Eggstokkreftstadier: Hva du skal vite
En diagnose av eggstokkreft kan være skremmende eller overveldende. Prognose gir et generelt bilde, selv om utsiktene avhenger av individuelle faktorer.
Prognosen for eggstokkreft avhenger av scenen og faktorer som personens alder og generelle helse.
Denne artikkelen vil beskrive stadiene av eggstokkreft, behandlingsalternativer og overlevelsesrate.
Oversikt
Stadiene av eggstokkreft spenner fra 1–4, avhengig av størrelsen på svulsten og hvor langt den har spredt seg i hele kroppen.
En iscenesettelse av en gynekologisk onkolog, en ekspert som spesialiserer seg i kreft i reproduktive organer.
Både International Federation of Gynecology and Obstetrics og American Joint Committee on Cancer har utviklet iscenesettingssystemer for eggstokkreft som er veldig like.
Begge tar hensyn til tre faktorer når man definerer stadier av eggstokkreft:
- Tumorstørrelse: Dette innebærer å vurdere størrelsen på svulsten og om kreften har spredt seg utover eggstokkene og egglederne.
- Lymfeknuter: Dette innebærer å sjekke om det er kreft i nærliggende lymfeknuter.
- Metastase: Dette innebærer å sjekke om kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen, som lunger, lever eller bein.
Trinn 1 kreft
Fase 1 eggstokkreft er i en eller begge eggstokkene eller egglederne. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne områder av kroppen.
I noen tilfeller utvikler kreften seg på overflaten av eggstokken, eller kreftceller slo av og legene oppdager dem i mage- eller bekkenvæske.
Steg 1 kreft har tre underkategorier:
- Hvis kreften er i ett eggstokk eller eggleder, er underkategorien 1a.
- Hvis det er i begge eggstokkene eller egglederne, er underkategorien 1b.
Underkategorien er 1c hvis kreften er i en eller begge eggstokkene eller egglederne, og noe av det følgende er sant:
- Vevet rundt svulsten har brutt under operasjonen.
- Kreft er på utsiden av eggstokk eller eggleder.
- Kreftceller vises i bekken- eller magevæske.
Stage 2 kreft
Stage 2 eggstokkreft har spredt seg til andre bekkenorganer, som blære, livmor, endetarm eller tykktarm. Det har ikke utvidet seg til lymfeknuter eller områder utenfor bekkenet.
Stage 2 kreft har to underkategorier:
- 2a: Kreften har utvidet seg til livmoren eller egglederne, men ikke til nærliggende lymfeknuter eller fjerne steder.
- 2b: Kreft har spredt seg til nærliggende bekkenorganer, som blære eller endetarm, men ikke til nærliggende lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn 3 kreft
Trinn 3 eggstokkreft er i en eller begge eggstokkene eller egglederne eller slimhinnen i bukhulen, som kalles bukhinnen.
Den har også spredt seg til nærliggende bekkenorganer og lymfeknuter.
Trinn 3 kreft har fire underkategorier:
- 3a1: Kreften har spredt seg utenfor bekkenet til lymfeknuter, muligens de nær bukhinnen, men ikke til fjerne steder.
- 3a2: Som ovenfor, og kreften har spredt seg til organer nær bekkenet. Mikroskopiske avleiringer av kreft er tilstede i bukhinnen.
- 3b: Som ovenfor, og avsetningene i foringen er nå synlige for det blotte øye, men mindre enn 2 centimeter (cm).
- 3c: Som ovenfor, men avsetningene er større enn 2 cm.
Trinn 4 kreft
Stage 4 eggstokkreft har spredt seg til væsken rundt lungene eller til leveren, bein, milt, tarm eller mer fjerne lymfeknuter.
Fase 4 kreft har to underkategorier:
- 4a: Kreften har spredt seg til væsken rundt lungene, men ingen andre steder, utenfor magen.
- 4b: Kreft har spredt seg til leveren, bein, milt, tarm eller mer fjerne lymfeknuter.
Hvordan bestemmer leger kreftstadiet?
Iscenesettelse av eggstokkreft er viktig fordi det hjelper med å veilede kreftbehandling og gir en bedre forståelse av personens prognose.
En lege kan iscenesette kreften på to punkter:
- Preoperativ, klinisk iscenesettelse: Dette innebærer å bruke bildebehandling for å få en ide om metastase og utvikle en foreløpig behandlingsplan. Dette kan være spesielt nyttig hvis en person ikke kan opereres.
- Kirurgisk iscenesettelse: Under operasjonen kan kirurgen bekrefte og bedre visualisere omfanget av kreftens spredning.
For å bestemme hvor langt kreften har spredt seg, kan legen ta prøver fra:
- nærliggende lymfeknuter
- bekken
- mageregionen
- membran
- omentum, som er laget av fettvev som dekker organer i underlivet
- bukhinnen, vevet som strekker innsiden av magen
- ascites, som er en opphopning av væske i magen
I fravær av ascites kan legene utføre peritoneal vask under operasjonen. Dette innebærer å vaske ut rommet inne i magen, kalt bukhulen.
Leger kan også bruke bildebehandlingstester for å vurdere størrelsen på svulster og om kreften har spredt seg utover opprinnelsesstedet. Noen eksempler på nyttige tester inkluderer:
- Røntgen
- ultralyd
- MR-skanning
- CT-skanning
Utsikter og overlevelsesrate for hvert trinn
Overlevelsesgraden for eggstokkreft avhenger blant annet av kreftstadiet.
National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) anslår at det vil være 22 530 nye tilfeller av eggstokkreft i 2019 i USA. Dette representerer 1,3% av alle nye krefttilfeller.
SEER rapporterer også at 13 980 mennesker vil dø av eggstokkreft i landet gjennom året, og utgjør 2,3% av alle dødsfall fra kreft.
Totalt sett overlever 47,6% av mennesker i 5 år etter en diagnostisering av eggstokkreft, basert på data fra 2009–2015. Imidlertid er scenen ved diagnose nøkkelen.
SEER sporer også overlevelse av eggstokkreft basert på hvor langt kreften har spredt seg ved diagnose. Den bruker tre klassifiseringer:
- Lokalisert kreft er begrenset til eggstokkene.
- Regional kreft har spredt seg til nærliggende regioner eller lymfeknuter.
- Fjernkreft har spredt seg langt utenfor opprinnelsesområdet.
Nedenfor er de 5-års overlevelsesraten for eggstokkreft etter klassifisering:
Leger klassifiserer 59% av tilfeller av eggstokkreft som fjerne ved diagnosen.
Grad av kreft
Karakteren, så vel som scenen, kan hjelpe legen til å anbefale det beste behandlingsforløpet.
Kreftgrad beskriver hvor mye kreftcellene har mutert, eller i hvilken grad de ligner vanlige celler.
Dette tiltaket er veldig viktig, da det kan bestemme hastigheten som kreften sannsynligvis vil vokse eller spre seg i.
Nedenfor beskriver vi behandlingsmuligheter etter trinn, men husk at kreftgraden også er en nøkkelfaktor i behandlingen.
Behandlingsmuligheter på hvert trinn
Behandlingen av eggstokkreft avhenger av flere faktorer, inkludert stadium, type og grad av kreft, samt personens preferanser og generelle helse.
1. stadie
Den primære behandlingen for stadium 1 eggstokkreft er kirurgi for å fjerne svulsten. I mange tilfeller fjerner kirurgen eggstokkene, egglederne og livmoren.
En person kan trenge tilleggsbehandling hvis medisinsk team, etter å ha vurdert svulsten i et laboratorium, finner en høy grad av kreft. I dette tilfellet kan legen anbefale cellegift.
Trinn 2–4
Behandlingen starter vanligvis med kirurgi for å fjerne:
- svulst
- eggstokker
- eggleder
- livmor
For å fjerne all kreften, kan kirurgen også trenge å fjerne deler av andre organer, som tarmene eller leveren.
Etter operasjonen vil personen få cellegift. Legene vil overvåke personens fremgang med blodprøving og bildebehandling.
Hvis kreften er veldig avansert, kan legen anbefale neoadjuvant cellegift før operasjonen. Dette er en nylig strategi.
Navnet "neoadjuvant cellegift" refererer ganske enkelt til cellegift som legene administrerer før operasjonen, og formålet er å krympe svulsten. Å fjerne en mindre svulst innebærer mindre omfattende kirurgi og mindre risiko.
Avhengig av individuelle faktorer kan risikoen for kirurgi imidlertid oppveie fordelene, og leger kan anbefale ikke-kirurgiske alternativer.
For eksempel når kreft er trinn 4, kan personen og legen deres velge lindrende behandlinger, som tar sikte på å lindre symptomene og gi komfort.
Sammendrag
Eggstokkreft er ofte vanskelig å oppdage i sine tidlige stadier. Det beste behandlingsforløpet og prognosen avhenger av stadium, type og grad av kreft ved diagnosen.
Det er viktig å huske at overlevelsesraten bare er estimater. Prognosen avhenger av faktorer som er spesifikke for hver person.
Legen kan gi spesifikk informasjon om prognose og behandlingsmuligheter.
