Giftig synovitt: Årsaker og symptomer
Giftig synovitt, også kalt forbigående synovitt eller irritabel hofte, er en tilstand som forårsaker betennelse og smerter i hoften. Det påvirker først og fremst barn.
Et barn med giftig synovitt kan halte, klage over smerter i hofte og ben, eller på annen måte være motvillig til å gå. Tilstanden er ikke smittsom og forsvinner vanligvis innen 2 uker.
I denne artikkelen kan du lære mer om symptomene på toksisk synovitt. Vi ser også på behandlingsalternativene og om det kan forekomme hos voksne.
Hva er giftig synovitt?
Giftig eller forbigående synovitt er en midlertidig tilstand som forårsaker smerte og betennelse i et ledd, nesten alltid i hoften. Det rammer vanligvis barn.
Selv om symptomene kan begynne plutselig og alarmere omsorgspersoner, forsvinner giftig synovitt vanligvis innen 1-2 uker. Noen tilfeller varer så lenge som 5 uker. Det forårsaker vanligvis ingen langsiktige komplikasjoner.
Giftig synovitt påvirker primært barn, og det kan også forekomme hos voksne. Imidlertid er tilfeller av voksne sjeldne og har ikke blitt dokumentert godt. Det er mer sannsynlig at disse voksne utviklet septisk leddgikt, som kan forveksles med giftig synovitt.
Septisk artritt kan forårsake lignende smerter i hofteleddet. Imidlertid forårsaker bakteriell infeksjon denne tilstanden, og det kan føre til permanent skade hvis en person ikke får behandling.
Hvem får giftig synovitt?
Tilstanden er vanligst hos barn i alderen 3 til 8. Den kan forekomme i alle aldre, men det er svært lite sannsynlig at den kommer til syne hos voksne.
Giftig synovitt er mer utbredt hos gutter enn jenter.
Symptomer
Det vanligste symptomet er den plutselige forekomsten av hofte- eller bensmerter på den ene siden av kroppen. Smertene forårsaker vanligvis en halting.
Andre symptomer på toksisk synovitt inkluderer:
- gå på tå
- ved å utilsiktet vri bena ut
- gråt (hos små barn)
- lav feber
- klager over ubehag i hoften etter å ha sittet eller hvilt i lang tid
- har en nylig virusinfeksjon
- har smerter med å gå
- ikke ønsker å gå
- har smerter i kne eller lår
Hos spedbarn kan tegnene omfatte:
- gråter når du beveger hoftene
- unormal kryping
- uforklarlig gråt
Giftig synovitt vil neppe forekomme hos voksne, men de kan utvikle septisk leddgikt. Dette forårsaker primært smerte og hevelse i et enkelt ledd, muligens i kneet, albuen eller hoften.
Ytterligere symptomer på septisk leddgikt inkluderer:
- rødhet og hevelse i leddet
- intense smerter i leddet
- tap av bevegelighet i leddet
- feber og frysninger
Årsaker
Legene er fremdeles usikre på den eksakte årsaken til toksisk synovitt, men det oppstår ofte etter en virusinfeksjon, slik som de som forårsaker diaré eller forkjølelse.
På grunn av dette er det mistanke om at barnets immunsystem skaper noe mens de bekjemper infeksjonen som deretter forårsaker giftig synovitt.
I tilfeller av septisk leddgikt utvikler en person leddsmerter etter bakteriell eller soppinfeksjon. Infeksjonen sprer seg ofte til leddet fra en annen del av kroppen.
Diagnose
Giftig synovitt kan være vanskelig å diagnostisere fordi en lege først må utelukke andre forhold. Forhold med lignende symptomer inkluderer:
- septisk leddgikt
- gled hovedlårbensfaren (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthes sykdom, som får utilstrekkelig oksygen til å komme til hoften, noe som fører til kollapsen
- ukjente traumer eller smerter i muskler og skjelett
En lege spør vanligvis om barnets symptomer, og utfører deretter en fysisk undersøkelse. I løpet av dette beveger de leddene i beina rundt, for å bekrefte plasseringen av smertene.
En lege kan også bestille ultralyd i hoften. Dette gjør at de kan se etter betennelse og væske i leddet.
En blodprøve kan vise omfanget av hevelse og noen tegn på bakteriell infeksjon. En røntgen kan hjelpe legen til å utelukke både SCFE og Legg-Calvé-Perthes sykdom.
Diagnostisering av voksne
En lege foretar en fysisk undersøkelse. For å utelukke septisk leddgikt, kan de også ta en prøve av væske fra leddet.
Legen vil også ta en kulturprøve for å se etter bakterier som indikerer septisk leddgikt.
Behandling
Hvil er en viktig del av behandlingen av giftig synovitt. Et barn bør unngå anstrengende fysisk aktivitet og prøve å ikke bevege seg for mye når det blir diagnostisert.
En lege vil sannsynligvis foreskrive eller anbefale betennelsesdempende medisiner, slik som ibuprofen og naproxen. Disse kan redusere betennelsen i leddet, og hjelpe barnet til å gå mer komfortabelt.
Reseptfrie medisiner er ofte tilstrekkelig, men hvis barnet fortsetter å oppleve ubehag, kan legen foreskrive en sterkere dose.
Gjenoppretting
Et barn skal komme seg fullstendig innen 1-2 uker. I noen tilfeller kan det ta opptil 5 uker. Mens barnet kommer seg, bør et barn unngå anstrengende aktiviteter, inkludert fysisk aktivitet i friminuttene, etterskolesport og gymtimer.
Hvis symptomene ikke forsvinner, må du gå tilbake til legen. De må kanskje kjøre flere tester og utelukke andre forhold.
Gjentakelsesfrekvenser
Giftig synovitt forårsaker ingen langsiktige komplikasjoner. Noen barn utvikler det imidlertid flere ganger.
Forfatterne av en anmeldelse fant at gjentakelsesgraden for toksisk synovitt var 0–26 prosent i utvalget av studier.
Outlook
Et barn med toksisk synovitt som får grunnleggende behandling vil vanligvis komme seg fullstendig innen 2 uker.
Det er viktig å oppsøke lege for å få en riktig diagnose slik at de kan utelukke mer alvorlige forhold. Dette er en spesielt god idé hvis barnet:
- er yngre enn 3 eller eldre enn 8
- har høy feber
- nekter å gå
- ser ellers ut til å være syk
Det er usannsynlig at voksne utvikler toksisk synovitt. De kan utvikle septisk leddgikt, som føles like. Denne tilstanden kan være alvorlig og føre til permanent skade hvis en person ikke får behandling.
