Finnes det en kur mot Crohns sykdom?

For tiden er det ingen kur mot Crohns sykdom. Legene forstår ikke helt hva som forårsaker tilstanden, og dette kompliserer søket etter en kur.

Crohns sykdom er en kronisk lidelse som kan forårsake irritasjon og betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen. Det påvirker vanligvis tykktarmen og tynntarmen.

Med tiden kan det føre til komplikasjoner, for eksempel en fistel eller tunnel, som passerer gjennom tarmveggen inn i annet vev.

I denne artikkelen ser vi på den nåværende forskningen i en kur mot Crohns sykdom og de beste tilgjengelige behandlingsmulighetene.

Aktuell forskning

Forskere undersøker for tiden mange forskjellige alternativer for å prøve å finne en kur mot Crohns sykdom. Det første trinnet er vanligvis å finne ut hvorfor en sykdom oppstår. Deretter kan forskere målrette årsaken. Her er noen ting de utforsker:

MAP-bakterier

En teori om årsaken til Crohns sykdom er knyttet til Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), en type bakterier. Det forårsaker en sykdom med lignende symptomer, kjent som Johnes sykdom, hos mange dyr.

Selv om de ikke er identiske, har de to sykdommene noen likheter med hensyn til symptomer, når de begynner og hvordan de påvirker kroppen.

I tillegg har forskere funnet spor etter MAP hos en rekke mennesker med Crohns. Forskere har imidlertid ikke bekreftet en lenke. For eksempel er bakteriene ikke tilstede hos alle med Crohns, og noen mennesker har bakteriene uten sykdommen.

Likevel, hvis forskere kan etablere en kobling, kan det en dag føre til en kur å finne en måte å bekjempe MAP-bakterier på.

Tarmmikrobiomet

En annen teori fokuserer på tarmmikrobiomet. Dette er et komplekst samfunn med millioner av bakterier som er tilstede i hele kroppen. Bakteriene spiller en viktig rolle i å opprettholde tarmhelsen.

En teori er at endringer i balansen mellom disse typer bakterier kan påvirke tarmens helse, inkludert risikoen for Crohns sykdom.

Forskere prøver å oppdage hvilke mikrobielle midler, om noen, som kan øke risikoen og hvilke som kan danne grunnlaget for behandlingen.

Kan probiotika bidra til å håndtere Crohns sykdom? Finn ut her.

Betennelse

Kronisk betennelse er et sentralt aspekt av Crohns sykdom. Betennelse oppstår som et resultat av en immunrespons.

Forskere har sett på måter betennelse utvikler seg i kroppen og funnet nye teknikker for å motvirke det. Noen av funnene ser ut til å være nyttige for personer med Crohns sykdom.

Monoklonale antistoffer, immunmodulatorer og biologiske stoffer tar sikte på å endre måten immunforsvaret fungerer på eller hvordan kroppen reagerer når en immunrespons oppstår.

Andre forskningsområder

Andre utforskingsområder inkluderer:

Genetikk

Forskere prøver å identifisere en genetisk komponent til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en kategori som inkluderer Crohns sykdom, for å se om dette kan føre til en kur. Sjansen for å få IBD hvis en nær slektning har det, ser ut til å være mellom 1,5% og 28%, noe som tyder på at noen mennesker er født med genetiske egenskaper som gjør dem mer utsatt for Crohns.

Forskere har allerede koblet over 200 gener med IBD. Å lære mer om hvordan disse arbeidene en dag kan føre til en kur.

Miljøfaktorer

Mulige utløsere inkluderer eksponering for virus, røyking, kosthold, forurensende stoffer og mental stress. Disse utløserne kan forårsake betennelse hos mange mennesker, men ikke alle utvikler Crohns.

Det kan være at noen mennesker har spesifikke genetiske faktorer som får immunforsvaret til å fortsette for lenge etter eksponering. Kroppen deres kan ikke "slå av" immunresponsen etter at eksponering oppstår.

Nye medisinske tilnærminger

Mulige alternativer inkluderer implanterbare enheter, regenerativ medisin og stamcelle-teknologi.

Behandlingsmuligheter

Å få en tidlig diagnose kan øke sjansene for å håndtere Crohns sykdom og forhindre komplikasjoner. Med tiden vil den konstante betennelsen som oppstår føre til arrdannelse i tarmveggene. Dette kan gjøre komplikasjoner mer sannsynlige og redusere effektiviteten av medisiner.

Behandlingsmål

Behandling for Crohns sykdom fokuserer på:

• forebygge bluss
• håndtering av symptomer
• forbedre individets livskvalitet
• forebygge komplikasjoner

Når en person har Crohns sykdom, har de kanskje ikke symptomer hele tiden. Symptomene vil forverres under en oppblussing og deretter forsvinne eller være mindre alvorlige under remisjon.

Behandlingen tar sikte på å lindre symptomer og oppnå og opprettholde remisjon så lenge som mulig. Remisjon gir lindring fra symptomene og gir tarmveggene tid til å gro.

Medisiner

Medisiner for å behandle Crohns sykdom inkluderer følgende, alene eller i kombinasjon:

• Aminosalicylater, som sulfasalazin og mesalamin, er betennelsesdempende medisiner. De kan hjelpe til med å behandle milde til moderate symptomer.
• Kortikosteroider, som prednison, kan bidra til å håndtere betennelse. Imidlertid kan de ha alvorlige bivirkninger og er bare egnet for kortvarig bruk.
• Immunmodulatorer, som cyklosporin A og azatioprin, hjelper til med å opprettholde remisjon ved å endre måten immunforsvaret fungerer på.
• Biologiske medisiner retter seg mot spesifikke funksjoner i immunsystemet for å blokkere immunresponsen. Eksempler inkluderer infliximab (Remicade) og adalimumab (Humira).

Noen av disse stoffene er for langvarig bruk for å opprettholde remisjon. Andre hjelper til med å håndtere akutte symptomer.

Antibiotika kan ikke kurere eller behandle Crohns sykdom, men en lege kan bruke dem til å behandle en abscess eller annen bakteriell infeksjon.

Hvis symptomene blir alvorlige, kan det hende at en person må hvile tarmen i noen dager. De må kanskje følge et flytende kosthold eller motta næringsstoffer gjennom et rør eller intravenøst.

Kirurgi

Leger kan anbefale kirurgisk fjerning av de skadede delene av tarmen hvis alvorlige komplikasjoner oppstår, som blokkeringer eller sprekker. Kirurgi kan også være nødvendig når medisiner ikke lenger er effektive.

I følge Crohns & Colitis Foundation trenger rundt 70% av mennesker med Crohns sykdom kirurgi på et eller annet tidspunkt. Gjentakelser er vanlige, og rammer opptil 60% av mennesker innen 10 år etter operasjonen.

Livsstiltips

Noen livsstils- og kostholdstips kan hjelpe til med å håndtere symptomer.

Kosthold

Ernæringsmessige valg vil ikke kurere Crohns sykdom, men de kan bidra til å håndtere eller forhindre symptomer og forhindre ernæringsmessige mangler.

American Collge of Gastroenterology (ACOG) anbefaler følgende:

• spise et næringsrikt kosthold
• drikker rikelig med væske
• unngå brus
• unngå eller begrense fiberrike matvarer, som popcorn og vegetabilske skinn
• unngå hurtigmat og stekt eller fet mat
• tar kosttilskudd hvis en lege anbefaler dem

Noen mennesker med Crohns sykdom synes det er nyttig å begrense inntaket av meieriprodukter, spesielt hvis de ikke tåler laktose.

Her kan du lære mer om mat å spise og unngå med Crohns sykdom.

Håndtere stress

Personer med Crohns kan ha høyere risiko for angst og depresjon. I sin tur kan stress gjøre symptomene verre.

Senking av stressnivået kan bidra til å redusere hyppigheten av oppblussing. Måter å gjøre dette på inkluderer:

• progressiv muskelavslapping
• diafragmatisk pust
• yoga
• tai chi
• meditasjon
• biofeedback
• kognitiv atferdsterapi
• lett aerob trening, for eksempel svømming
• delta i en hobby
• opprettholde kontakten med venner og familie
• spør en lege om kognitiv atferdsterapi eller rådgivning

Andre tips

Noen prøver akupunktur, fiskeolje og kosttilskudd, men det er ikke nok bevis for å bekrefte at de er effektive.

Å slutte å røyke kan hjelpe, ettersom bruk av tobakk ser ut til å være en risikofaktor som kan gjøre symptomene verre.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin, ibuprofen og naproxen, kan forverre symptomene hos noen mennesker.

Outlook

Crohns sykdom er en kronisk tilstand. Behandling kan hjelpe til med å håndtere symptomer, men det finnes ingen kur.

Forskere undersøker fortsatt hvorfor Crohns sykdom skjer. Hvis de kan identifisere en årsak, kan de kanskje utvikle en kur.

Å ha et støttesystem som forstår opplevelsen av å ha Crohns er viktig. IBD Healthline er en gratis app for personer med Crohns diagnose. Appen er tilgjengelig på AppStore og Google Play. Last den ned her: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.