Hvordan fungerer eggdonasjonsprosessen?
Eggdonasjon er en prosess der en fruktbar kvinne donerer et egg, eller oocyte, til en annen kvinne for å hjelpe henne å bli gravid. Det er en del av assistert reproduksjonsteknologi, eller ART.
Fremgangsmåten innebærer vanligvis at en lege fjerner et egg eller egg fra giveren, gjødsler dem i et laboratorium, og deretter overfører de resulterende embryoene til mottakerens livmor. Leger gjør dette ved hjelp av en implantasjonsprosedyre, som in vitro fertilization (IVF).
Noen ganger kan spesialister på anlegget fryse noen eller alle embryoene for senere bruk eller implantasjon hos forskjellige kvinner.
Eggdonasjon er ofte til fordel for kvinner som ikke kan bruke sine egne egg av forskjellige årsaker, inkludert ovariesvikt, unngå medfødte anomalier i fosteret eller i høy alder.
En 2014-oppføring i journalen Fertilitet og sterilitet antydet at 93 prosent av alle fruktbarhetssentre i USA tilbyr eggdonasjon. Den samme studien indikerer at prosedyren resulterer i en vellykket fødsel 49,4–50 prosent av tiden.
I denne artikkelen ser vi på kriteriene for å velge givere, selve prosedyren og juridiske konsekvenser etter en eggdonasjon.
Hva å forvente
Spesialister på fruktbarhetsanlegget vil gjennomføre en intensiv utvelgelsesprosess for å finne en passende giver og vil nøye gjennomgå de juridiske prosedyrene.
Før du starter prosedyren, må de fleste givere ta medisiner som stopper den normale menstruasjonssyklusen.
Bivirkninger av denne medisinen kan omfatte:
- hetetokter
- hodepine
- utmattelse
- Smerter i kroppen
Donoren vil da ta en serie fertilitetsmedisiner som stimulerer eggstokkene til å produsere flere egg på en gang. Dette er kjent som hyperstimulering. Givere må selv administrere denne medisinen ved å injisere den under huden eller i en muskel.
Noen kvinner kan oppleve milde bivirkninger, for eksempel blåmerker på injeksjonsstedet, humørsvingninger og ømme bryster. I sjeldne tilfeller kan en kvinne utvikle alvorlig ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Dette skjer når for mange egg utvikler seg i eggstokkene. Kvinner som utvikler OHSS kan kreve sykehusinnleggelse.
Donorer har en risiko for graviditet før eggene blir hentet, så det er lurt å unngå samleie eller bruke en barriere, som kondom.
Gjennom donasjonssyklusen vil en giver gjennomgå hyppige blodprøver og ultralydundersøkelser for å overvåke reaksjonene deres på medisinene.
Under utvinning
Rett før hentingen av eggene vil donoren motta en siste injeksjon som forberedelse til prosedyren.
Legen vil utføre en transvaginal eggstokkaspirasjon for å fjerne eggene fra donorens eggstokker. De vil sette inn en ultralydsonde i skjeden og bruke en nål for å fjerne egget fra hver follikkel.
Under prosedyren, som varer rundt 30 minutter, kan legen gi donoren smertestillende, beroligende midler eller et bedøvelsesmiddel.
Siden dette er en mindre prosedyre, trenger ikke en giver å bo på klinikken eller sykehuset over natten.
Etter donasjon
Noen kvinner synes de trenger flere dager med hvile for å komme seg fra den transvaginale eggstokkaspirasjonen. Andre går tilbake til normale aktiviteter dagen etter.
Noen programmer gir ettervern til givere, men andre ikke. Siden eggedonasjonsprosessen kan ha en psykologisk innvirkning, kan noen kvinner synes det er nyttig å jobbe med en rådgiver eller psykoterapeut etter prosedyren.
Risiko og bivirkninger
Risikoen for eggdonasjon er relativt lav. Prosedyrene og medisinene for eggdonorer er de samme som for kvinner som bruker sine egne egg i IVF-prosessen og har samme risikonivå.
Bruk av bedøvelse medfører en liten risiko under egginnhentingsprosessen, men alvorlige problemer er uvanlige.
Noen kvinner kan oppleve blødning når legen setter nålen inn i eggstokken. I sjeldne tilfeller kan skade på tarmen, blæren eller nærliggende blodkar oppstå. Imidlertid er alvorlig skade eller alvorlig blødning usannsynlig.
Infeksjon kan også forekomme etter at eggene er fjernet. Legen kan foreskrive antibiotika for å forhindre dette.
Noen ganger kan medisinene en lege foreskriver for å fremme eggløsning hos en eggdonor forårsake OHSS, som kan være mild, moderat eller alvorlig. I alle tilfeller, kontakt lege.
Alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse, med symptomer som inkluderer:
- pustevansker
- rask vektøkning
- magesmerter
- oppkast
Kriterier for givere
Flere faktorer kan påvirke kvinnens evne til å donere egg.
Disse faktorene øker sannsynligheten for vellykket graviditet og reduserer risikoen for medfødte anomalier.
Generelt er givere mellom 21 og 35 år. Kvinner i denne aldersgruppen har en tendens til å svare bedre på fertilitetsmedisiner og har ofte høyere kvalitet og mengde egg.
Givere bør være fri for infeksjoner, som HIV og hepatitt C. De bør heller ikke ha høy risiko for genetiske sykdommer, for eksempel de som bærer cystisk fibrose-genet.
Kvinner er kanskje ikke kvalifiserte til å donere hvis de har høy risiko for eksponering for HIV eller andre infeksjoner. På samme måte kan en person ikke være i stand til å donere egg hvis de ikke kan gi en detaljert familiehistorie.
Noen programmer favoriserer kvinner som allerede har donert egg eller født barn.
Screening av eggdonor
Anerkjente programmer tilbyr en streng screeningprosess for å minimere risikoen for medfødte anomalier og andre komplikasjoner.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) utsteder retningslinjer for å hjelpe fertilitetsklinikker med å bekrefte at en eggdonor er kvalifisert.
Et programs screeningprosess kan omfatte flere eller alle følgende trinn:
- applikasjon
- intervju, telefonisk eller personlig
- fysisk undersøkelse
- blodprøver
- legemiddelprøver
- ultralyd, for å undersøke reproduktive organer
- medisinsk og psykologisk historie - for å oppdage donor- og familiens helsehistorie
- smittsom screening
- screening for arvelig sykdom
Psykologisk screening
Donering av et egg kan være en følelsesmessig opplevelse for giveren og mottakeren.
Anerkjente eggdonorprogrammer inkluderer en grundig psykologisk screening av alle involverte personer.
Evaluering av giverens mentale helse er viktig for å sikre helsen til eventuelle barn som oppstår, og for å være sikker på at giveren tar en informert beslutning før donasjonsprosessen begynner.
Juridiske implikasjoner for egggivere
Den juridiske statusen for eggdonasjon varierer fra land til land. I USA er det lovlig for en kvinne å donere egg enten anonymt eller ikke. Det er også lovlig å motta økonomisk kompensasjon for å donere egg.
Eggdonasjonsklinikker vil kreve at alle givere signerer en kontrakt som sikrer at de ikke har noen juridiske rettigheter eller ansvar overfor eventuelle barn eller embryoer som oppstår.
Selv om kvinnen som mottar egget ikke vil være et genetisk forhold til barnet, vil juridiske dokumenter registrere henne som fødselsmoren.
Donoridentitet
I USA kan givere være anonyme. De kan også kjenne eller bli kjent med mottakeren.
Mange eggdonasjonsprogrammer holder giverens identitet konfidensiell. I andre tilfeller vil mottakerne av eggene motta spesifikk informasjon om giveren, men vil ikke møte hverandre eller kjenne hverandres navn.
Noen programmer kan tillate givere og mottakere å møte hverandre hvis begge parter er villige. I noen situasjoner kan mottakere tillate giveren å ta kontakt med barnet når de når en viss alder.
I andre tilfeller kan giveren allerede ha et forhold til mottakerne. Dette skjer hvis en kvinne ber en venn eller et familiemedlem om å donere et egg. I disse situasjonene anbefalte klinikker å ta kontakt direkte for å arrangere prosesser for screening, behandling og overføring.
Kostnader og donorbetaling
Foreldre via eggdonasjon, en global ideell organisasjon, estimerer kostnaden for fersk eggdonasjon i USA.til $ 35 000– $ 50 000 for en eksklusiv ny syklus. Dette betyr at mottakerne ikke deler egg med andre kvinner på programmet.
Kostnaden for en delt donorseggsyklus begynner på rundt $ 18.000.
En kvinne kan velge å bruke frosne egg fra en donorbank. Dette koster vanligvis $ 16 000– $ 20 000 i USA, med mye lavere priser tilgjengelig i Europa.
Eggdonorer får vanligvis kompensasjon for sin tid og krefter. Betaling avhenger ikke av utfallet.
Kompensasjonen varierer mye avhengig av donasjonsprogrammet. Etikkomiteen til American Society for Reproductive Medicine har konkludert med at det å betale kvinner for å donere egg er etisk.
De har også funnet ut at beløpene en giver kan motta er omfattende og avhenger av en rekke faktorer, inkludert regionen.
Sammendrag
Eggdonasjon er en kort prosedyre med god suksessrate. Det innebærer at en lege trekker ut et egg fra nøye screenede givere. Kostnaden for en fersk eggdonasjon varierer fra $ 35 000 - $ 50 000.
En eggdonor vil ta medisiner for å stoppe menstruasjonssyklusen og stimulere eggstokkene.
Prosedyren skjer under sedasjon, anestesi eller ved bruk av smertestillende midler. En giver kan trenge noen dager for utvinning.
Donering og implantering av egg kan ha fysiske og psykologiske bivirkninger, men det er en generelt trygg og godt tolerert prosedyre.
Mottakeren kjenner kanskje donoren til eller ikke, og forskjellige fasiliteter har forskjellige nivåer av giverkonfidensialitet. Mange givere får økonomisk kompensasjon for tiden og eggene.
Screeningsprosessen er grundig for å minimere risikoen for medfødte anomalier og genetiske sykdommer. Anlegget vil også avklare den juridiske implikasjonen for giveren og mottakeren av eggene.
Spørsmål:
Jeg prøvde å bruke et donoregg for å bli gravid, men det lyktes ikke i mitt tilfelle. Hvilke alternativer har jeg?
EN:
Alternativene kan omfatte å gjenta prosessen. Noen sykluser innebærer bruk av ferske donoregg, mens noen bruker frosne donerte egg. Folk kan gjenta syklusene opptil tre ganger. Imidlertid reduseres suksessratene jo flere sykluser som kreves.
Noen mennesker vurderer også surrogati. Surrogater bærer et foster for å betegne [PF1] på vegne av en annen kvinne. Prosessen kan omfatte bruk av kvinnens eget egg eller egg og partnerens sæd, donerte friske eller frosne embryoer eller annen kombinasjon.
Kostnader for surrogati er avhengig av sted. De kan variere fra $ 90.000 til $ 130.000.
Valinda Riggins Nwadike Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
