Nytt verktøy forutsier gjentagelse av nyrestein
Alle som har opplevd ubehag av nyrestein, er ivrige etter å vite om de sannsynligvis kommer tilbake. Imidlertid er de foreløpig vanskelige å forutsi. Ett nytt verktøy kan gi sårt tiltrengt innsikt.
Selv om forskere vet mye om hvordan og hvorfor nyrestein utvikler seg, er de fortsatt en relativt vanlig lidelse.
I USA berører de anslagsvis 1 av 11 personer.
Forskere er klar over visse risikofaktorer, men når noen har passert en nyrestein, er det fortsatt vanskelig å forutsi om de vil oppleve gjentatte steiner, og i så fall når.
Noen mennesker kan ha bare en episode i løpet av livet, mens andre kan få hyppige tilbakefall som er forbundet med alvorlig smerte.
Intervensjoner som hjelper til med å redusere sannsynligheten for steindannelse eksisterer, men de kan være vanskelige å vedlikeholde. For eksempel er livsstilsintervensjoner avhengige av at personen holder seg til et strengt kosthold, noe som kan være vanskelig på lang sikt.
Forutsi tilbakevendende steiner
Nylig beskrev forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, et nytt verktøy som kan forutsi hvilke mennesker som er mest utsatt for remisjon.
De tror at hvis en person vet at de har høy risiko, kan det være mer håp om å redusere gjentatte angrep.
Forskerne brukte data fra Rochester Epidemiology Project og fokuserte på "kroniske nyresteinsdannere" fra Olmsted County, MN. Dataene kom fra 1984–2017 og inkluderte 3 364 deltakere med totalt 4 951 steindannende episoder.
Ved å analysere mennesker som mest sannsynlig vil oppleve gjentatte nyrestein, identifiserte de noen mønstre.For eksempel fant de ut at gjentatte steindannere hadde en tendens til å være mannlige og yngre og ha en høyere kroppsmasseindeks (BMI).
En familiehistorie av nyrestein og tidligere graviditeter øker også risikoen for å danne gjentatte steiner.
Deretter lette teamet etter mønstre i størrelsen og plasseringen av steinene. Den fant for eksempel at personer med steiner som dukket opp i et område i nyrene kalt nedre pol, var mer sannsynlig å oppleve gjentatte steiner.
Også individer hvis nyrestein hadde en diameter på 3–6 millimeter hadde høyere risiko for gjentatte steiner enn de som hadde mindre eller større steiner enn dette.
Et oppdatert verktøy
Tidligere utviklet forskerne et verktøy som hjelper med å forutsi sannsynligheten for fremtidige nyrestein ved hjelp av 11 faktorer. De fant imidlertid at det ikke fungerer spesielt bra for personer som allerede har opplevd to eller flere forekomster.
Nylig satte forfatterne seg for å forbedre verktøyet og gjøre det mer nøyaktig for en større del av samfunnet. De publiserte metodene sine i tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings tidligere denne måneden.
Forskerne brukte dataene de samlet inn for å utvide verktøyet og øke nøyaktigheten. Å legge inn spesifikk diagnostisk informasjon, sammen med spørsmål om kjønn, nyresteinshistorie og rase, gjør det mulig å forutsi hvor sannsynlig det er at en nyrestein kommer tilbake.
"Hver av risikofaktorene vi identifiserte [inngår] i modellen, som deretter beregner et estimat på risikoen for å få en nyrestein i løpet av de neste 5 eller 10 årene."
Forsker Dr. John Lieske
Det oppdaterte verktøyet bruker 13 uavhengige prediktorer; teamet håper at helsepersonell vil bruke det til å informere behandling og intervensjonsvalg. For eksempel kan pasienter og omsorgspersoner bruke den til å bestemme hvor strengt de vil håndheve kostholdsplaner.
Som Dr. Lieske forklarer, kan noen som har høyere risiko for gjentakelse ha mer "entusiasme for å vedta kostholdstiltak og / eller starte legemiddelregimer for å forhindre fremtidige angrep."
