Er den mannlige overgangsalderen ekte?
Den kvinnelige overgangsalderen markerer slutten på den kvinnelige reproduksjonssyklusen. Men menn opplever en rekke symptomer og endringer mens de blir eldre, som noen sammenligner med effekten av overgangsalderen.
Tilstanden vises i noen litteratur som "andropause". Imidlertid er denne etiketten misvisende, og definisjonen av symptomene, årsakene og behandlingene er fremdeles uklar.
I følge en artikkel i tidsskriftet Social History of Medicine, den mannlige overgangsalderen, eller andropause, var et mye diskutert tema fra slutten av 1930-tallet til midten av 1950-tallet, men moderne forskere anbefaler at uten klare grenser er andropause ikke en nyttig diagnose.
Imidlertid gir aldring fremdeles effekter i den mannlige kroppen, inkludert testosteronnivåer som regelmessig reduseres.
I denne artikkelen undersøker vi effekten av aldring på hormoner hos menn og trinn som kan tas for å redusere effekten av aldring på menns helse.
Er "mannlig overgangsalder" ekte?
Selv om fremgang i alder har effekter på nivåene av kjønnsspesifikke hormoner hos menn, er det ikke nøyaktig å relatere prosessen til kvinnelig overgangsalder.
Noen forskere forbinder i stedet symptomene med en tilstand som kalles androgennedgang i den aldrende hannen (ADAM), eller sen-debut hypogonadisme. Dette skjer naturlig når kjønnsorganene, eller organer som produserer kjønnsceller, begynner å eldes og miste funksjon.
Tilstanden rammer bare 2,1 prosent av mennene, mens overgangsalderen er en naturlig del av kvinnelig seksuell utvikling. Denne prevalensen øker med alderen, men er fortsatt ikke et standard skritt i mannlig utvikling.
En lege vil foreslå en diagnose av sen hypogonadisme når en mann viser tre seksuelle symptomer og har androgennivåer lavere enn 11 nanomol per liter (nmol).
For mer informasjon støttet forskning og ressurser for menns helse, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Symptomer
Overgangsalderen hos kvinner markerer et kraftig fall i østrogen og progesteron, de viktigste kvinnelige reproduksjonshormonene, avtar betydelig på relativt kort tid.
Symptomene på tilstander som folk ofte merker som mannlig overgangsalder, kommer saktere og subtilere og mindre alvorlig enn i overgangsalderen.
Reduksjonen i nivåene av mannlig hormon, eller testosteron, er mindre alvorlig enn fallet i hormonnivået for kvinner gjennom overgangsalderen.
De varierte tegn og symptomer noen mennesker tilskriver mannlig overgangsalder inkluderer:
- hetetokter
- humørsykdom og irritabilitet
- fettoppbygging rundt magen og brystet
- tap av muskelmasse
- tørr, tynn hud
- overdreven svetting
En studie i New England Journal of Medicine (NEJM) identifiserer de vanligste symptomene på mannlig overgangsalder som redusert libido, lavere frekvens av morgenreeksjon og erektil dysfunksjon.
Studien lister opp andre symptomer som inkluderer tap av energi, manglende evne til å gå mer enn 1 kilometer eller 0,62 miles og vanskeligheter med å fullføre anstrengende fysiske oppgaver, for eksempel å løpe eller løfte tunge gjenstander.
Kneeling, bøying og bøyning kan også bli vanskeligere.
Depresjon og tretthet kan også inntreffe som et resultat av endringen i mannlige hormonnivåer.
Årsaker
Etter at en mann har fylt 30 år, reduseres testosteronnivået gradvis og faller i gjennomsnitt en prosent hvert år.
Imidlertid tror ikke legene at den normale, aldersrelaterte nedgangen i testosteronnivået er i sentrum for mannlige overgangsalder. Var dette relatert til symptomene, ville hver mann oppleve dem, noe som ikke er tilfelle.
Denne tilstanden er kompleks og kan gi forskjellige symptomer hos forskjellige mennesker. Selv om disse symptomene ofte forekommer hos eldre menn med synkende testosteronnivå, har de en tendens til å forekomme hos eldre menn med hjertesykdom, fedme, høyt blodtrykk og type 2-diabetes.
Dette antyder at skiftende nivåer av mannlige hormoner ikke er den eneste bidragsyteren til denne tilstanden.
Andre risikofaktorer inkluderer underliggende helseproblemer, for eksempel:
- mangel på trening
- røyking
- alkohol inntak
- understreke
- angst
- søvnmangel
Erektil dysfunksjon kan være et resultat av endringer i blodårene eller et nerveproblem.
Noen menn opplever den psykologiske effekten av en "midtlivskrise", der de blir bekymret for profesjonelle og personlige milepæler. Dette kan være en årsak til depresjon, som kan utløse en rekke faktorer som fører til de fysiske symptomene på ADAM.
Mangel på søvn, dårlig kosthold og mangel på trening, røyking og alkoholforbruk, og lav selvtillit kan også bidra.
Hypogonadisme er en tilstand der testiklene ikke produserer nok hormoner. Hos yngre menn kan dette føre til forsinket pubertet. Hvis det utvikler seg i en eldre alder, muligens knyttet til fedme eller type 2-diabetes, kan symptomene på ADAM oppstå.
Diagnose
En studie beskriver hvordan den mannlige overgangsalderen ble medisinsk, ikke som et resultat av vitenskapelig forskning, men "en modell som ble videreført av lekfolk og medisinske populariserere."
En lege vil sannsynligvis ikke diagnostisere mannlig overgangsalder. Det representerer et sett med symptomer som det er liten enighet om.
Disse symptomene kan oppstå på grunn av en rekke livsstilsfaktorer eller underliggende sykdommer.
Behandling
Siden tilstanden ikke har noen klar definisjon, vil menn som opplever disse fysiske endringene få behandling i henhold til deres symptomer.
En person med fedme vil få støtte for vektkontroll og et treningsregime. De må kanskje også justere matinntaket og engasjere seg i et godt balansert og næringsrikt kosthold.
Personer med diabetes og hjerte- og karsykdommer vil kreve passende behandling for den underliggende tilstanden. Kontroll av blodsukkernivå ser ut til å redusere symptomene.
Legene vil utføre en detaljert kontroll av oppdagede symptomer som erektil dysfunksjon og tretthet for å oppdage hjerte- og karsykdommer, inkludert blodprøver og skanninger.
De kan henvise et individ med tegn på depresjon eller angst til en psykolog eller psykiater, som kan foreskrive antidepressiva, psykoterapi eller begge deler.
En lege kan anbefale testosteronbehandling, men effekten av denne behandlingen er ikke klar. Testosteronbehandling kan øke risikoen for blokkering i urinveiene og prostatakreft. Det kan også forverre iskemisk hjertesykdom, epilepsi og søvnapné.
FDA bestemte i 2015 at mange testosteron- og vitamintilskudd som hevder å støtte mannlig overgangsalder ofte ikke inneholder de anbefalte komponentene og kan øke risikoen for å utvikle prostatakreft og kardiovaskulære problemer.
Snakk med en lege om å håndtere symptomene på aldring og aldersrelatert sykdom.
Ta bort
Utilstrekkelig bevis er tilgjengelig for å definere "mannlig overgangsalder" som en diagnostisk medisinsk tilstand.
ADAM er imidlertid en mangel på testosteron, et mannlig kjønnshormon, som kan ha lignende effekter som "mannlig overgangsalder". Forhold som involverer lave testosteronnivåer kan være kompliserte og vises annerledes for forskjellige mennesker.
Leger diagnostiserer ikke mannlig overgangsalder.
Imidlertid vil en livsstil som involverer et balansert kosthold, regelmessig trening og minimal bruk av tobakk og alkohol, sannsynligvis øke følelsen av velvære og redusere de fysiske symptomene på aldring hos menn.
Behandling av underliggende forhold kan også redusere effekten.
Spørsmål:
Finnes det et kosthold som kan redusere seksuelle problemer hos eldre menn?
EN:
Et variert og balansert kosthold fylt med mikronæringsstoffer, vitaminer og sunne kilder til protein og fett er viktig for å forhindre muskeltap og opprettholde god kardiovaskulær helse.
Å holde en sunn vekt og forhindre komplikasjoner, som for eksempel karsykdom og diabetes, er nøkkelen til å fortsette å nyte alle områder av livet, inkludert seksuell helse, når menn blir eldre.
Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
