Keto diett kan gjøre kreftbehandling mer effektiv
En ny studie på mus finner ut at ketogen diett, eller keto diett, bidrar til å eliminere bivirkningene til en ny generasjon kreftmedisiner.
De siste årene har forskere testet en ny klasse med kreftmedisiner.
De retter seg mot en spesifikk molekylvei som har vist seg å være feil ved mange typer kreft.
Spesielt retter disse stoffene seg mot en celle-signalvei kalt fosfatidylinositol-3-kinase (PI3K), som aktiveres av insulin.
Tidligere studier har vist at mutasjoner i denne kinasen, eller enzymet, er til stede i de fleste svulster.
Så, i et forsøk på å hemme denne veien, har over 50 medisiner blitt utviklet, med flere kliniske studier som tester deres effektivitet.
Så langt har imidlertid resultatene av disse forsøkene vært skuffende; for det meste er medisinenes effekt hit-or-miss, eller deres toksisitet er for høy.
Å ta disse stoffene fører ofte til hyperglykemi, eller unormalt høye nivåer av blodsukker. Dette skjer fordi hemming av banen fører til at insulin faller, noe som øker blodsukkernivået.
Når bukspyttkjertelen ikke klarer å gjøre opp tapet ved å produsere mer insulin, må pasientene slutte å ta medisinene. Nå kan imidlertid forskere ledet av Benjamin D. Hopkins, en postdoktor ved Weill Cornell Medicine i New York City, NY, ha funnet en vei rundt dette problemet.
Det "trendy" ketogene dietten - et kosthold med høyt fettinnhold, men svært lite karbohydrat - kan være den beste måten å øke effekten av disse nye generasjonsbehandlingene og unngå bivirkningene.
Forskerne publiserte sine funn i tidsskriftet Natur.
Insulin påvirker effekten av kreftmedisiner
Hopkins og kolleger undersøkte effekten av et PI3K-hemmende legemiddel kalt buparlisib i en musemodell for kreft i bukspyttkjertelen.
Modellen avslørte at økende insulinnivåer reaktiverer PI3K-banen, og beseirer formålet med kreftmedikamentet.
"Å reaktivere PI3K i svulsten gjør stoffet relativt ineffektivt," forklarer tilsvarende studieforfatter Lewis C. Cantley, professor i kreftbiologi i medisin ved Weill Cornell Medicine.
"Den rebound-økningen i insulin redder svulsten fra døden," fortsetter han. Så for å motvirke denne effekten bestemte forskerne seg for å prøve noen forskjellige blodsukker- og insulinkontrollerende medisiner. De behandlet en gruppe mus med diabetesmedisiner, og en annen med et ketogent kosthold.
‘En virkelig nyskapende tilnærming til kreft’
Av alle testede behandlinger fungerte keto dietten best til både å holde blodsukker og insulin i sjakk og samtidig hemme tumorvekstsignaler.
"Det ketogene dietten viste seg å være den perfekte tilnærmingen," sier Hopkins. "Det reduserte glykogenlagrene, slik at musene ikke kunne frigjøre glukose som respons på PI3K-hemming."
"Dette antyder," fortsetter han, "at hvis du kan blokkere spikes i glukose og den påfølgende insulintilbakemeldingen, kan du gjøre medisinene mye mer effektive for å kontrollere kreftvekst."
Medforfatter Dr. Siddhartha Mukherjee - lektor i medisin ved Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons i New York City, NY - veier også inn på funnene.
“Denne studien representerer en virkelig nyskapende tilnærming til kreft. I flere tiår har vi prøvd å endre menneskelig metabolisme for å gjøre kreftceller mer følsomme for cellegift eller målrettede medisiner. "
Dr. Siddhartha Mukherjee
"Det faktum at dette legemidlet i seg selv muliggjorde en slags motstand - i hvert fall i dyremodeller - kommer som en total overraskelse," legger han til. "Vi er glade for å prøve denne tilnærmingen hos mennesker."
Forfatterne advarer imidlertid om at dette er en kombinasjonstilnærming, og at keto dietten alene ikke hjelper til å hemme kreft, men kan til og med ha motsatt effekt.
Noen mus som fikk keto-diett uten å også ta PIK3-hemmere, hadde raskere voksende leukemier, rapporterer forskerne.
I fremtiden ønsker forskerne å ta kombinasjonsterapien til kliniske studier på mennesker for behandling av brystkreft, kreft i endometrium og blodkreft.
"Vi må sørge for at det ikke er noen uventet toksisitet," sier professor Cantley. "I alle kliniske studier med et legemiddel som er målrettet mot PI3K-enzymet, bør pasienten få kostholdet sitt håndtert nøye."
