Er et glutenfritt kosthold bra for helsen din?

Et glutenfritt kosthold er den viktigste behandlingen for personer med cøliaki. Mange mennesker uten denne tilstanden går også glutenfritt for de antatte helsemessige fordelene.

Gluten er et protein som finnes i hvete, bygg og rug. Dette proteinet hjelper matvarer å holde formen. De fleste frokostblandinger, brød og pasta inneholder gluten.

Noen mennesker tåler ikke gluten. Cøliaki er en autoimmun tilstand der gluten skader tynntarmen, og glutenfri følsomhet uten celiac er en matintoleranse som fører til ubehag etter å ha spist gluten.

En undersøkelse fra et markedsundersøkelsesfirma fant imidlertid at opptil 30% av voksne i USA prøver å redusere eller eliminere gluten fra kostholdet. Mange av dem har ikke cøliaki.

For personer uten glutenintoleranse, har et glutenfritt kosthold noen helsemessige fordeler eller risikoer?

Når er gluten skadelig?

Westend61 / Getty Images

Når mennesker med cøliaki spiser gluten, angriper immunforsvaret og skader slimhinnen i tynntarmen. Ved gjentatt eksponering for gluten blir kroppen mindre i stand til å absorbere næringsstoffer i blodet.

Komplikasjoner kan oppstå hvis en person med cøliaki fortsetter å spise gluten, for eksempel:

• mangler på næringsstoffer
• anemi
• vekttap
• osteoporose
• infertilitet
• multippel sklerose (MS)
• nevrologiske tilstander

Cøliaki rammer rundt 1% av befolkningen i USA, eller 1 av 133 personer. En stor andel mennesker med cøliaki vet kanskje ikke at de har det.

Nonceliac glutenfølsomhet regnes som mindre alvorlig enn cøliaki. Å spise gluten skader ikke tarmen, men folk kan oppleve ubehag etter å ha spist gluten.

Symptomer på glutenfølsomhet oppstår ofte utenfor fordøyelsessystemet og kan omfatte:

• hodepine
• Hjerneteppe
• leddsmerter
• nummenhet i ekstremiteter

Forskere mener at flere har glutenfølsomhet enn cøliaki. Anslagene varierer, men det kan påvirke mellom 0,5% og 13% av befolkningen.

Et strengt glutenfritt kosthold er den eneste effektive behandlingen for cøliaki og glutenfølsomhet.

Er glutenfølsomhet ekte?

Mange land anerkjenner at glutenfri sensitivitet uten celiacia er et problem. Dette er imidlertid et nytt studieområde, og forskere forstår ennå ikke tilstanden, dens risikofaktorer eller hvor vanlig den er.

Noen forskere har antydet at folk i stedet for å reagere på gluten i matvarer er følsomme overfor gjærbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler (FODMAPs), som er andre ikke-glutenproteiner som finnes i hvete.

FODMAPs er tilstede i glutenholdige korn. Dette kan forklare hvorfor personer med IBS viser forbedring i symptomer når de er på et glutenfritt kosthold.

Selv om det er mange dokumenterte tilfeller av mulig glutenfri følsomhet uten celiac, er det behov for mer forskning før forskere forstår årsakene, symptomene og effekten av glutenfølsomhet.

Hva er fordelene med et glutenfritt kosthold?

Det er lite vitenskapelig bevis for at et glutenfritt kosthold har helsemessige fordeler for alle uten cøliaki eller glutenfri følsomhet.

Til tross for dette sier en rapport fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) at rundt 2,7 millioner mennesker uten cøliaki fulgte et glutenfritt diett mellom 2009 og 2014.

Forfatterne av denne rapporten foreslår følgende årsaker til at den bredere befolkningen vedtok et glutenfritt kosthold:

• offentlig oppfatning om at et glutenfritt kosthold er mer sunt og kan forbedre uspesifikke gastrointestinale symptomer
• glutenfrie produkter er nå mer tilgjengelig
• et økende antall mennesker diagnostiserer seg med en glutenfølsomhet, og de har lagt merke til at deres gastrointestinale helse har blitt bedre etter å ha kuttet ut gluten

Mens leger kan diagnostisere cøliaki ved hjelp av blodprøver, pusteprøver og biopsier, er det ingen spesifikke diagnostiske tester for glutenfølsomhet. Mange mennesker kan ha glutenintoleranse uten å vite det.

Hvis en person har en udiagnostisert glutenintoleranse, for eksempel cøliaki eller glutenfølsomhet, kan de oppleve at å kutte ut gluten forbedrer symptomene.

Men hvis en person mistenker at de har glutenintoleranse, er det best å snakke med en lege for å få en nøyaktig diagnose før du fjerner gluten fra dietten.

Matvarer som inneholder gluten er viktige kilder til næringsstoffer, inkludert protein og jern. Når det ikke er gjort nøye, kan glutenfrie dietter føre til mangler.

Hva med autisme, epilepsi og schizofreni?

Noen mennesker er bekymret for at gluten kan være knyttet til utviklingsforskjeller eller medisinske tilstander. Dette er en misforståelse. Mens glutenintoleranse kan være mer sannsynlig i disse populasjonene, er det ingen bevis for at det å spise gluten forårsaker disse forskjellene.

De følgende avsnittene utforsker dette mer detaljert.

Autisme

Noen mennesker tror at gluten kan forverre eller forårsake atferd relatert til autisme. En gjennomgang fra 2017 konkluderte imidlertid med at det er lite bevis for at et glutenfritt diett har fordeler for symptomene på autisme hos barn.

Epilepsi

Det kan være en sammenheng mellom cøliaki og epilepsi.

I en liten 2016-studie av 113 personer med epilepsi, testet rundt 6% positive for cøliaki.

I denne studien hadde 6 av 7 av disse pasientene sine anfall helt under kontroll og var i stand til å avbryte antiepileptika etter 5 måneder på det glutenfrie dietten.

Dette antyder at personer med epilepsi og cøliaki vil ha nytte av et glutenfritt kosthold.

Schizofreni

Personer med schizofreni kan være mer sannsynlig å ha cøliaki.

En gjennomgang fra 2018 fant at et glutenfritt diett kan være til fordel for en delbefolkning av personer med schizofreni som har følsomhet overfor gluten.

Imidlertid er det behov for mer forskning før du anbefaler et glutenfritt kosthold til en person med schizofreni.

Risiko

Fordelene og risikoen ved glutenfrie dietter er fortsatt kontroversielle.Det sa Rafe Bundy, ernæringsfysiolog og talsperson for Association for Nutrition Medisinske nyheter i dag:

“Det er mange mennesker over hele verden som spiser et kosthold som er naturlig glutenfritt eller lite gluten. Et godt eksempel er det meste av Asia, der den viktigste stiften er ris, ikke hvete. Det er fullt mulig å ha et sunt kosthold, som også er et glutenfritt kosthold med de fleste vanlige kostholdsråd. "

Å fjerne gluten fra kostholdet uten pleie kan i noen tilfeller imidlertid ha uønskede effekter. Følgende avsnitt utforsker hvorfor.

Ernæringsmessige mangler

Fullkorn, som fullkornsbrød, inneholder viktige næringsstoffer. I tillegg er mange produkter som inneholder gluten, som frokostblandinger, også beriket med vitaminer.

Å unngå matvarer som inneholder gluten, uten å legge til andre næringskilder i kostholdet, kan føre til mangler. Mangler kan omfatte:

• jern
• kalsium
• fiber
• folat
• tiamin
• riboflavin
• niacin

Mangel på fiber

Mange produkter som inneholder gluten inneholder mye fiber. Når du følger et glutenfritt kosthold, er det viktig å få kostfiber fra andre kilder, for eksempel bønner, linser, nøtter, frø og glutenfrie fullkorn.

En gjennomgang fra 2017 konkluderte med at å unngå gluten kan føre til redusert inntak av hjertesunne fullkorn, noe som kan påvirke en persons risiko for hjerte- og karsykdommer.

Mat å unngå

For å være sunn og unngå symptomer, må en person med glutenintoleranse unngå all mat som inneholder gluten, selv i de minste mengder.

Mat som inneholder gluten inkluderer:

• hvilken som helst mat laget med frokostblandinger som hvete, bygg, triticale, rug og malt
• brød
• øl
• noen godterier
• mange desserter
• frokostblandinger
• kaker og paier
• pommes frites
• pasta
• bearbeidet kjøtt
• supper
• saus blandes
• brun ris sirup
• maltderivater, inkludert maltbrød, malteddik, ølgjær og maltbasert øl og malt melk eller milkshakes
• noen typer soyasaus
• selvbastende kjøtt

Andre ting, spesielt bearbeidet mat, kan inneholde skjult gluten. Alle som trenger å følge et glutenfritt kosthold, bør sjekke matmerket for å sikre at det ikke er gluten i produktet.

Produkter som selges som glutenfrie, kan inneholde spor av gluten, spesielt hvis de ble laget i en fabrikk som også produserte vanlige hvetebaserte produkter.

Ikke-matvarer som kan inneholde gluten inkluderer:

• leppestift, lipgloss og leppepomade
• leire
• medisiner og kosttilskudd
• nattverd wafers

Mat å spise

Mange matvarer er naturlig glutenfrie. Disse inkluderer:

• frukt og grønnsaker
• egg
• ferskt kjøtt
• fisk og fjærfe
• ubehandlede bønner
• frø og nøtter
• de fleste meieriprodukter
• hvit ris
• tapioka
• korn som bokhvete, mais og maismel, lin, quinoa, ris, soya, arrowroot og hirse

Hvis noe produkt kan ha kommet i kontakt med korn, konserveringsmidler eller tilsetningsstoffer som inneholder gluten, bør en person med cøliaki unngå det.

Et bredt utvalg av glutenfrie alternativer, inkludert brød og pasta, er nå tilgjengelig i dagligvarebutikker. Glutenfrie produkter er også tilgjengelige for kjøp online via Amazon.

I følge Food and Drug Administration (FDA) kan matprodusenter velge å bruke etiketten "glutenfri" på produktene hvis varen inneholder mindre enn 20 deler per million gluten.

Lær mer om hvilke matvarer som er glutenfrie her.

Hvordan forberede seg på et glutenfritt kosthold

Alle som tenker på å eliminere gluten fra kostholdet, bør ta noen skritt for å tilberede. Disse kan omfatte:

• diskutere med legen eventuelle gastrointestinale symptomer, som kronisk eller alvorlig magesmerter, oppblåsthet eller diaré, som legen kan trenge å vurdere for andre forhold
• fortsetter å konsumere gluten til de har blitt testet for cøliaki, ettersom å kutte ut gluten kan føre til et falskt negativt testresultat
• snakke med en diettist før du kutter ut gluten, for å sikre at dietten vil inneholde alle viktige næringsstoffer

Sammendrag

Til tross for populære trender, er det lite bevis for at et glutenfritt kosthold har helsemessige fordeler for mennesker som ikke har glutenintoleranse som cøliaki eller glutenfølsomhet uten celiac.

Et glutenfritt kosthold er den eneste effektive behandlingen for cøliaki.

Når en person fjerner kilder til gluten fra kostholdet, er det viktig at de får tilstrekkelige næringsstoffer fra andre kostholdskilder.