Ny injeksjon stopper peanøttallergi i minst 2 uker

Resultatene av en ny studie antyder at en enkelt injeksjon av et antistoff kalt etokimab kan stoppe peanøttallergi i minst 2 uker.

Resultatene av et nytt forsøk gir håp om å bekjempe peanøttallergi.

Av de 15 deltakerne med alvorlig peanøttallergi som deltok i den lille studien, var 11 i stand til å spise omtrent en nøttes verdi av peanøttprotein 15 dager etter injeksjonen, uten allergisk reaksjon.

Etterforskere ved Stanford University i California gjennomførte rettssaken. En nylig JCI Insight papir gir en fullstendig redegjørelse for sine funn.

Ifølge teamet tilbyr beviset på konseptstudien tidlig bevis på at injeksjonen av enkelt antistoff er trygg og effektiv og klar for videre testing i mer omfattende studier.

"Det som er bra med denne behandlingen som et alternativ for matallergi," sier seniorstudieforfatter Dr. Kari C. Nadeau, professor i både medisin og barn i Stanford, "er at folk ikke trengte å spise maten for å bli desensibilisert."

Antistoffinjeksjonen kan være et sårt tiltrengt, hurtigvirkende alternativ til oral immunterapi.

Med oral immunterapi må folk konsumere gradvis økende doser av maten som utløser allergisk reaksjon.

Denne metoden for desensibilisering, som krever klinisk tilsyn ved hver dose, kan ta 6-12 måneder og medfører risiko for en allergisk reaksjon i løpet av den tiden.

Dr. Nadeau og kollegaer forklarer at mens antistoffbehandlingen fortsatt er på eksperimentelt stadium, håper de at det til slutt vil fungere for mange matallergier og også for andre allergiske sykdommer.

Etokimab forstyrrer et immunsystemprotein

En person har en allergisk reaksjon når immunforsvaret deres reagerer på en ekstrem måte på allergener som vanligvis er ufarlige for andre.

Pollen og visse matvarer er de vanligste årsakene til allergiske reaksjoner. Reaksjonene er vanligvis ikke alvorlige, men når de er, kan de utvikle seg raskt til anafylaksi, noe som kan være livstruende.

I følge National Institute of Allergy and Infectious Diseases, som er en av National Institutes of Health (NIH), påvirker matallergi rundt 5% av barna og 4% av de voksne i USA.

Imidlertid siterer Dr. Nadeau og kollegaer i sin studiepapir nyere forskning som setter disse tallene på henholdsvis 8% og 11%, med peanøttallergi som rammer 1-3% av befolkningen og "assosiert med økt risiko for alvorlige anafylaktiske reaksjoner. ”

Etokimab virker ved å forstyrre interleukin-33 (IL-33), et immunsystemprotein som har en betydelig rolle i helse og sykdom.

IL-33 setter i gang en rekke immunresponser som resulterer i allergiske reaksjoner. Hos personer med allergi utløser det antistoffer kalt immunglobulin E (IgE).

Aktiverte IgE-antistoffer reiser til immunceller som produserer kjemikalier som forårsaker allergiske reaksjoner.

Disse reaksjonene gir vanligvis symptomer som kløe i munnen og halsen, pustevansker og potensielt dødelig anafylaktisk sjokk.

Det finnes forskjellige typer IgE-antistoffer, og hver er spesifikk for et bestemt antigen. En person med peanøttallergi, for eksempel, vil bare ha IgE-antistoffer som er spesifikke for peanøttallergen. En person med flere matallergier vil ha et IgE-antistoff for hvert av matallergene som fremkaller en allergisk reaksjon i kroppen.

Studieresultatene og neste trinn

For den nye studien gjennomførte teamet en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 2a klinisk studie hos voksne med peanøttallergi. "

Det var totalt 20 deltakere, alle med alvorlige peanøttallergier. Av disse fikk 15 en enkelt etokimabinjeksjon, mens 5 fikk en enkeltinjeksjon av placebo.

Etter 15 dager prøvde alle deltakerne å konsumere en liten mengde peanøttprotein under klinisk tilsyn.

Av de som fikk etokimab, var 11 (73%) i stand til å spise 275 milligram (mg) - eller omtrent en nøttes verdi - med peanøttprotein uten å oppleve en allergisk reaksjon. Ingen av deltakerne som fikk placebo var i stand til å gjøre dette.

På dag 45 i forsøket, var det bare noen av deltakerne som tok peanøttproteintesten på nytt. Forfatterne forklarer at dette var fordi "dag 45 var en del av oppfølgingsfasen, [og] bare noen få deltakere kom tilbake for å prøve å fullføre matutfordringen dag 45."

På det tidspunktet passerte 4 av de 7 personene (57%) i etokimab-gruppen som tok matutfordringen, mens det igjen var ingen i placebogruppen som klarte å gjøre det.

"De som nådde 275 mg-terskelen på dag 45 hadde også nådd denne terskelen på dag 15," bemerker forfatterne.

Andre tester på dag 15 viste også at deltakere i etokimab-gruppen hadde mindre peanøttspesifikke IgE-antistoffer og andre immunmarkører i blodet enn placebogruppen. Disse resultatene antyder at etokimab kan endre en persons immunprofil til en som gir en mindre allergisk respons.

Ingen av deltakerne rapporterte om å ha opplevd alvorlige bivirkninger under studien.

"Ved å hemme IL-33 hemmer vi potensielt trekk ved alle allergier, noe som er lovende," observerer Dr. Nadeau.

Hun og kollegene sier at neste trinn bør være å gjennomføre større og lengre studier - med varierende doser etokimab - hos personer med matallergi.

"Vi ble overrasket over hvor lenge effekten av behandlingen varte."

Dr. Kari C. Nadeau

none:  bukspyttkjertelkreft urologi - nefrologi immunsystem - vaksiner