Intermitterende faste kan være til fordel for personer med MS
Ved multippel sklerose angriper og skader immunforsvaret feilaktig myelin, som er "skjeden" som beskytter axoner (eller projeksjonen som knytter nerveceller til hverandre og lar dem kommunisere). Dette kan resultere i muskelsvakhet, utmattelse, koordineringsproblemer og kroniske smerter.
Så langt har ingen kur blitt utviklet for multippel sklerose (MS), og tilgjengelige behandlinger fokuserer på å håndtere symptomene.
Noen antyder at spesifikke diettinngrep kan hjelpe med behandling av MS, men foreløpig er det ikke tilstrekkelig forskning for å gi full støtte til slike påstander.
Nå tester spesialister fra Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, og Jackson Laboratory for Genomic Medicine i Farmington, CT, effekten av en dietttilnærming i håndteringen av denne tilstanden: intermitterende faste.
Ifølge studieforfatter Dr. Laura Piccio, "Folk hører disse mirakuløse historiene om pasienter som gjenoppretter muligheten til å gå etter at de begynte på dette dietten eller det, og alle vil tro det."
Men, legger hun til, “Alt vi har akkurat nå er anekdoter. Faktum er at diett virkelig kan hjelpe med MS-symptomer, men studiene er ikke gjort. "
Etter å ha testet effekten av intermitterende faste på en musemodell av MS og oppnådd lovende resultater, gjennomførte Dr. Piccio og teamet en pilotstudie på menneskelige pasienter for å verifisere om de positive resultatene holdt seg sterke.
Forskernes funn er nå publisert i tidsskriftet Cellemetabolisme.
Kostholdsstil kan påvirke symptomene
Opprinnelig forsket Dr. Piccio og kollega Dr. Yanjiao Zhou på en musemodell av MS. I denne studien hadde noen dyr et begrenset faste regime, der de ble matet annenhver dag i en periode på 4 uker.
Et annet sett med mus fikk spise fritt i løpet av samme periode. Alle musene fikk deretter en type immunisering som skulle utløse symptomer som var i samsvar med MS.
Etter å ha fulgt disse trinnene fortsatte alle gnagere sine respektive diettregimer i ytterligere 7 uker.
Forskerne fant at musene som ble satt på et periodisk fastende diett, var mer motstandsdyktige mot nevrologisk skade og var mindre sannsynlig å utvikle symptomer som muskelsvakhet, lammelse og bevegelsesvansker.
Noen av gnagere som ble utsatt for intermitterende faste, utviklet symptomer som var i samsvar med MS, men disse var mindre kritiske enn de som ble sett hos musene som ble matet rikelig på daglig basis.
Fasting og immunrespons
Også fastende gnagere så ut til å være mindre utsatt for betennelse, ettersom de hadde lavere nivåer av proinflammatoriske celler (T-hjelper 17-celler), og i stedet hadde de høyere nivåer av immunregulerende celler (regulatoriske T-celler).
"Det er flere mulige måter å faste kan påvirke betennelse og immunrespons," sier Dr. Picco. "Den ene er ved å endre hormonnivået."
“Vi fant at nivåene av det antiinflammatoriske hormonet kortikosteron var nesten dobbelt så høye i de fastende musene. Men det kan også virke gjennom tarmmikrobiomet. ”
Dr. Laura Piccio
Forskerne forklarer at de fastende musene også så ut til å ha mer mangfoldig tarmmikrobiota, noe som har vært knyttet til bedre helseutfall.
Dermed hadde gnagere som fulgte det periodiske faste diagrammet høyere nivåer av Lactobacillus bakterie, en probiotiker som har en overflod i tarmen har vært knyttet til mindre alvorlige MS-symptomer.
Da forskerne prøvde å overføre tarmbakterier samlet fra de fastende musene til tarmene til de ikke-faste, la de merke til at sistnevnte ble mer motstandsdyktige mot MS-lignende symptomer.
Dette, sier etterforskerne, antyder at visse tarmbakterier kan spille en beskyttende rolle.
Kosthold: ‘Et tillegg til dagens behandlinger?’
Etter disse lovende resultatene hos mus startet Dr. Piccio og teamet en pilotforsøk med 16 pasienter med MS. Deltakerne ble alle bedt om å følge et periodisk energibegrensningsdiett, som begrenset kaloriinntaket annenhver dag i en periode på to uker.
På slutten av pilotforsøket fant teamet lignende endringer i deltakernes tarmmikrobiota og immunsystem som de som tidligere ble observert hos mus.
Nå organiserer Dr. Piccio og teamet en mye større studie med fokus på pasienter med tilbakevendende MS, som er den vanligste formen for denne tilstanden. Det er preget av symptomer med stabile perioder imellom.
Denne studien vil følge deltakerne i løpet av en 12-ukers periode, hvor halvparten av de frivillige vil fortsette å følge sitt vanlige vestlige kosthold uten noen endringer, mens den andre halvparten vil følge sitt vanlige kosthold i bare 5 dager hver uke og bare forbruker 500 kalorier med grønnsaker i 2 dager i uken.
Alle deltakerne vil fortsette å følge enhver injiserbar MS-behandling som allerede er foreskrevet, og alle pasienter som får tilbakefall i løpet av studien vil motta den nødvendige behandlingen.
"Vi ser ikke etter klinisk nytte, selv om vi absolutt håper å se en forbedring," sier Dr. Piccio.
"Fordi MS er så variabel og personer med tilbakevendende MS kan være stabile og nesten symptomfrie i lange perioder, trenger du en enorm studie for å se noen fordeler," forklarer hun.
"I stedet," legger Dr. Piccio til, "det vi ønsker å finne ut av er om folk på begrensede faste gjennomgår endringer i metabolisme, immunrespons og mikrobiom som ligner på det vi ser i musen."
Forskerne advarer om at slike diettendringer - selv om de blir funnet effektive - ikke vil kurere sykdommen, selv om de kan utgjøre en viktig forskjell i MS-pasienters liv.
"Jeg tror ikke noen lege som arbeider med denne sykdommen tror du kan kurere MS med diett alene," forklarer Dr. Piccio. "Men vi kan kanskje bruke det som et tillegg til dagens behandlinger for å hjelpe folk til å føle seg bedre."
