atrieflimmer og nyresykdom. Dette er de viktigste komplikasjonene av fedme og type 2-diabetes.
Forskningen avslørte at menneskene som hadde gjennomgått vekttapskirurgi hadde en 40% lavere risiko for noen av disse hendelsene over en 8-årig oppfølgingsperiode. Spesielt var risikoen for død 41% lavere.
Videre mistet personer som hadde gjennomgått metabolsk kirurgi i gjennomsnitt 15% mer vekt og hadde 15% lavere blodsukkernivå.
Dr. Ali Aminian, en bariatrisk kirurg ved Cleveland Clinic og den første forfatteren av avisen, kommenterer funnene. Han sier: "De slående resultatene vi så etter metabolsk kirurgi kan være relatert til pasientenes betydelige og vedvarende vekttap."
"Imidlertid er det en økende mengde bevis som tyder på at det er fordelaktige metabolske og hormonelle endringer etter disse kirurgiske prosedyrene som er uavhengige av vekttap."
"Kardiovaskulære komplikasjoner fra fedme og diabetes kan være ødeleggende," legger Dr. Nissen til.
"Nå som vi har sett disse bemerkelsesverdige resultatene, er det behov for en veldesignet randomisert kontrollert studie for å definitivt avgjøre om metabolsk kirurgi kan redusere forekomsten av store hjerteproblemer hos pasienter med type 2 diabetes og fedme."
Dr. Steven Nissen
Forfatterne erkjenner at det var noen begrensninger i studien. For det første kan dens observasjonsmessige natur ikke bevise årsakssammenheng.
For det andre kan feildiagnostisering i Cleveland Clinics elektroniske helseregistre - databasen som forskerne tok informasjonen fra - ha skjevt resultatene.
For det tredje, "For å vurdere status for diabetes og kardiovaskulære medisiner i oppfølgingen, vurderte studien reseptbestillinger for medisiner, noe som ikke nødvendigvis tilsvarer faktisk bruk av medisiner," skriver forskerne.
Videre sammenlignet forfatterne ikke resultatene av de forskjellige typene vekttapskirurgi, og færre enn 10% av deltakerne i kontrollgruppen hadde tatt medisiner som har betydelige kardiovaskulære fordeler.
Imidlertid beroliger forfatterne følsomheten til analysene som forskerne utførte, er robustheten i funnene.
