Stabil angina: Alt du trenger å vite
Stabil angina er når en person har korte episoder med smerte, klemming, trykk eller tetthet i brystet. Det er ofte et symptom på koronar hjertesykdom.
En person med stabil angina har vanligvis noe som blokkerer blodårene eller gjør det vanskelig for ferskt blod å strømme gjennom dem og inn i hjertet. Mangelen på blodstrøm til hjertet, kalt iskemi, er det som forårsaker smertene.
En person med stabil angina kan ha episoder med smerte som påføres ved fysisk anstrengelse eller stress. Episodene er generelt korte og forsvinner deretter.
Det er noen få forskjellige årsaker til stabil angina, og symptomene kan variere. Stabil angina blir noen ganger kalt angina pectoris.
Smerten fra angina kan være en indikator eller et advarselstegn på et hjerteinfarkt.
Angina pectoris symptomer
Brystsmerter er det vanligste symptomet på stabil angina.
Det primære symptomet på stabil angina er brystsmerter. Folk beskriver ofte smertene som en følelse av klemme eller trykk i brystet. Noen mennesker sier at det føles som om brystet er fullt, mens andre kan si at brystet føles komprimert eller at de føler at de har fordøyelsesbesvær.
Symptomene kan variere fra person til person, men smertene varer vanligvis bare noen få minutter av gangen.
Under en episode kan smertene forbli i brystet, eller det kan utstråle til armer, skuldre, nakke eller kjeve.
En episode med stabil angina kan også forårsake:
- utmattelse
- svimmelhet
- kortpustethet
- rask pust
- kvalme
- hjertebank
- svette
- angst
Episoder oppstår vanligvis under trening eller fysiske aktiviteter, for eksempel å gå i trapper. Symptomene kan også være mer sannsynlige om morgenen, men de kan skje når som helst.
Når en person med stabil angina har opplevd en episode, kan det hende at påfølgende episoder ikke er like alarmerende eller overraskende, da symptomene har en tendens til å følge et lignende mønster.
Årsaker og risikofaktorer
Hjertet som ikke får nok oksygen er den direkte årsaken til stabil angina.
Personer med stabil angina har symptomer ofte når de er følelsesmessig stresset eller gjør fysisk aktivitet.
Annet enn stress og fysisk aktivitet, kan episodutløsere omfatte slike ting som å spise et tungt måltid, eksponering for ekstreme temperaturer eller røyking.
Stabil angina er vanligvis et aspekt av koronar hjertesykdom (CHD,), og de to tilstandene deler noen lignende risikofaktorer.
Noen underliggende faktorer, som åreforkalkning, kan forverre symptomene. Åreforkalkning fører til at åpningen i arteriene blir smalere når plakk bygger seg opp innenfor veggene.
Plakk er en blanding av fett, kolesterol og andre stoffer som fester seg til veggene i arteriene, noe som gjør dem smalere.
Personer som har blodpropp i arteriene kan også være i fare for både stabil og ustabil angina. Blodpropp kan delvis eller helt blokkere en arterie og begrense mengden blod som kan komme til hjertet.
Risikofaktorer for CHD og stabil angina inkluderer:
- fedme
- høyt blodtrykk
- diabetes
- høyt LDL-kolesterol eller lavt HDL-kolesterol
- familiehistorie av hjertesykdom
- stillesittende livsstil
- røyking
Diagnose
For å diagnostisere stabil angina, vil legene først gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om medisinsk historie personen har eller underliggende forhold.
De kan ta en persons blodtrykk og vil ofte bestille et elektrokardiogram (EKG) for å se på hjertets funksjon.
Andre tester som kan hjelpe en lege til å stille en diagnose inkluderer:
- computertomografi (CT) skanner for å gi et bilde av hjertet
- treningstoleransetester utført på tredemølle
- kolesterolprofil i blodet for å vurdere risikofaktorer, inkludert aterosklerose
- en koronar angiografi for å se hvor godt blod strømmer gjennom arteriene
I noen tilfeller kan leger kjøre C-reaktivt protein (CRP) tester. Høyere nivåer av CRP kan indikere høyere risiko for å bli diagnostisert med hjertesykdom.
Behandling
En person kan behandle en episode med stabil angina ved å hvile eller ta medisiner om nødvendig. Langvarig behandling vil imidlertid fokusere på å gjøre endringer for å redusere sjansene for ytterligere hendelser.
Behandlingen kan omfatte:
Medisiner
Nitroglyserin er et standard medisin for å lindre smertene fra stabil angina. Det slapper av koronararteriene, noe som reduserer arbeidsbelastningen i hjertet.
En person kan trenge å ha med seg nitroglyserin til enhver tid. Legene vil anbefale en spesifikk dosering, avhengig av personens symptomer og generelle helse.
En lege kan også foreskrive medisiner for å behandle underliggende tilstander, for eksempel høyt blodtrykk eller høyt kolesterol, for å redusere risikoen for en episode.
Hvis leger mener blodpropp er en underliggende risiko, kan de anbefale blodfortynnende midler for å forhindre blokkeringer i arteriene.
Livsstilsfaktorer
Leger vil vanligvis anbefale at en person tar sunne livsstilsvalg, for eksempel å spise et variert kosthold rikt på fullkorn, frukt og grønnsaker.
De kan også fortelle personen å se på stressreduserende teknikker, som yoga, meditasjon eller pusteøvelser.
Lette øvelser eller fysioterapi kan også bidra til å redusere symptomene og sakte øke den fysiske aktiviteten en person kan takle over tid.
Helseskapende livsstilsvalg kan også redusere risikoen for høyt kolesterol og høyt blodtrykk.
Kirurgi
En angioplastikk er en vanlig kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle stabil angina. Det innebærer å finne problemområdet i arterien, og deretter legge til en permanent stent for å utvide den og holde den åpen.
Angioplastikk er en minimalt invasiv prosedyre, som skal bidra til å forhindre symptomer.
Mer invasive operasjoner kan være nødvendig i noen tilfeller. Disse kan omfatte prosedyrer som koronar bypass for å erstatte ødelagte eller blokkerte deler av arterien.
Stabil angina mot ustabil angina
Smerter fra stabil angina kommer i episoder og varer vanligvis bare noen få minutter av gangen, mens smerter fra ustabil angina ofte er alvorlige og kan være langvarige.
Smerter fra ustabil angina kan også komme på mens en person hviler eller sover. Smertene kan bli verre over tid, og hvile og medisin hjelper kanskje ikke symptomene.
Blodpropp som delvis eller helt blokkerer arteriene som fører til hjertet, kan forårsake ustabil angina. Ustabil angina er vanligvis en medisinsk nødsituasjon.
Alle som opplever nye eller forverrede symptomer på brystsmerter eller tetthet, bør kontakte legen sin. Dette kan være et tegn på alvorlige hjerteproblemer, for eksempel et hjerteinfarkt.
Outlook
Utsiktene for mennesker med stabil angina kan variere, men er vanligvis gode. Medisinering er ofte nok til å håndtere symptomer, og når en person gjør sunne livsstilsendringer, kan det bidra til å forbedre livskvaliteten, redusere risikofaktorene og forhindre at symptomene blir verre.
Symptomene kan bli verre, og en persons risiko for å utvikle andre forhold kan også øke hvis de ikke tar positive livsstilsvalg.
Tilsvarende kan episoder med stabil angina fortsette, og mennesker kan utvikle en større risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt eller ustabil angina.
Å gjøre positive livsstilsendringer er en start, men det er fortsatt viktig å oppsøke lege ved første tegn på stabile angina symptomer. Å jobbe direkte med en lege for å håndtere symptomer, så snart de dukker opp, kan gi en person de beste utsiktene.
