Bør jeg bekymre meg for seroma?
Et serom er opphopning av væsker et sted på kroppen der vevet er fjernet. De oppstår ofte som en komplikasjon av kirurgi, men kan også utvikle seg etter en skade.
I de fleste tilfeller er seromer ufarlige og får lov til å gro naturlig. Seromer er ikke relatert til kreftceller og utgjør ingen økt risiko eller bekymring. Imidlertid kan de forårsake ubehag og føre til lengre sykehusopphold etter operasjonen.
En studie av 158 deltakere fant at 35 prosent av pasientene opplevde et seroma etter kirurgi for brystkreft. En annen fant at 20 prosent av kvinnene hadde seromer som var synlige ved CT-skanning 6 måneder etter operasjonen.
Årsaker
De eksakte årsakene til seromer er ikke klare, men de ses ofte i brystområdet hos kvinner etter operasjoner for å behandle brystkreft.
Andre prosedyrer som kan forårsake seromer inkluderer:
- brystreduksjon
- brystimplantat
- brystbiopsi
- plastisk eller kosmetisk kirurgi
- plastisk rekonstruktiv kirurgi
Dannelsen av seromer er kroppens respons på dødt rom i vev som var festet til noe før operasjonen.
Kirurger forventer at seromer vil utvikle seg etter kirurgiske inngrep eller hvor hudbrudd oppstår.
Risikofaktorer
Noen risikofaktorer kan øke sjansene for at et seroma dannes:
- alder
- bryststørrelse
- tilstedeværelse og antall kreftnoder i armhulen
- tidligere biopsikirurgi
- bruk av legemidler som kalles heparin eller tamoxifen
- kroppsmasseindeks (BMI)
Hvordan utvikler seromer seg?
Seromer har en tendens til å dukke opp 7 til 10 dager etter operasjonen, etter at dreneringsrør er fjernet. Områder som er involvert i operasjonen kan utvikle flekker som er hovne og føles som væske under huden.
Kirurgi forårsaker skade på blod og lymfekar og omkringliggende vev. En inflammatorisk respons oppstår, og de kappede karene og vevet vil gi klar væske som respons.
Dette er grunnen til at det er smerte og hevelse etter operasjonen. I noen tilfeller danner væsken en lomme som fører til dannelsen av et seroma.
Å utføre kirurgi på en måte som reduserer risikoen for å forlate død plass, kan også redusere sjansen for at et seroma utvikler seg.
Seromer danner klumper under huden. De er fylt med en gul-til-hvit væske kalt serøs væske. Dette er den samme væsken som ofte sees i blemmer og ferske kutt.
Klumpene kan testes for å avgjøre om de inneholder serøs væske i stedet for pus, blod eller annen væske.
Lignende forhold til seromer
Det er forhold som noen ganger feilaktig blir identifisert som seromer.
- Hematom: En samling blod i dødt rom i kroppen. Det er vanligvis forårsaket av at et lite blodkar åpner seg mens noen kommer seg etter operasjonen. Hematomer må dreneres fordi de kan være smertefulle, føre til arrdannelse og forårsake infeksjon.
- Lymfoceler: Den unormale opphopningen av lymfevæske etter en kirurgisk prosedyre.
- Abscess: En smertefull samling av pus som vanligvis skyldes en bakteriell infeksjon. Pus er en tykk væske som inneholder hvite blodlegemer, dødt vev og bakterier. De fleste abscesser dannes under huden, men kan forekomme i kroppen i et organ eller mellomrom mellom organene.
Hjem rettsmidler
De fleste seromer helbreder naturlig. De absorberes vanligvis i kroppen innen en måned, selv om dette kan ta opptil et år.
I mer alvorlige tilfeller kan det ta opptil et år for dem å bli resorbert, eller de kan danne en kapsel og forbli til de blir fjernet kirurgisk. Området kan oppleve herding når seromaen har grodd.
Det kan brukes varme på området for å hjelpe det raskere. En varmepute eller varm kompress kan brukes i omtrent 15 minutter med noen timers mellomrom. Dette hjelper med væskedrenering samtidig som det gir ekstra komfort til snittområdet.
Folk bør sørge for at varmen ikke er for varm og kompressen ikke blir liggende på området i lang tid. For mye varme kan føre til ytterligere væskeoppbygging i serom. Å holde området forhøyet kan også bidra til å øke dreneringen avhengig av det berørte området.
Når skal jeg oppsøke lege
Seroma kan ta noen uker å absorbere av seg selv. Å la en seroma absorbere alene er den beste måten å helbrede naturlig så lenge det ikke oppstår komplikasjoner.
Hvis seromaen ikke forbedres eller symptomene forverres, bør personen fortelle en lege.
En lege kan trenge å tømme serom hvis:
- det blir større
- mengden væske ser ut til å øke
- det er ingen forbedring
- det legger overdreven press på området kirurgi eller skade, huden eller et organ
- det blir vondt
- det er tegn på infeksjon eller betennelse, som rødhet, varme eller ømhet
Seromer kan øke sjansene for et kirurgisk sted infeksjon, så det er viktig å overvåke dem nøye.
Avhengig av alvorlighetsgraden, kan det hende at en seroma må tømmes mer enn en gang.
Behandling
En prosess som kalles fin-nål aspirasjon brukes noen ganger for å tømme området. Det er også en god måte å overvåke volumet av væskelekkasje.
Hvis seromer blir et tilbakevendende problem og må dreneres ofte, er ett alternativ å montere et dreneringsrør for å holde området klart.
Drenering øker risikoen for infeksjon og bør utføres i et rent miljø av lege.
Langvarig drenering kan øke risikoen for infeksjon og ytterligere forsinke helingsprosessen.
Risiko for kirurgi
Hos noen pasienter kan det beste alternativet være å la seroma være i fred. For kreftpasienter er en bekymring for seromer at de noen ganger kan forsinke ytterligere kreftbehandlinger.
Seromer blir nå ofte ansett som en bivirkning av kirurgi snarere enn som en komplikasjon, men alle pasienter utvikler ikke seromer.
Vanligvis dannes seromer rett etter operasjonen når avløp ikke brukes. Seroma kan fremdeles forekomme opptil en måned etter operasjonen og fjerning av avløp.
Selv om seromer er en vanlig komplikasjon ved kirurgi, er det noen ting som kan gjøres for å forhindre at de dannes.
Lukket sugedrenering i flere dager er et av hovedalternativene for å redusere seromdannelse. Nye teknikker prøver å redusere mengden død plass skapt for å forhindre dannelse av seromer.
Gjenoppretting
Etter operasjonen påføres vanligvis et tett bandasje på behandlingsområdet. Forbindinger bidrar til å holde området rent og fritt for bakterier. De holder også den strukket og reduserer væskesamlingen.
Etter at mastektomi, lumpektomi eller til og med brystreduksjon er utført, får pasienten beskjed om å bruke en tett bh for å legge press på operasjonsstedet. Dette bidrar til å redusere risikoen for væskelekkasjer og fremskynder legingen.
Pasienter anbefales å bruke kompresjonsplagg i minst to uker etter operasjonen og å massere området forsiktig for å flytte ut væsken.
Det er viktig å holde såret rent for å holde bakterier og andre bakterier utenfor. Å forhindre infeksjon på operasjonsstedet er en annen viktig måte å unngå dannelse av seromer på.
En mild opphopning av væske er vanlig etter operasjonen og betyr ikke nødvendigvis at et seroma vil vises.
Seromer som er smittet kan dreneres og behandles med antibiotika eller andre medisiner, og pasienten vil få full gjenoppretting.
Selv om de fleste seromer er ufarlige, bør pasientene ta hensyn til dem. Hvis en seroma blir ekstremt stor eller andre komplikasjoner utvikler seg, bør pasienter kontakte lege. Personer som blir operert bør være klar over tegn og symptomer.
