HVORDAN VEKTTAP GJøR OSS SULTNERE

En norsk studie av personer med alvorlig fedme har funnet at selv om hormoner som styrer både fylde og sult øker etter vekttap, ser det ut til at sult vinner.

Hvorfor føler vi oss mer sultne etter vekttap?

Implikasjonen, konkluderer forskerne, er at personer med overvekt som går ned i vekt, kanskje må lære å leve med å føle seg sultne.

De antyder at deres nylige funn, som nå er publisert i American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, støtter ideen om at fedme skal behandles som en langvarig sykdom.

Type 2-diabetes behandles på lignende måte, og personer med tilstanden overvåkes nøye for å hjelpe dem med å holde på gevinsten.

"Vi må slutte å behandle [fedme] som en kortvarig sykdom," forklarer hovedstudieforfatter Catia Martins, lektor ved Institutt for klinisk og molekylær medisin ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet i Trondheim, "ved å gi pasienter litt støtte og hjelp, og så bare la dem klare seg selv. ”

'Gullstandard i fedmebehandling'

I USA er fedme vanlig og rammer 36,5 prosent av den voksne befolkningen. Det koster mer enn 147 milliarder dollar per år å behandle.

Fedme er knyttet til en rekke alvorlige helseproblemer som er de viktigste dødsårsakene både i USA og over hele verden, for eksempel hjertesykdom, hjerneslag, diabetes og noen kreftformer.

Prof. Martins og kollegaer studerte sykelig overvektige voksne som deltok i et 2-årig vekttapsprogram der de deltok på fem 3-ukers boligøkter.

Sykelig overvekt er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) som er større enn 40.

Ved hver boligøkt fikk deltakerne råd og terapi og lærte om vekttap og hvordan man kan oppnå det gjennom kosthold og trening.

"Vi ga 34 pasienter med sykelig fedme gullstandarden i fedmebehandling over en periode på to år," bemerker prof. Martins.

Mellom boligsesjonene ble deltakerne oppfordret til å fortsette med det de hadde lært om å opprettholde et sunt kosthold og få litt trening hver dag.

Sult ‘ser ut til å overstyre metthetsfølelse

Alle deltakerne ga blodprøver og fylte ut spørreskjemaer om følelsen av sult og fylde 4 uker, 1 år og 2 år etter oppstart av programmet. Fra blodprøvene var teamet i stand til å vurdere nivåer av hormoner som kontrollerer sult og metthet eller metthet.

Deltakerne rapporterte ikke om en endring i følelsen av fylde ved 4-ukers vurderingen, men rapporterte om en reduksjon etter 1 og 2 år med vedvarende vekttap. I kontrast rapporterte de en betydelig økning i sult ved 1- og 2-årige vurderinger.

Blodprøvene viste høyere nivåer av både metthetsfølelse og sulthormoner etter 1 og 2 år med vedvarende vekttap.

Studiens forfattere antyder at økningen i sulthormonet ghrelin "ser ut til å ha overstyrt" økningen i metthetshormoner.

"Dette betyr," skriver de, "at pasienter med alvorlig fedme som har mistet betydelige mengder vekt med livsstilsintervensjoner, som kombinerer kosthold og trening, vil måtte takle økt sult på lang sikt."

Samlet sett mistet deltakerne i gjennomsnitt 11 kilo (rundt 24 pund) i løpet av de to årene, med omtrent halvparten av det som ble kastet de første 3 ukene.

Etter programmet opprettholdt bare 20 prosent av deltakerne vekttapet. Prof. Martins sier at dette er omtrent i tråd med etablert forskning: de fleste med fedme kan oppnå vekttap - selv av seg selv - men 80 prosent av dem setter det på igjen senere.