Hvordan påvirker psoriasisartritt kneet?
Psoriasisartritt kan utvikles hos personer som har psoriasis, og det påvirker mange ledd, inkludert kneet.
Psoriasis er en hudsykdom som får hudceller til å bygge seg opp og danne flekker av kløende, tørr hud som kalles plakk.
Hvis en person med psoriasis også utvikler psoriasisartritt, kan det føre til at ett eller flere ledd, for eksempel kneet, blir stive, betente og smertefulle.
Psoriatisk leddgikt er en langvarig inflammatorisk sykdom. Symptomer kan bli gradvis verre over tid uten effektiv behandling.
Det er imidlertid mulig å redusere tilstandens fremgang med riktig behandling. Tidlig diagnose er viktig for å minimere skade på leddene.
Bildekreditt: Stephen Kelly, 2018.
Hvordan påvirker psoriasisartritt kneet?
Psoriatisk leddgikt følger ikke det samme mønsteret hos alle. Symptomene, som stivhet og smertefull hevelse, kan se annerledes ut hos hver person.
For eksempel vil noen mennesker med psoriasisartritt i kneet oppleve symptomer i det ene kneet, mens andre vil oppleve symptomer i begge knærne.
Psoriatisk leddgikt i kneet kan også forårsake hevelse i leddbånd, sener og leddvæske i det omkringliggende området. Symptomer kan også dukke opp i albuene, føttene og hendene.
Noen mennesker kan merke lett stivhet eller smerte i bare ett av knærne, mens andre kan ha alvorlige smerter i begge knær som gjør det vanskelig å gå.
Symptomer
Symptomer på psoriasisartritt i kneet kan variere fra person til person. Vanlige symptomer inkluderer:
- stivhet, spesielt etter hvile eller sove
- hevelse og betennelse i kneet og området rundt
- smerter i ledd, sener eller leddbånd
- føler at leddet sitter fast, er vanskelig å bevege seg eller har redusert bevegelsesområde
- varm eller varm hud på kneet på grunn av betennelse
En person kan også oppleve andre symptomer som ikke er begrenset til kneet, inkludert:
- utmattelse
- endringer i neglene, for eksempel grop eller separasjon
- smerte og rødhet i øynene
- hovne fingre eller tær
- vanskeligheter med å gå på grunn av smerter i føttene eller akillessenen
- ryggsmerte
Symptomer kan gå gjennom et mønster av tilbakefall og remisjoner. En person kan ha et plutselig angrep der symptomene blir verre over kort tid.
Etter oppblussingen kan symptomene forbedres når tilstanden går i remisjon. Symptomene kan holde seg borte i lang tid til neste oppblussing.
Alvorlighetsgraden av en persons psoriasis symptomer bestemmer ikke alltid den av deres psoriasisartritt symptomer. For eksempel kan en person ha alvorlige psoriasis symptomer, men bare milde psoriasisartritt symptomer.
På samme måte kan noen med bare mild psoriasis fremdeles oppleve mer alvorlig psoriasisartritt.
Årsaker
Psoriasisartritt oppstår fordi kroppens immunsystem feilaktig angriper sunne celler og vev.
Hos personer med psoriasis får den feilaktige immunresponsen kroppen til å lage nye hudceller veldig raskt, som stabler oppå hverandre og danner plakk.
Når tilstanden påvirker leddene, fører det til betennelse.
Selv om det ikke er noen klar årsak til psoriasisartritt, har forskere funnet forbindelser til både genetikk og miljø.
Personer som har nære slektninger har psoriasisartritt, kan være mer sannsynlig å også utvikle tilstanden.
En anmeldelse fra 2017 som vises i The New England Journal of Medicine bemerket også andre faktorer som kan påvirke utviklingen av psoriasisartritt, for eksempel:
- fedme
- alvorlig psoriasis
- neglesykdom
- traumatiske skader
- røyking
Tilstanden kan oppstå i alle aldre, men ifølge National Psoriasis Foundation merker de fleste mennesker med psoriasisartritt først symptomer omtrent 10 år etter at psoriasis begynner. Symptomer begynner ofte mellom 30 og 50 år.
Ikke alle mennesker med psoriasis utvikler psoriasisartritt. Faktisk forekommer psoriasisartritt bare hos omtrent 30 prosent av personer som har psoriasis.
Diagnose
Leger kan bruke avbildningsverktøy for å hjelpe dem med å diagnostisere psoriasisartritt i kneet. Bruk av MR, røntgenstråler eller ultralyd i kneet kan hjelpe dem med å kontrollere uregelmessigheter eller tegn på betennelse i ledd og omkringliggende vev.
Leger kan bruke flere tester for å utelukke andre vanlige former for leddgikt, som revmatoid artritt og slitasjegikt.
De kan også bestille blodprøver for å se etter betennelse og spesifikke antistoffer fra andre typer leddgikt.
I noen tilfeller kan de fjerne litt væske fra leddet for å eliminere muligheten for andre underliggende forhold, for eksempel infeksjoner.
Behandling
Det er for tiden ingen kur for psoriasisartritt, men nye behandlinger viser løfte om langvarig behandling av tilstanden. Andre behandlinger fokuserer på å håndtere symptomer og øke livskvaliteten.
Biologics
Gjeldende retningslinjer anbefaler bruk av biologiske medikamenter, som TNF-hemmere (tumor necrosis factor), som en førstelinjebehandling for de fleste med en ny diagnose av psoriasisartritt.
Disse stoffene kan bidra til å blokkere TNF, som spiller en nøkkelrolle i betennelse. De viser seg å være effektive for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og hyppigheten av bluss.
Imidlertid kan biologiske stoffer forårsake uønskede bivirkninger, spesielt hos personer som opplever hyppige infeksjoner. Alle som bruker biologisk terapi vil trenge rutinemessig overvåking av disse effektene.
En lege vil forklare mer om biologiske stoffer og beskrive andre alternativer.
Orale små molekylmedisiner
Hvis en person ikke kan bruke biologisk terapi, kan legen anbefale en annen ny klasse medisiner kalt orale små molekyler (OSM). Eksempler inkluderer apremilast (Otezla) og tofacitinib (Xeljanz).
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
I likhet med biologer og OSM er sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) et langsiktig alternativ. De kan redusere utviklingen av psoriasisartritt. Eksempler inkluderer metotreksat og cyklosporin.
DMARDs fungerer best når en person begynner å ta dem så tidlig som mulig i sykdomsutviklingen.
De kan ta tid å jobbe, så det er viktig å fortsette å ta dem, selv om symptomene ikke forbedres umiddelbart.
Behandling av symptomer
Leger kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) og kortikosteroidinjeksjoner når symptomene blusser i kneet.
Dette er kortvarige behandlinger som tar sikte på å gi umiddelbar lindring. Langvarig bruk kan føre til bivirkninger.
Hjemmemedisiner for å lette betennelse
Mange mennesker kan finne litt lindring fra psoriasisartritt i knærne ved hjelp av hjemmemedisiner, inkludert:
- tar reseptfrie NSAIDs som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve)
- vekselvis påføre is- og varmepakker
- trener forsiktig for å fremme bevegelsesområdet
- strekker forsiktig eller tar yogaklasser for å slappe av stramme muskler
Noen ekstra alternative terapier kan være nyttige for å håndtere smerte, men de fungerer kanskje ikke hos alle. Disse inkluderer akupunktur, massasje, et betennelsesdempende kosthold og elektrisk stimulering.
Leger kan også anbefale at personen holder en sunn vekt gjennom trening og kosthold for å redusere press og stress på leddene.
I noen tilfeller kan bruk av spesielle sko bidra til å redusere symptomer i føtter og knær.
Sammendrag
Psoriasisartritt i kneet er en kronisk tilstand. Vellykket behandling innebærer å jobbe tett med helsepersonell for å diskutere medisiner og bivirkninger for å finne en behandling for smertene og for å stoppe tilstandens progresjon.
Smerter og betennelser fra psoriasisartritt i kneet kan forstyrre en persons hverdag. Selv om det for tiden ikke finnes noen kur mot psoriasisartritt, er det mange medisiner og hjemmemedisiner tilgjengelig for å håndtere symptomer og redusere smerte.
