Mesoteliom: Hvordan kan asbest gjøre deg syk?
Mesothelioma er en aggressiv kreft som vanligvis stammer fra eksponering for asbest. Det påvirker mesotelcellene, som forekommer i foringen som dekker den ytre overflaten av kroppens organer.
Mesothelioma påvirker oftest lungehinnen, eller slimhinnen i lungene, men det kan også vises i slimhinnen i hjertet og underlivet.
Det er relativt sjeldent. Hvert år er det rundt 3000 nye diagnoser i USA.
Det finnes ingen kur mot mesoteliom, men palliativ terapi kan forbedre en persons livskvalitet.
Hva er mesothelioma?
Mesothelioma er en aggressiv kreftform, noe som betyr at den utvikler seg og sprer seg raskt.
Det er tre typer:
Pleural mesothelioma: Dette er den vanligste formen. Det påvirker lungehinnen, foringen rundt lungene.
Peritoneal mesothelioma: Dette er den nest vanligste formen. Den angriper slimhinnen i underlivet, kalt bukhinnen.
Perikardial mesothelioma: Dette er den sjeldneste formen. Det påvirker hjertets beskyttende lag, kalt perikardium.
Etter diagnosen vil 55% av menneskene overleve i ytterligere 6 måneder, 35% i et år og 9% i ytterligere 5 år eller lenger. Overlevelsesraten varierer imidlertid mellom typene.
Kan mugg gjøre deg syk? Lær mer her.
Symptomer
I gjennomsnitt tar mesothelioma 30–45 år å vises.
Noen mennesker opplever symptomer etter 10 år, mens andre forblir asymptomatiske i 50 år. Hvor lang tid det vil avhenge, til en viss grad, av intensiteten av asbesteksponeringen. Genetiske og andre individuelle faktorer kan også spille en rolle.
Gjennomsnittsalderen ved diagnose av pleural mesoteliom er 72 år.
Symptomene varierer, avhengig av hvilken del av kroppen sykdommen påvirker.
Pleural mesothelioma
Symptomene på pleural mesoteliom inkluderer:
- kortpustethet
- hoste, ofte med smerter
- plutselig og uforklarlig vekttap
- smerter under ribbeinet
- påviselige klumper under huden i brystområdet
- vondt i korsryggen
- ubehag i siden av brystet
- utmattelse
- svette
- feber
- problemer med å svelge
Peritoneal mesothelioma
En person med peritoneal mesoteliom kan oppleve:
- uforklarlig vekttap
- magesmerter og hevelse
- klumper i magen
- kvalme og oppkast
Perikardial mesoteliom
Perikardial mesoteliom kan forårsake:
- lavt blodtrykk
- kortpustethet
- væskeretensjon, eller ødem, ofte i bena
- hjertebank
- ekstrem utmattelse etter lett anstrengelse
- brystsmerter
Lungekreft kan også påvirke en persons puste. Finn ut mer her.
Årsaker
Det er en direkte sammenheng mellom mesothelioma og eksponering for asbest, en kombinasjon av seks mineraler som består av lange, tynne fibre.
Asbest refererer til en gruppe mineraler som eksisterer som fibre eller bunter. Disse fibrene forekommer naturlig i jord eller bergarter i mange deler av verden. Asbest består av silisium, oksygen og noen andre elementer.
Produkter som inneholder asbest inkluderer:
- byggematerialer, inkludert ytterkledning, gulvfliser, takmaterialer og takshingel
- friksjonsprodukter, for eksempel bremsedeler
- varmebestandige stoffer, emballasje, belegg og pakninger
Tidligere brukte byggherrer ofte asbest for å isolere produkter og bygninger og gjøre dem lydisolerte eller brannsikre.
Når en person installerer, reparerer eller ødelegger asbestprodukter, kan fibrene bli luftbårne.
Folk kan da puste inn eller svelge dem, og de blir permanent innlagt i lungene eller mage-tarmkanalen. I noen tilfeller kan de være der i flere tiår. Partiklene kan også påvirke andre organer.
Med tiden kan mesoteliom utvikle seg fra disse fibrene.
Hvor farlig er det å puste inn støv? Finn ut her.
Hvem er i fare?
Sannsynligheten for å utvikle mesoteliom avhenger av omfanget av en persons eksponering for asbest. Faktorer som spiller en rolle inkluderer varigheten av eksponeringen, hvor mye personen inhalerte, og typen asbestfiber.
Mennesker i jobber med høy eksponering, for eksempel de som jobber på byggeplasser, stålverk eller kraftverk, har den høyeste risikoen for å utvikle sykdommen.
Selv familiemedlemmer som aldri har kommet inn i et asbestrikt miljø kan være i fare. Hvis en arbeider ved et uhell bærer fiber hjem i klærne, kan andre i husstanden inhalere disse partiklene.
Folk har kjent om sammenhengen mellom asbest og kreft og andre lungesykdommer i mer enn 60 år. Likevel anslår Verdens helseorganisasjon (WHO) at nærmere 125 millioner mennesker globalt hadde eksponering for asbest på jobben i 2005.
Forskrifter i industriland har redusert risikoen for eksponering for asbest. Imidlertid forblir bruken stort sett uregulert i mange nasjoner. Som et resultat er et stort antall mennesker fortsatt i fare.
Selv om det er mye mindre vanlig, kan mesoteliom også utvikle seg etter eksponering for strålebehandling eller som et resultat av å puste inn fibrøse silikater, slik som erionitt, zeolit og intrapleural thoriumdioksid.
Diagnose
Folk presenterer ofte ikke symptomer på mesothelioma før de senere stadiene av sykdommen. Legen vil spørre personen om deres personlige og familiemedisinske historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Hvis legen mistenker mesoteliom, vil de også spørre om tidligere ansettelse og annen mulig eksponering for asbest.
Bildebehandling, som røntgen eller CT-skanning, kan hjelpe med diagnosen.
Biopsi
En biopsi kan bekrefte diagnosen. Legen vil ta en vevsprøve fra det berørte området, som vanligvis er bryst- eller bukområdet.
En biopsi kan vise om kreft er tilstede og la en lege bekrefte hvilken type og hvor avansert den er.
Hva innebærer en biopsi? Lær mer her.
Iscenesettelse
Kreftstadiet refererer til hvor langt det har spredt seg.
På trinn 1 (lokalisert) påvirker mesoteliom bare området der det startet, som vanligvis er foringen rundt lungen.
På trinn 4 (fjernt) har det spredt seg til fjerne organer og påvirker hele kroppen.
De fleste vil få en diagnose av mesothelioma på et sent stadium.
Behandling
Behandlingen vil avhenge av flere faktorer, inkludert:
- plasseringen av kreften
- scenen
- personens alder og generelle helse
Mesoteliom er vanligvis aggressiv, og diagnosen har en tendens til å finne sted på et sent stadium. Av denne grunn vil bare om lag 35% av de som får en diagnose overleve et år til.
Kirurgi er ikke et alternativ på dette stadiet, og behandlinger som cellegift eller stråling kan utløse alvorlige bivirkninger.
Noen ganger kan det eneste alternativet være å håndtere personens smerte og holde dem så komfortable som mulig.
Alternativer for behandling
Avhengig av stadium av mesoteliom inkluderer behandlingsalternativene:
Kirurgi: Fjerning av hele eller deler av kreften i de tidlige stadiene kan redusere svulstveksten og lindre symptomene. Hvis kirurgen ikke kan fjerne hele svulsten, kan de fjerne en del av den for å redusere størrelsen. Noen ganger vil en kirurg fjerne foringen rundt lungene eller bukhulen for å lindre symptomene. Personen kan trenge et kateter etter operasjonen for å tømme væske fra lungene.
Kjemoterapi: Hvis kirurgi ikke er mulig, kan en lege anbefale cellegift for å redusere svulstens størrelse og redusere fremdriften. Kjemoterapi kan krympe en svulst før operasjonen, noe som gjør det lettere å fjerne det. Etter operasjonen kan denne behandlingen bidra til å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller.
Strålebehandling: Denne behandlingen kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer hos pasienter med lungehindekreft. Noen ganger kan det bidra til å forhindre metastase etter en biopsi eller kirurgi. Ulike kombinasjoner av behandlinger er mulige, og individuelle faktorer vil avgjøre det beste alternativet. En lege vil diskutere passende valg med den enkelte.
Outlook
Ondartet mesoteliom er en aggressiv kreftform, og det er vanligvis livstruende. Det tar også lang tid å dukke opp, så diagnosen oppstår ofte når kreften allerede er avansert.
Å være klar over farene ved asbesteksponering kan hjelpe en person til å beskytte seg selv og familien.
Environmental Protection Agency (EPA) har strenge regler om bruk og avhending av asbest.
Alle som har bekymringer for at deres hjem eller arbeidsmiljø kan utsette dem for asbest, kan kontakte EPA eller deres lokale helsemyndighet for å finne ut hvilke tiltak de kan ta.
Spørsmål:
For tretti år siden jobbet jeg i rivingshandelen, og jeg er sikker på at jeg hadde eksponering for mye asbest. Er det et screeningprogram for personer som har hatt denne erfaringen og kan være i fare?
EN:
Det er for øyeblikket ingen retningslinjer for screening for mesoteliom. Dette er delvis fordi eksperter ikke har identifisert effektive screeningmetoder, men også fordi det ikke er noen kurativ behandling. Men hvis du mener at du hadde eksponering for asbest, bør du snakke med legen din om det. Asbesteksponering kan føre til en rekke godartede og mer alvorlige medisinske problemer. Legen din vil spørre deg om omfanget og varigheten av asbesteksponering og utføre en fysisk undersøkelse. De kan også bestille medisinske tester, inkludert røntgen- eller CT-skanning og lungefunksjonstester, for å se etter tegn på asbestrelatert lungesykdom. Hvis du har tegn på asbestrelatert lungesykdom, kan legen din anbefale å gjenta røntgen av brystet og lungefunksjonstester hvert 3. - 5. år.
Adithya Cattamanchi, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
