Er det trygt å ta ibuprofen mens du ammer?
Mange ammende kvinner som er friske etter fødselen, vil oppleve smerter og smerter, som livmorkramper, hevelse i vev og ømhet i muskler. Ibuprofen kan bidra til å lindre disse smertene.
Noen typer medisiner er ikke egnet å ta mens du ammer, så kvinner kan lure på om det er risikabelt å ta smertestillende. I de fleste tilfeller er ibuprofen trygt å bruke på kort sikt mens du ammer.
Ibuprofen mens du ammer
Ibuprofen er trygt i moderate doser under amming, da bare minimale mengder av stoffet kommer i morsmelk.
En studie fra 2014 som så på ibuprofenkonsentrasjoner i morsmelk, viste at spedbarn fikk mindre enn 0,38 prosent av de vektjusterte kvinnedosene av denne medisinen.
Selv når ammende kvinner tar høye doser av ibuprofen gjennom raske leveringsmekanismer, som suppositorier, har babyer eksponering for mindre enn 1 prosent av dosen.
Leger anbefaler kvinner rutinemessig å unngå visse legemidler under graviditet fordi de kan komme inn i blodet, reise gjennom morkaken og påvirke babyen.
Noen undersøkelser antyder at bruk av ibuprofen under graviditet er knyttet til astma hos barnet.
Minst en studie har funnet at å ta ibuprofen tidlig i svangerskapet øker sannsynligheten for graviditetstap. På grunn av denne risikoen anbefaler mange leger at kvinner unngår å ta ibuprofen når de er gravide.
Dette kan være forvirrende, ettersom folk kan tro at et legemiddel som er usikkert under graviditet, også er risikabelt når du ammer. Imidlertid går medisiner som påvirker et foster som utvikler seg via morkaken, veldig annerledes gjennom morsmelken.
Hva med andre smertestillende?
Ibuprofen er et av de tryggeste alternativene for ammende kvinner. Imidlertid fungerer ibuprofen ikke for alle, og noen kvinner kan ha andre grunner, for eksempel en allergi, for å unngå dette stoffet.
Ifølge en 2014-gjennomgang er acetaminophen (Tylenol) også trygt å ta mens du ammer.
Gjennomgangen sier også at lave doser aspirin er trygge, men det er verdt å merke seg at bruk av aspirin hos ammende kvinner er fortsatt kontroversielt.
Aspirin overføres til morsmelk i mye høyere konsentrasjoner på opptil 10 prosent. Siden aspirin kan forårsake Reyes syndrom hos barn og babyer, er noen forskere bekymret for at selv minimal eksponering for aspirin i morsmelk er en risiko. Derfor anbefales det å unngå inntak av aspirin under graviditet eller amming. Folk skal aldri gi aspirin til barn.
Andre legemidler kan være trygge, avhengig av dose og andre faktorer. Ammende kvinner bør snakke med en lege om den relative risikoen og fordelene ved medisiner, inkludert ibuprofen.
Naturlig smertelindring
Det er ingen medisinsk grunn for ammende kvinner til å unngå å bruke ibuprofen. Faktisk kan ubehaget ved å ha vondt gjøre det vanskelig for dem å knytte seg til babyen.
Imidlertid kan de som foretrekker å prøve naturlige midler i utgangspunktet prøve ett eller flere av følgende:
- har massasje for muskelsmerter hvis det ikke er noen risiko for blodpropp
- varierer kroppsposisjonen når du ammer for å unngå muskelbelastninger
- bruker et sitzbad for smerter relatert til en perineal tåre eller episiotomi
- bruke varme eller kule kompresser på ømme bryster, smertefulle brystvorter og øm bunn
- står under en varm dusj
Egenomsorg er også nyttig for å minimere smerte, spesielt for personer som er søvnberøvet og mater en nyfødt.
Ammende kvinner bør drikke rikelig med vann, da dehydrering kan forverre muskelsmerter og redusere melkeproduksjonen. Det kan også hjelpe å sove når det er mulig, selv om dette innebærer å be om hjelp fra en partner eller et familiemedlem. Søvn mangler ofte foreldrene den første uken, og dette kan forverre opplevelsen av ubehag.
Hvis medisiner og naturlige rettsmidler ikke hjelper med smerter, bør en lege kunne gi råd om andre alternativer.
Dosering
Forskning på sikkerheten til ibuprofen under amming vurderer vanligvis standard i stedet for store doser. Det er viktig at ammende kvinner bare tar den anbefalte dosen eller den laveste mengden som gir lindring. Hvis smertene er intense nok til å garantere større doser, er det best å snakke med lege.
Over-the-counter (OTC) ibuprofen er vanligvis tilgjengelig i 200- til 400 milligram (mg) tabletter. Det er viktig å lese etiketten og ikke overskride den anbefalte daglige maksimale dosen.
Folk bør unngå langtidsvirkende eller langsomt frigivende medisiner mens de er gravide eller ammer.
Risiko og hensyn
En gjennomgang av studier fant ingen dokumentert risiko forbundet med å utsette en baby for små mengder ibuprofen gjennom morsmelk.
En liten studie fant at mengden ibuprofen i morsmelk gikk ned både over tid og sammen med den naturlige reduksjonen i protein. Derfor, jo lenger en kvinne ammer, jo mindre kan ibuprofen være tilstede i morsmelken.
Kvinner som fortsatt er bekymret for babyens eksponering for ibuprofen, kan ønske å unngå å ta det i umiddelbar postpartumperiode. Selv i løpet av denne perioden er det imidlertid ingen bevis for at sporadisk bruk av ibuprofen kan skade babyen.
Ta bort
Mange ammende kvinner får motstridende råd om medisiner fra venner, familie, andre foreldre og til og med leger. Det er lett å føle seg overveldet eller å bestemme at den tryggeste strategien er å unngå all medisinering.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler amming i minst et år og spesifiserer ikke en øvre tidsgrense. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler amming i minst 2 år.
Ammende kvinner trenger ikke å unngå å ta smertestillende mens de ammer. Det er ingen grunn til å unngå sporadisk bruk av trygge medisiner, som ibuprofen, spesielt når disse stoffene gir lindring fra smerter og kan bidra til å gjøre fødselsperioden mindre utfordrende.
