Hvordan røde blodlegemer skader kardiovaskulær helse ved diabetes
Personer med type 2-diabetes er mer utsatt for kardiovaskulær skade og kommer seg vanskeligere fra hendelser som hjerteinfarkt. Likevel har det hittil vært uklart hvorfor det er, akkurat. To nye studier forklarer nå årsakene.
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases er anslagsvis 23,1 millioner mennesker i USA type 2-diabetes.
Dette er en metabolsk sykdom der bukspyttkjertelen ikke produserer nok av hormonet som har til oppgave å holde blodsukkernivået i sjakk.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemerker at personer med type 2-diabetes står overfor dobbelt så stor risiko for hjertesykdom og hjerneslag, sammenlignet med dem som er fri for diabetes. De er også utsatt for kardiovaskulær risiko i en tidligere alder, sier CDC.
Årsakene til at personer med diabetes er mer utsatt for kardiovaskulær skade har imidlertid vært stort sett uklare, noe som også betyr at det foreløpig ikke er noen spesifikk forebyggende behandling.
Nå har forskere fra Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige, gjennomført en serie studier for å undersøke årsakene til kardiovaskulær risiko ved diabetes ytterligere.
De har avslørt at røde blodlegemer gjennomgår visse endringer i tilfelle mennesker med type 2-diabetes, noe som betyr at disse individene er mer utsatt for hjerteproblemer og mindre godt rustet til å komme seg etter en kardiovaskulær hendelse.
Disse funnene vises nå i to relaterte artikler: den første publisert i The Journal of the American College of Cardiology, og den andre i JACC: Basic to Translational Science.
‘Skader på de innerste cellelagene’
I den første artikkelen rapporterer forfatterne at når ellers friske blodkar kommer i kontakt med røde blodlegemer tatt fra personer med diabetes, ble karvevet skadet.
"Vi fant ut at sunne blodkar eksponert for røde blodlegemer fra pasienter med type 2-diabetes lider skade på deres innerste cellelag, endotelcellene."
Studie medforfatter Prof. John Pernow
"Dette fenomenet, som kalles endotel dysfunksjon, opptrer tidlig i utviklingen av diabetesrelatert karskade og reduserer i stor grad evnen til karene til å utvide seg mens den forverrer betennelsen," forklarer professor Pernow.
I den andre publiserte artikkelen forklarer forskerteamet hvordan røde blodlegemer påvirker hjertehelsen og disponerer individer for større skade i tilfelle hjerteinfarkt.
Prof. Pernow og kollegaer gjennomførte eksperimenter med røde blodlegemer fra musemodeller av diabetes, så vel som fra menneskelige pasienter med denne tilstanden. De konstaterte at den økte skaden oppstår på grunn av den unormale aktiviteten til enzymet arginase.
Funn kan føre til forebyggende behandling
Overaktiv arginase kan svekke produksjonen av frie radikaler nitrogenoksid, som normalt vil hjelpe blodkar utvides. Det økte også produksjonen av andre skadelige frie radikaler i røde blodlegemer.
Disse funnene tillot også forskerne å komme med en løsning for å løse problemet.
"Vi fant også," sier professor Pernow, "at behandling som målrettet mot arginase eller oksygenavledede frie radikaler normaliserte røde blodlegemer, noe som betydde at deres skadelige effekt på kardiovaskulær funksjon kunne forhindres."
I fremtiden håper teamet at dette til slutt vil føre til nye forebyggende behandlinger, som - så langt som mulig - vil eliminere risikoen for kardiovaskulær skade ved type 2-diabetes.
"Vårt håp," legger prof. Pernow til, "er at denne kunnskapen vil gi opphav til nye behandlinger, spesielt rettet mot røde blodlegemer, som forhindrer vaskulær skade og beskytter hjertet i tilfelle hjerteinfarkt hos pasienter med type 2-diabetes. ”
