Oophorectomy: Alt du trenger å vite
En ooforektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en eller begge eggene til en kvinne. Operasjonen utføres vanligvis for å forebygge eller behandle visse tilstander, som eggstokkreft eller endometriose.
En ooforektomi har sine egne risikoer og komplikasjoner, så en person bør alltid diskutere alternativene med en lege før operasjonen.
Operasjonen varer bare noen få timer, men restitusjonstidene kan variere. Egenomsorg er en viktig del av utvinningen, og det er viktig å diskutere utvinning med lege på forhånd for å unngå uønskede komplikasjoner.
Hva er en ooforektomi?
Begrepet ooforektomi brukes til å beskrive kirurgisk fjerning av en eller begge eggstokkene. Det kalles også ovariektomi.
Operasjonen kan bare fjerne eggstokkene, eller det kan være en del av en hysterektomi, som er fjerning av livmoren og muligens noen omkringliggende strukturer.
Det er forskjellige grunner til en ooforektomi, inkludert:
- behandling av unormal vevsvekst fra endometriose
- reduserer risikoen for ektopisk graviditet
- behandling av bekkenbetennelse (PID)
- fjerne ovariecyster, abscesser eller kreftceller i eggstokkene
- fjerne kilden til østrogen, noe som kan stimulere kreft, for eksempel brystkreft
Kvinner som bærer BRCA1- eller BRCA2-gener, kan være mer sannsynlig å oppleve visse typer kreft og kan velge å ha en ooforektomi, som et forebyggende tiltak.
Typer ooforektomi
Oophorectomy er et bredt begrep for en medisinsk prosedyre som fjerner en eller begge eggstokkene, men det er forskjellige typer ooforektomier som kan gjøres.
- Ensidig ooforektomi: Fjerning av en eggstokk, vanligvis gjort når en kvinne fremdeles ønsker å bli gravid.
- Bilateral ooforektomi: Fjerning av begge eggstokkene, gjort for å forhindre forstyrrelser eller spredning av kreftceller.
- Salpingo-oophorektomi: Fjerning av egglederen sammen med eggstokken, ofte for å behandle kreft eller andre lidelser.
- Forebyggende ooforektomi: Også kalt forebyggende ooforektomi, denne prosedyren er gjort for å redusere risikoen for fremtidige sykdommer.
Hva å forvente
En person bør alltid diskutere hva de kan forvente under og etter operasjonen med legen sin.
Flere tester kan brukes før du planlegger operasjonen, inkludert:
- fysiske eksamener
- blodprøver
- urinprøver
- computertomografi (CT) skanning
- ultralyd
En ooforektomi utføres ved hjelp av enten åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Begge operasjonene tar ikke mer enn noen få timer å fullføre, men kan kreve å ligge en eller flere netter på sykehuset.
Åpen bukoperasjon
I en åpen bukoperasjon vil en kirurg gjøre et snitt i magen og deretter skille magemusklene forsiktig.
Blodkar vil bli midlertidig bundet av for å forhindre blødning. Kirurgen vil fjerne eggstokkene eller eggstokkene og deretter forsegle snittet.
Laparoskopisk kirurgi
Under laparoskopisk kirurgi settes et tynt, ledningslignende instrument inn i et lite kutt nær navlen. Et lite kamera lar kirurgen se og fjerne eggstokkene eller eggstokkene.
Prosessen kan etterlate mindre merkbare arr og har kortere restitusjonstid enn åpen mageoperasjon.
Etter operasjonen
Det er nyttig for noen andre å kjøre kvinnen hjem og ta seg av henne de første dagene etter operasjonen.
De fleste operasjoner vil kreve minst 2-3 uker fra jobb. Regelmessige kontroller gjør det mulig for leger å overvåke og endre utvinningsprosessen etter behov.
Hvor lang tid tar gjenoppretting?
Å komme seg fra en ooforektomi vil variere basert på noen få forskjellige faktorer, inkludert typen operasjon. Laparoskopisk kirurgi kan bare kreve 1 dag på sykehuset, men åpen magekirurgi vil vanligvis trenge 2 eller flere dager på sykehuset.
Anbefalinger for gjenoppretting vil variere, avhengig av individet, men noen generelle gjenopprettingstips inkluderer:
- hvile før operasjonen og under utvinning
- tar avslappede, dype pust
- unngå tunge løft eller trening
- avstå fra samleie
- unngå å bruke tamponger under utvinning
- gjøre endringer i kostholdet og ta medisiner mot forstoppelse etter behov
- unngå smittefare, for eksempel å ta bad og bruke stramme eller syntetiske klær
Leger vil også instruere pasientene om hvordan de skal ta vare på snittstedet, inkludert regelmessig rengjøring, holde området tørt og overvåke det for tegn på infeksjon.
Risiko og komplikasjoner
Selv om en ooforektomi ofte utføres for å behandle eller forebygge sykdommer, kan det sette kvinner i fare for andre problemer.
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men folk som røyker, er overvektige eller har diabetes, kan være mer utsatt for kirurgiske komplikasjoner.
Kvinner som har hatt bekkenoperasjon eller alvorlige infeksjoner tidligere, kan også være mer sårbare for komplikasjoner.
Kvinner som har begge eggstokkene fjernet, vil ikke lenger kunne bli gravid. En kvinne som ønsker å bli gravid eller vurderer graviditet i fremtiden, bør diskutere alternative alternativer til ooforektomi med en lege.
Tegn på komplikasjoner
Det er viktig å rapportere tegn til en komplikasjon til en lege så snart som mulig. Disse tegnene og symptomene inkluderer:
- feber
- unormal mengde blod eller utslipp
- rødhet og hevelse nær snittet
- huden nær snittet føles veldig varm
- kvalme og oppkast i mer enn noen få dager
- problemer med vannlating
- kroniske magesmerter
- kortpustethet eller brystsmerter
- humørsvingninger
- depresjon
Kirurgiske risikoer
Selve operasjonen innebærer også noen risikoer, inkludert:
- overdreven blødning eller blodpropp
- infeksjon
- arr vev
- nerveskade
- svulstbrudd
- skade på urinveiene eller andre organer
- brokk på grunn av svekkede magemuskler
I sjeldne tilfeller kan folk oppleve luftveis- eller hjerteproblemer etter anestesi.
Hormonelle forandringer
Kvinner som har begge eggstokkene fjernet før de har nådd overgangsalderen, tar vanligvis hormoner for å redusere risikoen for overgangsalder eller andre lidelser. Hormonbehandling har imidlertid bivirkninger, inkludert humørsvingninger, kvalme og hodepine.
En kvinne kan velge å la kroppen gå gjennom overgangsalderen uten å ta erstatningshormoner. Det er best å diskutere eventuelle hormonelle endringer med en lege før en ooforektomi. Noen kvinner vil bli behandlet med hormoner, men ikke alle er gode kandidater.
Osteoporose
En bilateral ooforektomi kan også øke risikoen for at en kvinne utvikler osteoporose, noe som forårsaker svake og sprø bein. Dette er fordi kroppen ikke lenger vil produsere mye østrogen.
Osteoporose kan øke risikoen for beinbrudd, spesielt fra fall eller andre skader.
Forventet levealder
Kvinner som holder eggstokkene til minst 50 år, kan leve lenger enn kvinner som har en bilateral ooforektomi før da.
En studie bemerket at mens en bilateral ooforektomi reduserer risikoen for død fra eggstokkreft og brystkreft i noen tilfeller, kan det øke risikoen for død av alle andre årsaker.
Imidlertid kan kirurgi fortsatt være det beste alternativet for kvinner som er BRCA1- eller BRCA2-bærere.
En anmeldelse i Tidsskrift for klinisk onkologi bemerket at kvinner med disse genene som fjerner eggstokkene har 80 prosent reduksjon i risikoen for død fra spesifikke kreftformer og 77 prosent reduksjon i dødsrisiko av alle årsaker.
Det er viktig for en person å diskutere sin personlige historie og alle alternativene med en lege før du velger en ooforektomi.
Outlook
En ooforektomi kan i mange tilfeller være en livreddende prosedyre. Imidlertid bør kvinner med en ellers sunn livmor og eggstokker grundig diskutere alternativene med en lege, ettersom operasjonen medfører noen risiko.
Kvinner bør gi seg god tid til å komme seg etter operasjonen, da restitusjonstiden kan variere. En kvinne vil kanskje vurdere å ha hjelp hjemme de første dagene for å hjelpe henne å stå opp og tilberede måltider.
Kvinner som har fått fjernet en eggstokk, men likevel har livmoren, kan merke veldig liten endring, da hormonene og menstruasjonen vil forbli relativt den samme. Kvinner som har fått fjernet begge eggstokkene, vil merke den største endringen.
Leger kan hjelpe folk med å utforske gjenopprettingsalternativer og gi dem mer informasjon om hvilke symptomer man kan forvente etter en ooforektomi.
