Studie knytter noen antibiotika til økt risiko for Parkinsons sykdom
Forskere har funnet en sammenheng mellom bruk av orale antibiotika og risikoen for Parkinsons sykdom. De antyder at forbindelsen kan skyldes medisinenes innvirkning på tarmmikrober.
Funnene antyder også at det kan gå opptil 15 år mellom eksponering av antibiotika og fremveksten av symptomer på Parkinsons sykdom.
De sterkeste leddene var for makrolider og linkosamider. Leger foreskriver orale doser av disse vanlige antibiotika for å bekjempe en rekke mikrobielle infeksjoner.
Et papir om den nye studien, av forskere ved Helsingfors universitetssykehus i Finland, vises i en fersk utgave av tidsskriftet Bevegelsesforstyrrelser.
Oppdagelsen følger tidligere undersøkelser som fant at mennesker med Parkinsons sykdom ofte har endret tarmmikrober, av uklare årsaker. I tillegg gikk endringene ofte før presentasjonen av Parkinsons symptomer.
Disse tidligere studiene fant at endringer i tarmen som er typiske for Parkinsons sykdom kan forekomme to tiår før diagnosen.
Personer med tarmlidelser som irritabel tarmsyndrom, forstoppelse og inflammatorisk tarmsykdom har høyere risiko for Parkinsons sykdom.
"Sammenhengen mellom eksponering av antibiotika og Parkinsons sykdom passer til den nåværende oppfatningen at hos en betydelig andel av pasientene kan patinsonen til Parkinsons stamme i tarmen, muligens relatert til mikrobielle endringer, år før typiske Parkinsons motoriske symptomer begynte," sier seniorstudie forfatter Dr. Filip Scheperjans, en nevrolog ved Helsingfors universitetssykehus.
"Oppdagelsen kan også ha implikasjoner for antibiotikaskriving i fremtiden," legger han til.
Parkinsons sykdom og tarmen
Parkinsons er en tilstand som dreper dopaminceller i substantia nigra. Dette er en del av hjernen som styrer bevegelse. Denne skaden forårsaker symptomer, inkludert stivhet, risting og problemer med balanse, som alle er vanlige ved Parkinsons.
Personer med Parkinsons sykdom kan også utvikle andre symptomer, for eksempel depresjon, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, hudproblemer, forstoppelse og urinproblemer.
Symptomene på Parkinsons tar vanligvis år å utvikle seg, og de kan utvikle seg annerledes hos forskjellige mennesker.
I følge Parkinson Foundation har rundt 10 millioner mennesker Parkinsons sykdom over hele verden. I USA diagnostiserer helsepersonell det hos rundt 60 000 mennesker hvert år.
Flere og flere studier finner sammenhenger mellom endringer i tarmmikrober og hjerneforhold som multippel sklerose, autisme, schizofreni, depresjon og Parkinsons sykdom.
Imidlertid er det fortsatt mye debatt om endringer i tarmmikrober faktisk forårsaker disse forholdene eller bare følger dem.
Første studie av antibiotika og Parkinson
I sin studiepapir bemerker Dr. Scheperjans og kollegaer at forskere har observert endringer i tarmmikrober i tidlig og etablert Parkinsons sykdom, og at antibiotika kan ha langvarig innvirkning på mikrobestandene.
Inntil den nye studien hadde ingen faktisk undersøkt om det var en direkte sammenheng mellom eksponering av antibiotika og risikoen for Parkinsons sykdom.
Så for å løse dette gapet gjennomførte de en saksbehandlingsstudie ved hjelp av landsomfattende medisinske data fra Finland.
Fra nasjonale registre identifiserte teamet personer som hadde fått en diagnose av Parkinsons sykdom i løpet av 1998–2014. De brukte også nasjonale databaser for å skaffe individuelle innkjøp av orale antibiotika i løpet av 1993–2014.
De brukte deretter statistiske metoder på disse dataene for å søke etter sammenhenger mellom tidligere oral antibiotikaksponering og Parkinsons sykdom.
Analysen sammenlignet eksponering av antibiotika hos 13 976 personer som fikk en diagnose av Parkinsons sykdom med den hos 40 677 kontroller som ikke gjorde det. Det sammenlignet bare personer med Parkinsons med kontroller av samme kjønn, alder og bolig.
Teamet kategoriserte også eksponering av antibiotika i henhold til dosering, kjemisk sammensetning, virkningsmekanisme og antimikrobielt område.
Ytterligere studier må bekrefte funnene
Resultatene antyder at eksponering for makrolider og linkosamider hadde de sterkeste koblingene til risikoen for Parkinsons sykdom.
Analysen avdekket også koblinger til økt risiko for Parkinsons sykdom for anti-anerobics og tetracykliner opptil 15 år før diagnosen. Det var også lenker for sulfonamider, trimetoprim og soppdrepende medisiner opptil 5 år før diagnosen.
Forskerne etterlyser videre undersøkelser for å bekrefte disse funnene.
Hvis fremtidige studier kommer til de samme konklusjonene, kan økt mottakelighet for Parkinsons sykdom bli med på listen over potensielle farer som leger vil måtte vurdere når de foreskriver antibiotika.
"I tillegg til problemet med antibiotikaresistens, bør antimikrobiell forskrivning også ta hensyn til deres potensielt langvarige effekt på tarmmikrobiomet og utviklingen av visse sykdommer."
Dr. Filip Scheperjans
