Lumbal artritt: Hva du trenger å vite

Når leddgikt påvirker korsryggen, er dette kjent som lumbal artritt. Den vanligste årsaken til lumbal artritt er slitasjegikt (OA).

Ryggraden er delt inn i fem seksjoner - livmorhalsen, thorax, korsryggen, korsbenet og halebenet. Lumbal artritt påvirker lumbaldelen av ryggraden, eller korsryggen, som ligger rett over bekkenet.

Korsryggen er det vanligste området for leddgiktrelaterte ryggsmerter.

Lumbal ryggradslidgikt er svært vanlig, og rammer anslagsvis 30% av menn og 28% av kvinner i alderen 55–64 år i USA.

Ulike former for leddgikt kan påvirke korsryggen, inkludert OA og spondyloartritt.

Denne artikkelen gir en oversikt over lumbal artritt, inkludert årsakene, symptomene, behandlingene og diagnosen.

Symptomer

Bildekreditt: RgStudio / Getty Images

Mens eksperter anser OA som en normal del av aldring, kan smerten og stivheten i lumbal artritt begrense en persons evne til å utføre rutinemessige oppgaver, spesielt de som krever bøying og strekking.

Hovedsymptomet på lumbalartritt er smerter i korsryggen.

Cirka 80% av ryggsmerter varer mindre enn en uke. Hvis det varer mye lenger, anser legene det som kroniske ryggsmerter, og leddgikt kan være årsaken.

Korsryggen bærer mesteparten av kroppsvekten, noe som betyr at både bevegelse og inaktivitet kan utløse symptomer.

Smerter kan være verre etter å ha stått eller sittet oppreist i lengre perioder. Bøying sidelengs eller bakover kan også forårsake smerte.

Folk kan føle smerter fra lumbal artritt i midten av korsryggen. Smertene kan utvides til bekkenområdet eller sidene på baken. Det kan også strekke seg inn i lårene, men sprer seg sjelden til knærne.

Lumbar artritt kan også forårsake:

• muskelspasmer
• felles knirking
• stivhet
• et redusert bevegelsesområde i korsryggen

Symptomene er vanligvis sakte å utvikle seg og er ikke merkbare i begynnelsen. Imidlertid kan enhver rask bevegelse, vridning og bakoverbevegelse i korsryggen forårsake skade på korsryggen og symptomer for personer med denne tilstanden.

Årsaker og risikofaktorer

Lumbar artritt skyldes spesifikke typer artritt. Den vanligste årsaken til lumbale leddgikt symptomer er OA, med andre typer noen ganger involvert.

Følgende er noen former for leddgikt som kan påvirke korsryggen:

Artrose

OA er den vanligste formen for leddgikt. Lumbar OA oppstår når brusk som beskytter de laveste leddene i ryggraden, inkludert fasettleddene, brytes ned og utsetter små nerver i beinet.

Vedvarende skade fra OA i fasettleddene i ryggraden får til slutt disse leddene til å bli borte. Som et resultat begynner ryggraden å male og presse sammen med bevegelse, og beinsporer kan utvikle seg.

OA kan påvirke hvem som helst, men det er mer vanlig hos kvinner og personer over 50 år. Risikofaktorer for OA inkluderer genetikk, mangel på aktivitet og overvekt.

Spondyartrose

Spondyloartritt involverer primært ryggraden og sacroiliac-leddene. Sacroiliac-leddene er plassert mellom bekkenets korsben og bein, og robuste leddbånd støtter dem. Korsbenet er den viktigste støtten til ryggraden.

Ifølge en 2016-gjennomgang påvirker spondyartrose omtrent 1,35% av befolkningen i Nord-Amerika. Det påvirker ofte unge voksne, tenåringer eller barn.

Den vanligste spondyloartritt er ankyloserende spondylitt.

Spondyloartritt forårsaker betennelse i sener og leddbånd der de kommer inn i bein, som er kjent som entesitt.

Psoriasisartritt

Psoriatisk leddgikt (PsA), en undertype spondyloartritt, kan også forårsake lumbale symptomer. Vanligvis påvirker PsA personer med psoriasis, men tilstanden kan også forekomme hos personer uten psoriasis.

Korsryggsmerter er et symptom på PsA. I følge Arthritis Foundation har rundt 20% av mennesker med denne tilstanden ryggradsengasjement. I noen tilfeller kan beinvekst føre til at ryggvirvlene smelter sammen, og forårsake stivhet og smerte ved bevegelse.

Les mer om effekten av PsA på ryggraden her.

Enteropatisk leddgikt

Enteropatisk eller enterisk artritt er en annen undertype spondyloartritt. Det rammer mennesker med inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Enteropatisk leddgikt påvirker de sacroiliacale leddene, forårsaker korsryggsmerter.

Omtrent 1 av 5 personer med inflammatorisk tarmsykdom vil utvikle enteropatisk leddgikt.

Osteoporose

Osteoporose fører til at bein mister masse og blir sprø og utsatt for skade med selv de minste traumer. Osteoporose skyldes primært aldring, reduksjon i hormoner og kroniske inflammatoriske sykdommer.

Når osteoporose påvirker ryggraden, blir de indre svampete og mer solide ytre delene av ryggvirvlene svake og smertefulle med tiden. Til slutt kan beinkollaps oppstå, noe som da kan føre til sekundær degenerativ artritt (slitasjegikt).

Diagnose

Det er mange mulige årsaker til ryggsmerter.

For å finne ut årsaken til en persons ryggsmerter, og for å avgjøre om leddgikt er tilstede, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse og kan anbefale bildebehandling, som røntgen, MR-undersøkelse, CT-undersøkelse eller bentetthetsstudier.

En lege vil også spørre personen om:

• deres symptomer
• mønsteret og plasseringen av smerte
• bevegelsesområde i korsryggen
• familiehistorie av leddgikt eller ryggsmerter

Behandlinger

Ikke-steroide ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan gi smertelindring og bidra til å redusere betennelse, og paracetamol kan redusere smerte.

Hvis standardmedisiner ikke virker, kan leger foreskrive sterkere NSAIDs om nødvendig.

Noen medisiner kan redusere utviklingen av leddgikt, inkludert sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs).

Hurtiglindringsbehandling for lumbal leddgikt inkluderer varme og kalde komprimeringer for å forbedre blodstrømmen, redusere hevelse og lindre muskelspasmer.

Følgende kan bidra til å redusere symptomene på lumbal artritt:

• opprettholde en moderat vekt
• følge et sunt kosthold, inkludert mat som reduserer betennelse
• unngå røyking
• unngå overflødig alkohol

Fysioterapi kan forbedre en persons bevegelsesområde og fleksibilitet mens den øker muskel- og beinstyrken, og kjernestyrking kan stabilisere ryggraden.

Regelmessig fysisk aktivitet kan redusere smerte og forbedre mobilitet, humør og livskvalitet for mennesker med leddgikt. Det hjelper også med å redusere risikoen for andre helseproblemer, som hjertesykdom og diabetes.

Kirurgi, som leddutskiftning eller leddfusjonskirurgi, kan være det beste alternativet for noen mennesker med alvorlig leddgikt.

Les mer om måter å forbedre ryggsmerter og hjemmemedisiner for leddgikt.

Forebygging

Samme type forholdsregler som er tatt for generell rygghelse, kan også bidra til å forhindre utvikling eller forverring av lumbal artritt.

Disse inkluderer:

• reduserer risikoen for skader ved å løfte tunge gjenstander riktig
• praktisere riktig holdning
• trener regelmessig
• opprettholde en moderat vekt
• spise et sunt kosthold
• iført skikkelige sko, da noen sko kan kaste av seg holdning og forårsake langvarige problemer
• slutte å røyke

Outlook

Folk kan vanligvis håndtere leddgikt og dens symptomer hjemme eller med hjelp fra en lege.

Omtrent 54,3 millioner voksne i USA, eller 22,7% av befolkningen, lever med en eller annen form for leddgikt, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). OA rammer spesielt over 32,5 millioner voksne i USA

Hvis det er mulig, kan folk ha nytte av å samarbeide med en lege for å finne den beste behandlingsplanen for deres spesielle situasjon og symptomer.