Småcelle vs. ikke-småcellet lungekreft

Småceller og ikke-småceller er de to hovedtyper av lungekreft. Det er flere viktige forskjeller, inkludert utsiktene.

Hos en person med småcellet kreft, vises kreftcellene små og runde under et mikroskop. Cellene av ikke-småcellet lungekreft er større.

Røyking er en viktig risikofaktor for begge typer. Av de som får en diagnose av småcellet lungekreft, har 95% røyking.

Det er flere undertyper av både små og ikke-småcellet lungekreft. Ikke-småcellet lungekreft inkluderer adenokarsinom, plateepitelcelle og store cellekreft.

Småcellekreft varierer, avhengig av ekspresjon av spesifikke gener.

Noen typer er mer aggressive enn andre, men generelt er småcellet kreft mer aggressivt enn ikke-småcellet lungekreft.

Lungekreft - både liten og ikke-liten celle - er den nest vanligste typen kreft blant voksne i USA, bortsett fra hudkreft. Lungekreft utgjør samlet sett 14% av nye kreftdiagnoser. Småcellet lungekreft utgjør 10–15% av disse tilfellene.

Symptomer

En person med liten eller ikke-småcellet lungekreft kan oppleve en vedvarende hoste.

Små og ikke-småcellet lungekreft forårsaker lignende symptomer. Noen ganger vises ikke symptomer før kreft når senere stadier.

Symptomer inkluderer:

• en hes stemme
• en vedvarende hoste
• utmattelse
• kortpustethet og tungpustethet
• problemer med å svelge
• tap av matlyst
• brystsmerter og ubehag
• blod i slimet som oppstår ved hoste
• hevelse i venene i ansiktet og nakken

Symptomene på kreft i små og ikke småceller er like, men småcellet kreft sprer seg raskere.

En person kan være mer sannsynlig å oppleve symptomer etter at lungekreft har nådd et senere stadium.

Påvirker lungekreft kvinner forskjellig? Lær mer her.

Kan skuldersmerter være et tegn på lungekreft? Finne ut mer.

Årsaker

Årsaker og risikofaktorer for små og ikke småcellet kreft pleier å være like.

Røyking er den viktigste risikofaktoren. Røyk og kjemikalier som den inneholder, kan skade lungene. Dette kan føre til cellulære endringer som kan føre til kreft.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• eksponering for passiv røyking
• bor i et område med betydelig luftforurensning
• eldre alder
• tidligere eksponering for stråling
• eksponering for arsen og andre kjemikalier
• eksponering for asbest, nikkel, krom, sot eller tjære
• har en familiehistorie av lungekreft
• har HIV

Røyking er en viktig risikofaktor for lungekreft. Finn noen ideer om hvordan du slutter her.

Diagnose

En lege kan bestille en røntgen på brystet for å lete etter tegn på svulst.

Hvis en person ser en lege om vedvarende hoste og andre mulige symptomer på lungekreft, vil legen stille spørsmål og ta en medisinsk historie. De vil også utføre en fysisk undersøkelse.

Hvis lungekreft kan være til stede, vil legen også be om bildeskanning, for eksempel en røntgen- eller CT-skanning, og se etter tegn på svulst, arrdannelse eller væskeansamling.

De kan også be om prøver av slim for å utføre en sputumtest. Dette kan bidra til å indikere om kreft er tilstede. Legen vil sannsynligvis be personen om å gi en prøve hver morgen i 3 dager på rad.

De kan også utføre en biopsi. Dette innebærer å bruke en nål til å ta en prøve av celler fra lungene for undersøkelse under et mikroskop. De kan gjøre dette under operasjonen.

En biopsi kan vise:

• om celler er kreftfremkallende
• hvilken type kreft som er tilstede, hvis noen

Noen ganger ber legen om bronkoskopi. Denne prosedyren innebærer å sette inn et verktøy med et innebygd kamera gjennom munnen eller nesen og inn i lungene. Dette hjelper dem med å se området og ta vevsprøver.

De kan også utføre andre tester for å avgjøre om kreften har spredt seg utover lungene.

Hvordan ser lungekreft ut? Finn ut her.

Iscenesettelse

Kreftstadiet beskriver hvor langt det har spredt seg i kroppen.

Det er forskjellige måter å beskrive stadiene på. En enkel måte er:

Lokalisert: Dette betyr at kreften bare er på ett sted.

Regionalt: Kreften har spredt seg til nærliggende vev.

Fjern: Kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel til leveren.

Det er også trinn 0, eller "karsinom in situ." På dette stadiet kan det være precancerøse celler. Dette er ikke kreft ennå, men de kan bli ondartede etter hvert.

Fase 0 av lungekreft betyr at en lege ikke kan oppdage kreftceller fra tradisjonelle avbildningsmetoder, men tester har avdekket precancerøse celler i slim eller andre steder i kroppen.

Sent stadium, eller metastatisk, lungekreft har spredt seg til andre områder av kroppen. Hva betyr dette, og hva er utsiktene? Lær mer her.

Ikke-småcellet lungekreft

For denne typen kreft bruker leger vanligvis et firetrinnssystem.

Trinn 1: Dette betyr at kreften bare er i lungene.

Trinn 2: Kreften har nådd lymfeknuter i nærheten.

Trinn 3: Kreften har spredt seg til andre lymfeknuter i brystet, muligens til de i midten eller den andre siden av brystet.

Trinn 4: Kreften har spredt seg til begge lungene, til andre deler av kroppen eller begge deler.

Stadier av småcellet lungekreft

Leger kategoriserer vanligvis småcellet lungekreft i ett av to trinn:

Det begrensede stadiet: Dette betyr at kreften er på den ene siden av brystet. Det kan være i en lunge og muligens nærliggende lymfeknuter.

Det omfattende stadiet: Kreften har spredt seg til andre deler av brystet og andre organer.

Noen leger bruker ytterligere iscenesettelse for småcellet lungekreft.

Kan en person ha begge typer?

Rundt 5–10% av småcelletilfeller er "blandet". Dette betyr at personen har små og ikke-småcellet kreftformer. Forskning antyder at det kan være lettere å behandle blandet kreft enn småcellet lungekreft alene.

Behandling

Etter å ha stilt en diagnose, vil legen beskrive behandlingsmulighetene og utvikle en behandlingsplan.

Faktorer som påvirker planen vil omfatte: - typen kreft

• hvor langt det har spredt seg
• individets alder og generelle helse
• tilgjengeligheten av terapier
• personlige preferanser

Fordi hver persons situasjon er annerledes, vil behandlingen variere tilsvarende.

Ikke-småcellet lungekreft

Behandlingsalternativer for ikke-småcellet lungekreft inkluderer:

Kirurgi: En kirurg vil fjerne kreftceller og eventuelle nærliggende lymfeknuter som kan bli berørt. Imidlertid, hvis kreft rammer en stor del av lungene, kan kirurgi ikke være mulig.

Kjemoterapi: En lege vil administrere kraftige medisiner som kan drepe kreftceller.

Endoskopiske stenter: Hvis en svulst har blokkert en del av luftveien, kan en kirurg sette inn en stent.

Strålebehandling: En radiolog vil lede en strålestråle mot ondartede celler for å ødelegge dem.

Målrettede behandlinger: Disse stoffene retter seg mot spesifikke gener eller andre faktorer som forbedrer kreftens evne til å vokse. Blokkering av disse faktorene kan bidra til å stoppe eller forsinke veksten av noen typer kreft.

Immunterapi: Denne behandlingen tar sikte på å øke immunforsvarets evne til å forsvare kroppen mot kreft. Det er en fremvoksende behandling.

Småcellet lungekreft

For småcellet lungekreft, tar behandlingen hovedsakelig sikte på å håndtere sykdommen.

Alternativene inkluderer:

• cellegift, som er hovedbehandlingen
• strålebehandling, som kan bidra til å øke effektiviteten av cellegift eller forhindre at kreften sprer seg til hjernen
• kirurgi med cellegift, når kreften ennå ikke har nådd lymfeknuter, noe som er sjelden

Leger kan bruke en kombinasjon av behandlinger for lungekreft, avhengig av individets behov, kreftstadiet og tumorens plassering.

Outlook

Alder og en persons generelle helse kan påvirke utsiktene for begge kreftformene.

Eksperter bruker tidligere statistikk for å estimere prosentandelen av personer som sannsynligvis vil leve i 5 eller flere år etter en kreftdiagnose. Disse estimatene kalles overlevelsesrater.

De representerer gjennomsnitt og tar ikke hensyn til faktorer som en persons alder eller generelle helse.

Ikke-småcellet lungekreft

For ikke-småcellet lungekreft rapporterer American Cancer Society (ACS) følgende overlevelsesrater:

• for lokalisert kreft: 60%
• for regional kreft: 33%
• for fjern kreft: 6%

Den samlede gjennomsnittlige sannsynligheten for å leve i minst fem år til er 23%.

Småcellet lungekreft

ACS estimerer følgende 5-års overlevelsesrate for personer med småcellet lungekreft:

• for lokalisert kreft: 29%
• for regional kreft: 15%
• for fjern kreft: 3%

Den totale gjennomsnittlige sannsynligheten for å leve i minst fem år til etter en diagnose av småcellet lungekreft er 6%.

Andre faktorer som kan påvirke overlevelsesraten inkluderer om kreften har kommet tilbake etter behandling og en persons alder. Gjentatt kreft og høy alder kan ha en negativ effekt på overlevelsesraten.

Ta bort

Det er to hovedtyper av lungekreft: småceller og ikke-småceller. Småcellet lungekreft er mindre vanlig og mer aggressiv.

Å slutte å røyke - eller aldri å røyke - kan redusere risikoen for å utvikle noen form for lungekreft betydelig.

Les artikkelen på spansk.

Spørsmål:

Hvis en person har en diagnose av småcellet lungekreft, hvor lenge kan de vanligvis forvente å leve?

EN:

Det avhenger av sykdomsstadiet, men generelt er den gjennomsnittlige overlevelsesraten omtrent 1–2 år.

Seunggu Han, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.