Liste over ADHD medisiner: Sammenligning av typer

ADHD er en utviklingstilstand som påvirker konsentrasjon og oppmerksomhet. Mange forskjellige medisiner kan redusere ADHD-symptomer, som hver har en rekke fordeler og bivirkninger.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) medisiner er vanligvis sentralstimulerende midler, som Adderall XR, Vyvanse og Concerta. Imidlertid kan folk også bruke ikke-stimulerende medisiner, for eksempel Strattera eller Intuniv XR, for å lindre symptomene på ADHD. Medisiner kan ha kort-, middels- eller langtidsvirkende virkning.

Den beste medisinen for en person avhenger av mange faktorer, inkludert medisinens bivirkninger, hvor lenge det varer og individets personlige preferanser.

En lege kan gi råd om hvilken type som er best, men det er nyttig å vite fordelene og bivirkningene av hver type.

I denne artikkelen vil vi sammenligne de forskjellige medisinene som folk kan ta for å kontrollere ADHD-symptomer.

Liste over ADHD medisiner

En person kan jobbe med legen sin for å velge den beste ADHD-medisinen.

De mentale prosessene som ADHD påvirker inkluderer selvkontroll, oppmerksomhet, arbeidsminne og kreativ tenkning.

Medisiner som virker på visse hjernekjemikalier involvert i ADHD, nemlig dopamin og noradrenalin, kan hjelpe folk med å kontrollere symptomene på tilstanden.

Leger foreskriver to hovedtyper medikament for å behandle symptomene på ADHD:

• sentralstimulerende midler
• nonstimulants

Stimulerende midler er mer effektive enn ikke-stimulanser hos voksne, ungdommer og barn. Imidlertid er det en risiko for misbruk av stoffer med sentralstimulerende midler, og de kan forårsake reboundsymptomer. Av denne grunn bruker mange mennesker ikke-stimulerende midler i stedet. Bruk av langtidsvirkende versjoner av sentralstimulerende midler kan også redusere potensialet for misbruk.

Tabellen nedenfor viser de stimulerende og ikke-stimulerende stoffene som folk kan ta for å behandle ADHD-symptomer.

Langtidsvirkende sentralstimulerende midleramfetamin (Adderall XR)metylfenidat (bifentin)metylfenidat (Concerta)metylfenidat (Daytrana)dexmetylfenidat (Focalin XR)novo-metylfenidat ER-Cmetylfenidat (Ritalin LA)lisdexamfetamine (Vyvanse)Kort- og mellomvirkende stimulanterdekstroamfetamin (Dexedrine og Dexedrine Spansules)dexmetylfenidat (Focalin)metylfenidat (Ritalin, Ritalin SR og generiske legemidler)Ikke-stimulerende midleratomoksetin (Strattera)guanfacine (Intuniv XR)

Stimulerende midler

Leger foreskriver sentralstimulerende midler som den første behandlingslinjen for barn, ungdommer og voksne med ADHD. Stimulerende midler virker på noradrenalin og dopamin, to hjernekjemikalier som kan spille en rolle i ADHD.

Stimulerende midler kalt amfetamin er mer effektive og gir færre bivirkninger hos voksne. Førstevalget for barn og ungdom med ADHD er metylfenidat.

Hva er bivirkningene?

De vanligste bivirkningene av stimulerende medisiner for ADHD er:

• økt hjertefrekvens
• økt blodtrykk
• redusert appetitt
• søvnvansker

Alvorlige hjerterelaterte komplikasjoner er sjeldne. Leger bør følge nøye med personer med hjerteproblemer som tar sentralstimulerende midler.

Sentralstimulerende midler i sentralnervesystemet har stort potensial for misbruk og avhengighet. Lengrevirkende formuleringer har et lavere potensial for misbruk, og leger foreskriver oftere disse.

Hva er stoffinteraksjoner?

Stimulerende midler kan samhandle med flere medisiner.

Mange har både ADHD og depresjon eller angst. Av denne grunn kan leger foreskrive et antidepressivt middel eller angstdempende medisiner med et stimulerende middel for ADHD-behandling.

Monoaminoksidasehemmere er antidepressiva som folk ikke bør ta med sentralstimulerende midler. Faktisk må en person slutte å ta noen monoaminoksidasehemmere minst 14 dager før du begynner å ta noen sentralstimulerende medisiner.

Andre antidepressiva som samhandler med sentralstimulerende midler inkluderer:

• selektive serotonin-gjenopptakshemmere
• hemmere for gjenopptak av serotonin noradrenalin
• trisykliske antidepressiva

De følgende avsnittene ser nærmere på typer sentralstimulerende ADHD-medisiner.

Stimulerende midler: Metylfenidat

Noen mennesker som har problemer med å svelge piller, foretrekker kanskje en annen form for medisinering.

Metylfenidat virker ved å øke nivåene av dopamin i hjernen. Langsiktige studier som varer i mer enn 20 år har vist at metylfenidat er trygt og effektivt.

Metylfenidat er tilstede i fem forskjellige medisiner. Langtids- og kort- og mellomvirkende skjemaer er tilgjengelige.

Langtidsvirkende metylfenidatmedisiner er tilgjengelige i følgende styrker i milligram (mg):

LegemiddelStyrkeBiphentin10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 80 mgConcerta18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgNovo-metylfenidat ER-C18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgRitalin LA10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgDaytrana10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Korttidsvirkende metylfenidatmedisiner er tilgjengelige i følgende styrker:

LegemiddelStyrkeRitalin5 mg, 10 mg, 20 mgRitalin SR20 mgmetylfenidat5 mg, 10 mg, 20 mg

De følgende avsnittene diskuterer metylfenidat medisiner for ADHD mer detaljert.

Biphentin

Bifentinkapsler (tilgjengelig i Canada) frigjør 40% av metylfenidat på en gang, og de resterende 60% gradvis. Dette betyr at effekten varer i 10–12 timer, som dekker hoveddelen av dagen.

Noen mennesker trenger en lengre effekt av metylfenidat etter at effekten av det langtidsvirkende legemidlet er avtatt. I disse tilfellene kan de ta et kortvirkende stimulerende middel senere på dagen.

Folk kan åpne Biphentins kapsel og strø den i mat hvis de har problemer med å svelge piller.

Concerta

Concerta kapsler bruker osmotisk kontrollert frigjøring oral levering system (OROS) teknologi for å frigjøre metylfenidat. Effekten av metylfenidat er også langtidsvirkende, da den frigjør 22% umiddelbart og de resterende 78% gradvis.

OROS-teknologien er bare til stede i Concerta og ikke i de generiske formuleringene. Når en person svelger Concerta, kommer væske fra mage og tarm inn i tabletten og skyver medisinen sakte ut av pillen hele dagen.

I likhet med Biphentin vil medisinen vare i 10–12 timer. På slutten av effekten av medisinen kan folk bruke en kortvirkende metylfenidatform om nødvendig.

Folk skal ikke kutte eller knuse Concerta kapsler. Folk som ikke kan svelge piller, kan ha problemer med å ta Concerta.

Novo-metylfenidat ER-C

Novo-metylfenidat ER-C (tilgjengelig i Canada) er det generiske ekvivalenten til Concerta. Dette produktet bruker ikke OROS-teknologien for å frigjøre medisinen.

Hovedårsaken til at folk velger den generiske formen i stedet for Concerta, er den lavere kostnaden. Imidlertid har ingen kliniske studier bekreftet at denne generikken gir samme effekt som Concerta.

Noen leger har rapportert atferdsendringer når folk bytter fra Concerta til dets generiske ekvivalent. Omsorgspersoner, enkeltpersoner, farmasøyter og leger bør rapportere om atferdsendringer de observerer.

Ritalin LA

Ritalin LA er en tablett med utvidet frigjøring som frigjør halvparten av medisinen samtidig og den andre halvparten sakte gjennom dagen.

Leger kan foreskrive Ritalin LA til barn, ungdommer og voksne med ADHD. Folk bør ikke knuse, tygge eller dele denne tabletten.

Daytrana

Daytrana er et metylfenidatplaster som en person legger på hoften. Forskere har studert dens effekter hos barn i alderen 6–12 og de i alderen 13–17.

En person bruker denne plasteret på huden deres 2 timer før de trenger effekten av medisinen. Personen skal fjerne plasteret etter maksimalt 9 timer.

Ritalin, Ritalin SR og generiske legemidler

Metylfenidat er også tilgjengelig i kortvirkende formuleringer. Ritalin, Ritalin SR og deres generiske ekvivalenter frigjør metylfenidat umiddelbart, men effekten varer ikke lenge.

Folk må ta flere doser per dag av disse kortvirkende medisinene for å oppnå ønsket effekt.

Legene foretrekker å foreskrive langtidsvirkende sentralstimulerende midler og legge til en korttidsvirkende medisin hvis personen trenger ytterligere hjelp etter at effekten av det langtidsvirkende legemidlet er avtatt.

Stimulerende midler: Focalin og Focalin XR

Dextro-metylfenidat er en variasjon av metylfenidat som er tilstede i Focalin og Focalin XR. Denne variasjonen av metylfenidat er mer aktiv enn dens typiske motstykke.

Den er tilgjengelig i en kort- og langtidsvirkende formulering. Focalin og Focalin XR er tilgjengelige i følgende styrker:

LegemiddelStyrkeFocalin2,5 mg, 5 mg, 10 mgFocalin XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 35 mg, 40 mg

En person kan åpne disse kapslene og dryss dem i mat. Leger kan foreskrive Focalin og Focalin XR til alle aldersgrupper.

Stimulerende midler: Amfetamin

Amfetamin er en type sentralstimulerende middel som øker frigjøringen av både dopamin og noradrenalin.

Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine og Dexedrine Spansules inneholder amfetamin. Disse produktene er tilgjengelige i følgende styrker:

LegemiddelStyrkeAdderall XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mgVyvanse20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 70 mgDexedrine5 mgDexedrine spansules5 mg, 10 mg, 15 mg

Amfetamin er også tilgjengelig i både langtids- og korttidsvirkende formuleringer. Vi diskuterer hvert amfetaminstimulerende middel mer detaljert nedenfor.

Adderall XR

Dextroamfetamin er den viktigste aktive ingrediensen i Adderall XR. Leger kan forskrive denne medisinen til barn, ungdommer og voksne med ADHD. Som langtidsvirkende medisin gir det symptomkontroll i 10–12 timer.

Noen ganger må leger foreskrive et kortvirkende amfetaminmedisin for å gi symptomkontroll senere på ettermiddagen.

Vyvanse

Vyvanse inneholder lisdexamfetamin, som er en inaktiv form av amfetamin. Når en person tar Vyvanse, forvandler kroppen deres den inaktive medisinen til dextroamfetamin. Vyvanse har lignende effekter som Adderall XR.

Barn kan få kontroll over ADHD-symptomene i 13 timer når de tar Vyvanse. Voksne som tar Vyvanse kan få 14 timers symptomkontroll.

Dexedrine og Dexedrine Spanules

Dexedrine og Dexedrine Spansules inneholder dextroamfetamin.

Dexedrine Spansules vil vare i ca 6-8 timer. Dexedrine-tabletten varer bare 3–5 timer, så folk har en tendens til å bruke den når det langtidsvirkende stoffet slites ut senere på dagen.

Ikke-stimulerende midler

En lege kan gi råd om avvenning av barn fra medisiner.

Ikke-stimulerende medisiner virker på et sett med forskjellige veier som tilbyr et annet behandlingsalternativ. Leger kan foreskrive medisiner som ikke er stimulerende i kombinasjon med sentralstimulerende midler eller alene.

Noen mennesker tåler ikke bivirkningene av sentralstimulerende medisiner og kan bare ta ikke-stimulerende midler.

Når folk bruker ikke-stimulerende medisiner, kan det hende de bare merker at symptomene deres begynner å bli bedre etter ca 6-8 uker. Som et resultat er denne behandlingen ikke passende for personer som trenger akutt symptomkontroll.

Det finnes to ikke-stimulerende legemidler for ADHD, og ​​deres styrker er oppført i følgende tabell:

LegemiddelStyrkeStrattera10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mgIntuniv XR1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

Strattera

Strattera kan være gunstig for personer med ADHD som også har angst, da sentralstimulerende midler kan gjøre angsten verre.

Leger kan foreskrive Strattera til barn, ungdom og voksne. Folk kan ta både sentralstimulerende medisiner og Strattera om nødvendig.

De mest bemerkelsesverdige bivirkningene av Strattera inkluderer kvalme og magesmerter. Folk bør ikke åpne Strattera kapsler fordi medisinen kan irritere øynene. De må svelge Strattera kapsler hele, noe som kan være utfordrende for noen mennesker.

Intuniv XR

Leger anbefaler Intuniv XR for å behandle ADHD-symptomer hos barn i alderen 6-12 år.

Den største fordelen med denne medisinen er at effekten kan vare ut på kvelden og tidlig morgen. Barn med andre utfordringer, som angst, aggresjon og tics, kan bruke Intuniv XR.

Folk skal ikke tygge, knuse eller knekke tablettene. Folk skal bare svelge dem hele.

Når en person begynner å ta Intuniv XR, kan de oppleve utmattelse og senke blodtrykket og pulsen. Disse bivirkningene kan også oppstå når de øker dosen.

Personer som tar Intuniv XR, må gi legen eller apoteket beskjed om de tar medisiner for hjerteslag. Folk bør være forsiktige når de tar slike medisiner for å forhindre at pulsen blir for lav.

Leger og farmasøyter bør minne omsorgspersoner om ikke å slutte å gi Intuniv XR brått til barna sine fordi blodtrykk og puls kan øke. Omsorgspersoner bør avvenne barn av Intuniv XR gradvis.

Intuniv XR kan forstyrre mange medikamenter, inkludert ketokonazol og valproinsyre.

Personer som tar Intuniv XR, bør la legene og apotekene få vite hvilke medisiner de tar for å være sikre på at det ikke vil være noen problematiske interaksjoner.

Folk bør også unngå å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice når de tar Intuniv XR.

Alternativ behandling

Noen undersøkelser har vist at kombinasjon av medisiner og psykososiale inngrep er en effektiv strategi for å håndtere ADHD-symptomer.

Det er fem hovedtyper av intervensjoner:

• psykoedukasjon
• atferdsintervensjoner
• sosiale inngrep
• psykoterapi
• pedagogisk og yrkesmessig innkvartering

Psykoedukasjon er effektiv for barn over 8 år. Denne intervensjonen utdanner barn og deres omsorgspersoner om ADHD og dens innvirkning.

Helsepersonell designer atferdstiltak som coaching og livsstilsendringer for mennesker i alle aldersgrupper med ADHD. De bruker belønninger og konsekvenser med sikte på å forbedre atferd.

Sosiale inngrep kan hjelpe folk med å forbedre sine sosiale ferdigheter og håndtere sinne.

Eldre barn og voksne kan ha nytte av selvsnakk, atferdsterapi og familieterapi.En psykoterapeut kan bruke lek og ekspressiv kunstterapi samt støttende rådgivning.

Utdannings- og yrkesinstitusjoner inkluderer spesialundervisningsprogrammer og arbeidsplassintervensjoner for å gi ekstra hjelp til personer med ADHD.

Sammendrag

Langtidsvirkende stimulerende formuleringer er førstevalget av behandlinger for personer med ADHD. De lar folk dra nytte av effekten av medisinen gjennom hele skolen eller arbeidsdagen.

Leger foretrekker også langtidsvirkende medisiner på grunn av lavere risiko for misbruk.

Helsepersonell bør anbefale en kombinasjon av medisiner og psykososiale inngrep for å forbedre livene til mennesker med ADHD.