Behandling og hjemmebehandling for blodpropp
Blodpropp er en viktig prosess som forhindrer overdreven blødning etter en skade på et blodkar. Imidlertid kan en blodpropp noen ganger dannes inne i et blodkar som ikke har påført noen skade.
Noen blodpropper kan også mislykkes i å oppløses helt når en skade har grodd. Disse blodproppene kan bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet og kan ende opp med å begrense blodtilførselen til et viktig organ. Disse typer blodpropp er veldig alvorlige og krever akutt behandling.
I denne artikkelen skisserer vi de forskjellige behandlingene for blodpropp og gir tips om forebygging og langsiktig behandling av blodproppsforstyrrelser.
Behandling
Behandlingsmulighetene for blodpropp avhenger av personens generelle helse og plasseringen av blodpropp.
Antikoagulerende medisiner
En lege kan foreskrive antikoagulerende medisiner for å behandle blodpropp.
I de fleste tilfeller vil en lege foreskrive antikoagulerende medisiner, som folk ofte omtaler som blodfortynnende. Disse medisinene reduserer kroppens evne til å danne nye blodpropper, samtidig som det forhindrer at eksisterende blodpropper blir større.
Leger leverer vanligvis antikoagulerende medisiner de første 5-10 dagene etter diagnosen blodpropp.
Noen mennesker kan fortsette å ta antikoagulantia i flere uker, måneder eller til og med år for å hindre at blodproppene kommer tilbake.
De vanligste antikoagulerende medisinene inkluderer:
Ufraksjonert heparin
Ufraksjonert heparin (UFH) fungerer med antitrombin - et protein i kroppen - for å forhindre at nye blodpropper dannes.
En lege vil administrere UFH intravenøst eller via en injeksjon rett under huden for å la stoffet virke raskt.
UFH-nivået i blodet kan endres periodisk i løpet av dagen. Av denne grunn vil en person som får UFH kreve flere blodprøver daglig.
Heparin med lav molekylvekt
Heparin med lav molekylvekt (LMWH) kommer fra UFH. Effekten av LMWH på kroppen varer lenger enn UFH og er mer forutsigbar.
Personer som tar LMWH kan injisere det hjemme, og de trenger ikke rutinemessig blodovervåking.
Warfarin
Warfarin virker ved å forstyrre produksjonen av vitamin K. Leveren bruker vitamin K for å lage proteiner som er nødvendige for blodpropp.
En lege kan foreskrive warfarinpiller for personer som går over fra heparinbehandling.
Gjennom den første uken av behandlingen vil en person kreve flere blodprøver, slik at leger kan bestemme riktig dose. Når en person har en etablert dosering, vil rutinemessig blodovervåking være nødvendig for å forhindre risikoen for ukontrollert blødning.
Direkte orale antikoagulerende medisiner
Direkte orale antikoagulantia (DOACs) er en nyere klasse antikoagulantia. Disse stoffene retter seg direkte mot de spesifikke proteinene som er ansvarlige for blodpropp.
DOACs handle raskt, og deres virkninger på kroppen er kortvarig. Manglende dose kan øke risikoen for blodpropp.
Når en person tar dem riktig, har DOACs færre risikoer enn warfarin. De er mindre sannsynlig å forårsake blødning og samhandle med mat, kosttilskudd og andre medisiner.
Imidlertid har de en tendens til å være dyrere. Det er også viktig at folk ikke går glipp av sine vanlige doser.
Noen DOAC-medisiner inkluderer:
- apixaban (Eliquis)
- betrixaban (BevyxXa)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
Kompresjonsstrømper
Mennesker som utvikler blodpropp i en av de dype venene i armene og bena, kalt dyp venetrombose (DVT), kan fortsette å oppleve posttrombotisk syndrom (PTS). Hos personer med PTS blir de skadede blodkarene hovne og smertefulle.
Kompresjonsstrømper er elastiske strømper som passer over foten og strekker seg opp til leggen eller lysken. Disse strømpene er tette ved foten, men blir løsere lenger opp i beinet.
Denne designen hjelper blodstrømmen ut av underbena og opp igjen mot hjertet, og hjelper med å lindre symptomene på PTS.
Kompresjonsstrømper er tilgjengelig på resept eller over disk på de fleste større apotek. En farmasøyt må måle beinet for å sikre at strømpene passer riktig.
Trombolytika
Trombolytika er medisiner som oppløser blodpropp. En lege kan gi et trombolytisk middel intravenøst, eller de kan bruke et kateter i venen, som vil tillate dem å levere legemidlet direkte til koagulasjonsstedet.
Trombolytika kan imidlertid øke risikoen for blødning. Leger anbefaler dem vanligvis bare for personer som har veldig store blodpropper eller blodpropper som ikke løser seg med antikoagulant behandling.
Disse stoffene kan også være et alternativ for personer som har vedvarende og svekkende PTS.
Kirurgisk trombektomi
I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å fjerne en blodpropp fra en vene eller arterie. Denne prosedyren kalles trombektomi.
En trombektomi kan være nødvendig for blodpropper som er veldig store eller forårsaker alvorlig skade på nærliggende vev.
Folk bør snakke med kirurgen om hva de kan forvente under prosedyren.
I de fleste tilfeller vil kirurgen kutte i området over blodpropp. Etter at blodproppen er fjernet, kan kirurgen sette inn et lite rør eller en "stent" i blodkaret for å holde det åpent. De vil da stenge blodåren for å gjenopprette blodstrømmen.
Vena cava filtre
Vena cava er en stor vene i underlivet som transporterer blod fra underkroppen tilbake til hjertet og lungene.
En DVT i bena kan noen ganger reise opp til lungene gjennom vena cava. Når blodproppen beveger seg til lungene og blokkerer blodstrømmen, kalles det en lungeemboli (PE). En kirurg kan sette inn et filter i vena cava for å forhindre at blodpropp passerer gjennom venen.
Kirurgen setter inn filteret ved å gjøre et lite snitt i en vene i nakken eller lysken. En serie røntgenstråler hjelper kirurgen å plassere filteret riktig inne i vena cava.
Leger bruker vanligvis bare denne prosedyren for personer som har høy risiko for å utvikle lungeemboli og de som ikke kan ta antikoagulantia.
Hjemmeledelse
En lege vil utarbeide en skreddersydd behandlingsplan for å hjelpe folk med å håndtere tilstanden og forhindre ytterligere blodpropp.
Hjemmestyring vil avhenge av blodproppens type og alvorlighetsgrad, samt hvilke medisiner en person tar for det.
Planen kan innebære at legen henviser en person til et team av spesialister, som sannsynligvis vil inkludere en kardiolog, hematolog og nevrolog.
Kompresjonsstrømper kan være gunstig for personer som kommer seg etter DVT. Disse strømper hjelper til med å forhindre at blod samler seg og koagulerer i underbenet.
Å ta regelmessige turer og løfte det berørte benet over hoften kan også hjelpe ved å øke blodstrømmen til hjertet.
Personer som tar medisiner, bør planlegge regelmessige blodkontroller for å sikre at blodet ikke blir for tynt eller tykt.
Forebygging
I følge American Society of Hematology er blodpropp en av de mest forebyggbare blodtilstandene.
Noen individer kan ha økt genetisk risiko for å utvikle blodpropp. Folk bør fortelle legen sin om de har en familiehistorie av blodproppsforstyrrelser.
Legen kan anbefale regelmessige kontroller for å oppdage lidelser på et tidlig stadium.
Følgende livsstilsfaktorer kan også redusere en persons risiko for å utvikle blodpropp:
- iført løstsittende klær, spesielt på underkroppen
- iført kompresjonsstrømper
- slutte å røyke, hvis aktuelt
- drikker mye væske
- spiser mindre salt
- trener regelmessig
- opprettholde en sunn vekt
- skifte stilling ofte, spesielt på lange reiser
- stå eller sitte ikke lenger enn en time av gangen
- unngå å krysse beina
- unngå aktiviteter som kan støte og banke på beina
- heve bena over nivået av hjertet når du ligger
Tegn og symptomer
Tabellen nedenfor viser symptomene som kan oppstå med blodpropp i forskjellige deler av kroppen:
- smerter i armen eller benet
- plutselig varme, hevelse eller ømhet i armen eller benet
- rød eller blå misfarging av huden
- plutselig kortpustethet
- hoste som bringer opp slim eller blod
- plutselig, skarp brystsmerter som blir gradvis verre
- rask eller uregelmessig hjerterytme
- feber
- overdreven svetting
- svimmelhet eller svimmelhet
- nummenhet eller svakhet i ansiktet, armene eller bena
- problemer med å snakke eller forstå andre
- tap av syn i ett eller begge øynene
- vanskeligheter med å gå
- tap av balanse eller koordinering
- plutselig og alvorlig hodepine
- forvirring
- svimmelhet
- smerte eller tyngde i brystet eller overkroppen
- kortpustethet
- svette
- kvalme
- lyshårhet
- alvorlige magesmerter
- oppkast
- diaré
- smerter og ømhet i øvre del av magen, ryggen og sidene
- blod i urinen
- redusert urinutgang
- feber
- kvalme
- oppkast
Komplikasjoner
En DVT er en blodpropp som dannes i de dype venene i armer og ben.
Noen ganger kan en DVT løsne seg og reise gjennom sirkulasjonssystemet mot lungene eller hjernen. Det kan da forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert:
Lungeemboli
En PE er en blodpropp som blir innebygd i lungevevet.
En PE blokkerer noe av blodstrømmen til lungen, noe som får hjertet til å pumpe vanskeligere for å oppfylle kroppens oksygenbehov.
Den ekstra belastningen på sirkulasjonssystemet kan føre til hjertesvikt.
Cerebral emboli og hjerneslag
Noen ganger kan en blodpropp komme inn og blokkere et kar som tilfører blod til hjernen. Denne typen blodpropp kalles hjerneemboli (CE).
Uten tilstrekkelig blodtilførsel blir hjernecellene i det berørte området sultet av oksygen og dør. Denne tilstanden kalles et iskemisk hjerneslag.
Hjerneslag er alvorlig og potensielt livstruende. Mennesker som får behandling i løpet av de første 3 timene etter hjerneslag, har mindre sannsynlighet for varig funksjonshemming.
Nerv venetrombose
En nyrevenetrombose (RVT) er en blodpropp i nyrevenen, som trekker blod fra nyrene. De fleste tilfeller av RVT forbedres over tid og forårsaker ikke varig nyreskade.
Imidlertid kan RVT noen ganger føre til akutt nyresvikt. Akutt nyresvikt er når nedsatt nyrefunksjon fører til opphopning av giftige avfallsprodukter i blodet.
Når skal jeg oppsøke lege
Personer som opplever symptomene på en DVT, bør ha en øyeblikkelig avtale med en lege, spesielt hvis de har en familiehistorie av blodproppsforstyrrelser. Tidlig behandling av DVT kan forhindre ytterligere komplikasjoner.
En blodpropp andre steder i kroppen er en medisinsk nødsituasjon. En person bør ringe 911 eller det lokale nødnummeret umiddelbart hvis de opplever symptomer på hjerneslag, lungeemboli, nyretrombose eller en annen hjerte-relatert tilstand.
Outlook
Blodpropp er alvorlig og potensielt livstruende i noen tilfeller. Det er mange forskjellige behandlingsalternativer for blodpropp, avhengig av plassering og alvorlighetsgrad.
Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre ytterligere komplikasjoner og forbedre en persons utsikter.
