Hvordan påvirker psoriasisartritt neglene?

Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt som ofte utvikler seg hos personer med psoriasis. Psoriasis er en betennelsestilstand som fører til en rask opphopning av hudceller. Disse cellene danner flekker av kløende, ofte irriterende hud som leger kaller plakk.

Endringer i neglene er vanlige symptomer på både psoriasis og psoriasisartritt. Imidlertid virker psoriasisartritt ikke på samme måte hos alle, og symptomene kan variere mellom individer.

I denne artikkelen kan du lære om hvordan psoriasisartritt påvirker neglene, samt om medisinske og hjemmebehandlingsmuligheter.

Psoriasisartritt og neglene

Negleendringer på grunn av psoriasisartritt er veldig vanlige.

Forskere har funnet at 80 til 90 prosent av mennesker med plakkpsoriasis opplever endringer i neglene, og at negleendringer er enda mer utbredt hos de med psoriasisartritt.

Mange mennesker kan merke endringer i neglene som et tidlig advarselstegn på psoriasisartritt eller skade på leddene.

Endringer kan forekomme i hvilken som helst del av neglestrukturen eller omkringliggende finger eller tommel, inkludert:

• den synlige delen av neglen som legen kaller negleplaten
• neglesengen, som er huden under neglen
• neglematrisen, som er vevet i bunnen av neglen
• området der neglen møter fingertuppen (hyponychium)
• den lille, bleke halvsirkelen ved neglen (lunula)

Bilder

Tegn og symptomer

Psoriatisk leddgikt kan forårsake mange synlige tegn og symptomer i neglene. Skilt å passe på inkluderer:

Pitting: Pitting er det vanligste neglesymptomet, og rammer omtrent 68 prosent av personer med psoriasis og negleskift. Negleoverflaten kan se ujevn ut. I noen tilfeller vises tilfeldige innrykk i neglen.

Rosa eller oljete flekker: Huden under neglen kan utvikle seg misfargede, rosa flekker. Neglen kan se ut til å ha fanget olje under den. Området kan bli gyldent gult eller brunt.

Hvite flekker: Hvit misfarging på neglen kan være et tegn på skade fra psoriasis eller psoriasisartritt i neglematrisen.

Onychorrhexis eller sprø negler: Neglene kan bli veldig sprø. De kan være mer utsatt for å knekke eller smuldre. I noen tilfeller kan neglene danne store rygger eller splitte i endene.

Onycholysis: Onycholysis oppstår når neglene løfter seg eller begynner å skille seg fra neglebedet. Det kan dannes et gap mellom de to, noe som får neglen til å bli hvit eller gulaktig. Når gapet strekker seg ned mot neglebåndet, kan neglen være utsatt for infeksjon.

Hyperkeratose: Psoriasis kan forårsake opphopning av grå keratinceller under neglen.

Splinterblødninger: Dette er små blodflekker som vises under neglen. Skadede kapillærer i neglesengen kan sprekke og frigjøre små mengder blod som sprer seg.

Soppinfeksjoner: Mange mennesker med negleendringer på grunn av psoriasis eller psoriasisartritt vil også oppleve soppinfeksjoner i neglene, for eksempel onykomykose.

Behandling

Påføring av medisinske kremer kan bidra til å lindre symptomer i negler og negleseng.

Det finnes ingen kur mot psoriasis eller psoriasisartritt, så behandlingen fokuserer på å håndtere symptomer og forhindre ytterligere skade.

Behandlinger for negleproblemer på grunn av psoriasisartritt vil fokusere på å håndtere den underliggende tilstanden og lindre smerter. Disse behandlingene kan omfatte:

Aktuelle kremer

Medisinske kremer kan bidra til å lindre symptomer i negler og negleseng. Type medisinering i kremen kan variere, avhengig av problemet.

For eksempel har noen kremer medisiner for å bremse veksten av celler, noe som kan hjelpe med hyperkeratose. Andre kremer kan inkludere steroider for å redusere betennelse og skade.

En lege kan også anbefale å bruke aktuell vitamin D-krem.

Steroidinjeksjoner

Hvis en person har psoriasisartritt med neglesymptomer, kan en lege anbefale å injisere kortikosteroider for alle berørte ledd for å lindre betennelse.

Når en lege bruker dem til å behandle neglesymptomer, kan disse injeksjonene være smertefulle. De er ofte ikke førstelinjebehandling. Også den omkringliggende neglen eller matrisen kan bli svak etter at en person slutter å motta injeksjonene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Disse kan bidra til å redusere betennelse og smerter fra psoriasisartritt, men kan ikke forbedre neglesymptomene.

Fototerapi

I noen tilfeller kan skinnende UV-stråler på neglene bidra til å redusere veksten av hudceller og stoppe noen symptomer som vises i neglene. Leger kan utføre prosedyren på en klinikk eller anbefale spesialutstyr som den enkelte kan bruke hjemme.

Generelle psoriasisartrittbehandlinger

En rekke langvarige behandlinger kan redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av bluss ved å målrette den underliggende sykdommen i stedet for symptomene.

Biologisk terapi: Retningslinjer publisert i 2019 anbefaler biologiske medisiner som førstelinjebehandling for alle med en ny diagnose av psoriasisartritt. Biologics kan bidra til å redusere sykdomsaktivitet ved å målrette mot bestemte deler av immunsystemet. Imidlertid kan de også ha bivirkninger og passer ikke alle. En lege vil gi disse som en injeksjon eller infusjon.

Orale småmolekylmedisiner: Mennesker som ikke kan bruke biologiske stoffer, kan ofte ta en type medikament som kalles orale små molekyler, for eksempel tofacitinib (Xeljanz) eller apremilast (Otezla). En person tar disse gjennom munnen.

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler: Denne gruppen inkluderer forskjellige medisiner som virker i hele kroppen for å redusere betennelse eller undertrykke immunforsvaret. En person kan ta disse som en injeksjon eller gjennom munnen.

Hjem rettsmidler

Noen hjemmemedisiner kan bidra til å lindre symptomene på psoriasisartritt i negler og fingre. Disse inkluderer:

Reseptfrie smertestillende midler

NSAIDs kan redusere betennelse og smerter i neglene. OTC-medikamenter, som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), kan hjelpe noen mennesker med å lindre symptomer.

Noen OTC-medisinerte kremer kan også hjelpe hvis neglene er i fare for infeksjon.

Folk vil kanskje snakke med en lege før de bruker ekstra kremer eller medisinske salver på negler som psoriasisartritt har påvirket.

Trening

Nåværende retningslinjer anbefaler at personer med psoriasisartritt deltar i trening med lite innvirkning, for eksempel svømming, tai chi eller yoga.

National Psoriasis Foundation anbefaler trening som en måte å redusere betennelse i leddene og bidra til å lindre noen symptomer på psoriasisartritt. Trening kan bidra til å forbedre en persons livskvalitet.

Enhver trening med lite innvirkning kan hjelpe en person med psoriasisgikt å håndtere tilstanden.

Neglepleie

Generell neglepleie er viktig for personer med psoriasisartritt. Nye skader på neglen kan utløse et symptomoppblussing, så folk bør unngå aktiviteter som kan skade hendene eller neglene.

Sørg for å følge instruksjonene fra en lege eller hudlege om hvordan du skal ta vare på neglene hver dag. Dette kan omfatte praksis som å vaske nøye under neglen hver dag og holde neglene korte for å unngå pauser.

Andre tips for å ta vare på neglen under behandlingen inkluderer:

• fukter hender og føtter med en naturlig, duftfri fuktighetskrem
• avstå fra å suge neglene i varmt vann, da det kan føre til tørrhet og forverre symptomene
• bruk hansker når du arbeider med hendene, inkludert mens du vasker opp eller jobber i hagen
• unngå kjemikalier i såpe, neglelakk og dufter, med mindre de er sikre på at de ikke gir noen reaksjon
• unngå manikyr og pedikyr med mindre de er i et hygienisk miljø uten sterke kjemikalier
• motstå tendensen til å bite neglene

Når skal jeg oppsøke lege

Alle med psoriasisartritt som opplever nye neglesymptomer kan ønske å oppsøke lege. På samme måte kan alle som er usikre på om behandlingen fungerer, spørre om andre behandlingsalternativer.

Folks negler vokser sakte, så resultater fra enhver behandling kan ta tid å dukke opp. Det er viktig å være tålmodig med behandlingen og rapportere eventuelle positive eller negative endringer til en lege for gjennomgang.

Ved å jobbe direkte med en medisinsk fagperson, finner mange mennesker lindring av psoriasisartritt i neglene.