Psoriasis og psoriasisartritt: Er det en lenke?

Psoriasisartritt og psoriasis er typer psoriasis sykdom. Psoriasisartritt forårsaker leddsmerter og stivhet, og psoriasis involverer hovedsakelig huden, men de forekommer ofte sammen.

Anslagsvis 10–30 prosent av personer med psoriasis vil utvikle psoriasisgikt.

Begge forholdene er langsiktige og kan bli verre over tid, selv om behandlinger kan lindre symptomene og redusere sykdomsprogresjonen.

Denne artikkelen utforsker sammenhengen mellom psoriasis og psoriasisartritt. Det ser også på årsakene, symptomene og behandlingene til hver tilstand.

Koblingen mellom psoriasis og psoriasisartritt

Genetikk bidrar til både psoriasis og psoriasisartritt.

Psoriasis og psoriasisartritt er relatert, men de er separate forhold.

Psoriasis får hudceller til å fornye seg for raskt, noe som resulterer i rødt, skjellete utslett på huden og karakteristiske sølvfargede plakk.

Psoriatisk leddgikt forårsaker betennelse i leddene. Dette gjør at leddene føles stive, hovne og verkende, og det kan forårsake langvarig skade på dem. Psoriatisk leddgikt kan påvirke en eller flere ledd.

Selv om sykdommene er relaterte, forutsier ikke psoriasis og psoriasisartritt hverandre. Mange mennesker med psoriasis vil aldri utvikle psoriasisgikt, mens noen har psoriasisgikt uten å ha psoriasis.

Alvorlighetsgraden av psoriasis forutsier heller ikke om noen vil utvikle psoriasisartritt.

Likevel har de to forholdene lenker og likheter. Immunresponser som fører til betennelse i kroppen forårsaker symptomene på begge tilstandene. Denne betennelsen forårsaker utslett eller leddsmerter.

Psoriasis kan være veldig ubehagelig, og nesten 60 prosent av mennesker med tilstanden sier at det forstyrrer deres daglige liv. Noen mennesker opplever at symptomene på psoriasis påvirker deres mentale helse og selvtillit.

Psoriatisk leddgikt kan også forårsake svekkende og permanent skade på leddene, selv om det ikke forårsaker hudsymptomer.

Leger kan foreskrive effektive behandlinger for å kontrollere immunreaksjonen og betennelsen fra psoriasis og psoriasisartritt. Med riktig behandling kan personer med psoriasis sykdom fortsette med normale daglige aktiviteter.

Hva forårsaker psoriasis og psoriasisartritt?

Symptomene på både psoriasis og psoriasisartritt oppstår når kroppens immunsystem ikke fungerer, noe som fører til betennelse.

I psoriasis får den feilaktige reaksjonen at hudceller vokser for fort, og fremmer opphopning av hudceller på overflaten. Disse cellene ser ut som et skjellete utslett.

Ved psoriasisartritt påvirker betennelsen leddene. Permanent skade kan oppstå hvis personen ikke søker behandling.

Legene vet ennå ikke de eksakte årsakene til psoriasis og psoriasisartritt. Imidlertid vet de at genetikk bidrar til begge forhold.

Anslagsvis 1 av 3 personer med psoriasis sier at de har et familiemedlem med psoriasis. Dessuten har rundt 40 prosent av personer med psoriasisartritt et familiemedlem med psoriasis sykdom.

Likevel har mange gener for psoriasis sykdom og utvikler aldri det. For å utvikle psoriasis sykdom, må en person ha de spesifikke genene for det, samt en "trigger" som aktiverer den.

Mulige utløsere for psoriasis sykdom inkluderer:

• en infeksjon, som strep hals eller forkjølelse
• understreke
• en skade på huden, som kutt, insektbit eller solbrenthet
• å få en tatovering eller piercing
• visse medisiner
• kaldt vær
• tørr inneluft
• bruk av tobakk eller røyking
• tung alkoholbruk

Disse utløserne kan føre til psoriasis, og de kan også forårsake bluss. Bluss er sykluser der symptomene blir verre. Utløsere varierer fra person til person og kan endres over tid.

Symptomer på psoriasis og psoriasisartritt

Plakkpsoriasis er den vanligste typen psoriasis.

Psoriasis og psoriasisartritt symptomer kommer ofte og går i sykluser. De kan bli verre under en bluss og deretter forbedre seg. Symptomer kan også bevege seg rundt og påvirke forskjellige områder av kroppen til forskjellige tider.

Det er fem hovedtyper av psoriasis, hver med sin egen type utslett eller sett med hudendringer:

• Plakkpsoriasis. Dette er den vanligste typen. Det forårsaker hevede røde flekker med et sølvhvitt belegg som kalles plaketter. Det påvirker ofte hodebunnen, albuene, knærne, korsryggen og neglene.
• Guttate psoriasis. Dette er den nest vanligste typen. Det forårsaker små røde prikker på huden. Strepinfeksjoner kan utløse guttat psoriasis, som ofte rammer barn eller unge voksne.
• Omvendt psoriasis. Denne typen forårsaker et veldig rødt, glatt, skinnende utslett i områder der huden naturlig brettes, slik som lysken og armhulen.
• Pustulær psoriasis. Dette forårsaker røde blemmer med hvit pus, ofte på hender og føtter. Blærene er ikke smittsomme eller smittet.
• Erythrodermic psoriasis. Dette er den sjeldneste og mest alvorlige typen. Det forårsaker et veldig rødt, brennende utslett over en stor del av kroppen. Det kan påvirke mennesker som har plakkpsoriasis som ikke er godt kontrollert.

Psoriatisk leddgikt er forskjellig fra andre former for leddgikt. Det har to unike tegn som leger ofte bruker for å diagnostisere tilstanden:

• Entesitt. Dette skjer når ømme eller ømme flekker vises i områder der sener eller leddbånd slår seg sammen på beinene. Dette inkluderer områder som baksiden av hælen, bunnen av føttene, albuene, ribbeina, ryggraden og bekkenområdet.
• Daktylitt. Dette skjer når en hel finger eller tå virker veldig hovent eller pølseaktig. Dette kan påvirke ett eller flere sifre.

Andre tegn og symptomer på psoriasisartritt inkluderer:

• spondylitt, som er stivhet eller smerter i ryggen eller nakken som gjør det vanskelig å bøye eller bevege ryggen
• utmattelse
• føler meg veldig sliten og stiv om morgenen
• sener som er smertefulle, sår eller hovne
• bankende, stivhet, hevelse eller smerter i en eller flere ledd
• negler eller tånegler som skiller seg fra neglesengen eller har små hull
• ømme eller røde øyne som ligner rosa øye

Diagnose

En lege kan diagnostisere psoriasis ved å undersøke huden og diskutere symptomer og familiehistorie.

De kan ta en hudprøve eller en biopsi og se på den under et mikroskop. Det er ingen blodprøver eller andre laboratorietester for å sjekke for psoriasis.

For å diagnostisere psoriasisartritt kan en lege gjennomgå en persons symptomer og familiehistorie. De vil sannsynligvis også sjekke for særegne tegn på psoriasisartritt, inkludert entesitt og daktylitt.

Legen kan bestille tester som røntgen, MR eller ultralyd for å se på leddene. De kan bruke en blodprøve for å utelukke andre former for leddgikt eller andre medisinske tilstander som kan forårsake leddsmerter.

Behandlinger

En lege kan hjelpe en person med å velge medisiner og behandlinger for psoriasis sykdom basert på hvor alvorlige symptomene er. Ingen enkeltbehandling fungerer for alle.

Behandling for symptomer

Noen mulige behandlinger for symptomene på psoriasis og psoriasisartritt inkluderer:

• Reseptfrie medisiner. Smertestillende og betennelsesdempende midler kan lindre mild, sporadisk psoriasisartritt smerte.
• Salisylsyre eller kulltjære. Kremer, sjampoer og vasker som inneholder salisylsyre eller kulltjære, kan bidra til å fjerne vekter og lindre kløe og betennelse hos noen mennesker.
• Aktuelle kremer. Reseptbelagte aktuelle kremer kan bidra til å redusere omsetning av hudceller og redusere betennelse, og redusere hudsymptomer.
• Lysterapi. En lege kan foreskrive lysterapi, eller lysterapi, som bruker ultrafiolett lys for å rydde opp i psoriasisvekter. Solarium er ikke effektive eller trygge for dette formålet.
• Kortikosteroidinjeksjoner. Injeksjoner av kortikosteroidløsninger kan lindre betennelse og hevelse i leddene.

Langvarig behandling

Følgende legemidler retter seg mot de underliggende prosessene som fører til psoriasis sykdom.

Valget vil avhenge av om personen har leddbetennelse, involvering av huden eller begge deler. Hvis personen bare har hudsymptomer, vil legen vurdere hvilken type psoriasis det er og vurdere symptomets alvorlighetsgrad.

• Biologiske medikamenter. I 2018 anbefalte nye retningslinjer for behandling av psoriasisartritt biologiske legemidler for de fleste med en ny diagnose. I 2019 anbefalte retningslinjer for behandling av psoriasis bruk av biologiske stoffer, avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene. Biologiske stoffer kan forårsake uønskede effekter, og de passer ikke for alle. En lege kan hjelpe en person med å bestemme seg for den beste behandlingen for dem.
• Systemiske legemidler: Hvis en person ikke kan bruke biologisk terapi, kan en lege anbefale en systemisk medisin kjent som et oralt lite molekyl (OSM), for eksempel apremilast (Otezla) eller tofacitinib (Xeljanz).
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): DMARDs inkluderer forskjellige systemiske medisiner som kan bidra til å forhindre betennelse og ytterligere leddskader ved psoriasisartritt.

I noen tilfeller kan personer med psoriasisgikt ha nytte av kirurgi for å reparere eller erstatte skadede ledd.

Forebygging

Leger kan råde deg til å føre journal over symptomer og utløsere for å kontrollere bluss.

Folk kan kontrollere psoriasis og psoriasisartrittbluss ved å ta medisiner som foreskrevet og arbeide for å unngå utløsere.

En persons utløsere kan endres over tid. Folk kan holde rede på utløserne sine ved å føre en journal over datoene og detaljene i symptomene deres, sammen med mulige utløsere. Disse kan omfatte:

• sykdommer
• kutt og skader på huden
• stressende hendelser
• medisiner

Noen triggere, for eksempel å fange et virus, er vanskeligere å unngå.

Røyking øker en persons risiko for å utvikle psoriasis og kan forverre symptomene. En lege kan gi hjelp til å slutte. Nikotinerstatninger kan være nyttige, men flekker er kanskje ikke passende for personer med hudsykdommer som psoriasis.

Å redusere eller eliminere alkoholbruk kan også lindre symptomene på psoriasis. Tung alkoholbruk kan gjøre psoriasisbluss verre og kan forstyrre hvordan noen medisiner fungerer.

Outlook

Både psoriasis og psoriasisartritt kan ha negative effekter på folks fysiske og mentale helse. Å ta medisiner som foreskrevet og unngå utløsere kan forbedre en persons livskvalitet og livssyn betydelig.

Med antall effektive behandlingsalternativer som er tilgjengelige for øyeblikket, kan mange mennesker med psoriasis sykdom føre et sunt liv.